Експресија мајчиног млека: зашто и како се изводи?

Да не бисте пореметили природни процес лактације након рођења детета, већ, напротив, да бисте подстакли нормално дојење и избегли проблеме са млечним жлездама, требало би да знате када је потребно исцедити мајчино млеко, као и како то учинити исправно. [1]

За шта је млеко?

У објашњењу како правилно причврстити бебу на дојку, бринути о млечним жлездама током лактације, када и како из њих исцедити млеко, сертификовани  консултант за дојење  – који је и специјалиста за исцеђивање млека – треба да јасно дефинише основну сврху ову манипулацију у сваком случају, с обзиром на могуће  компликације лактације .

Оне се могу избећи ако се беба не доји по „распореду”, већ по потреби (како кажу, колико му треба), јер до стимулације лактопоезе или лактогенезе, односно лучења млека, долази у рефлексни начин - када беба активно сиса.

Сензорни рецептори на брадавици и њеној ареоли стимулисани сисањем иницирају нервне импулсе у мозак, што изазива повећање синтезе хормона пролактина и окситоцина. Први је одговоран за лучење мајчиног млека у млечним жлездама, а улога другог хормона је контракција миоепителних ћелија њихових ткива, што доводи до ослобађања млека из алвеола у млечне канале. Стручњаци то називају ендокрином контролом лактације.

Током прве недеље постпорођајног периода, мајчино тело производи мајчино млеко аутоматски - на врхунцу повећања синтезе пролактина, али након одређеног времена његов ниво опада, а процес производње млека прелази у "понуду-тражњу". Режим, односно контрола лактопоезе постаје аутокрина, фреквентно зависна и степен пражњења млечних жлезда (које након храњења треба да омекшају пре него што стигне следећа „порција“ млека). Тако се најлакшим и најефикаснијим начином подршке производњи мајчиног млека – без испумпавања – сматра често дојење бебе у било које доба дана.

Али ако нема довољно млека да задовољи потребе бебе, о чему сведочи недовољно повећање телесне тежине, смањено мокрење и тамнија боја урина, онда се мајчино млеко излива после или између храњења. За више детаља погледајте -  Недовољно лучење млека: како повећати лактацију?

Али ако је немогуће директно дојити дете због респираторног дистрес синдрома и слабости рефлекса сисања током превременог рођења, перинаталних патологија одојчета итд., као и због здравља мајке или њеног привременог одвајања од детета, без редовног испумпавања (најмање пет-шест пута дневно) је неопходно. И препоручљиво је започети шест сати након рођења.

Неопходно је исцедити мајчино млеко рукама у случају стагнације млека и јаког напуњености жлезда; пумпање са  лактостазом , што се примећује са вишком млека, које дете у почетку једноставно не може да исише; са  зачепљењем канала млечних жлезда .

Код жена са хиперлактацијом (често праћене проширеним млечним каналима) или са појачаним рефлексом окситоцина, превише млека брзо излази из дојке, што при храњењу доводи до гушења бебе и гутања ваздуха, изазивајући грчеве. Да бисте успорили ослобађање млека, препоручљиво је да га мало исцедите пре храњења, а такође и да исцедите мало вишка млека (не више од три пута дневно) - како бисте олакшали сопствено стање.

У већини случајева, прво излучивање млека долази због чињенице да на почетку лактогенезе долази до напуњености  дојке . Препоручљиво је започети испумпавање тек када се млеко, како кажу, „приближило“, а то се, по правилу, дешава другог или трећег дана након порођаја, али код првороткиња је могуће нешто касније. А ако млеко не тече током декантације током прва три дана након порођаја, онда његово пуно лучење још није почело, јер процес трансформације ацинарног епитела млечних жлезда из пресрекреторног у секреторно стање још није завршен. Новорођенче у овом тренутку исисава густу протеинску тајну млечних жлезда, колострум (колострум), који стимулише његов имуни систем. Поред тога, млеко не излази када га жена погрешно исцеди, посебно, снажно стисне брадавицу. [2]

Правила за исцеђивање млека

Постоје правила за истицање млека, објашњавајући како извршити ову манипулацију како не би повредили млечне жлезде.

Начини цијеђења млека: ручни и коришћење уређаја за исцеђивање млека - пумпе за млеко.

Како се правилно исцеди млеко ручно у флашу или другу посуду и како повећати млеко при цијеђењу?

Када има довољно млека, и само треба да исцедите његову претерану равнотежу да бисте избегли стагнацију - ово је једна ситуација, а довољно је три до пет минута да млечна жлезда постане мекана након храњења.

Друга ствар је када вам треба више млека да нахраните превремено рођену бебу, а да га не наносите директно на дојку. Тада се поставља питање како изазвати навалу млека током испумпавања и уопште, како повећати млеко током испумпавања да би га новорођенче заиста имало довољно.

Консултанти за дојење препоручују умерено топао туш на пределу груди пре пумпања, наношење топле облоге на исто место пет минута, а затим нежно масирање уз изливање мајчиног млека неколико минута, погледајте  Масажа груди током храњења за више детаља .

Затим:

• једном руком за подршку груди одоздо;
• поставите палац друге руке изнад брадавице (на граници њене ареоле);
• ставите кажипрст на истој удаљености од брадавице, али на супротну страну, односно одоздо - насупрот палца (у облику, положај прстију је сличан слову "Ц");
• затим прстима треба притиснути жлезду према зиду грудног коша (ни у ком случају док се не појави бол) и отпустити је не скидајући прсте, не клизећи по кожи, не додирујући брадавицу, већ их лагано стишћући једно према другом. Иза брадавице на пар секунди, и пустити.

Како би млеко требало да изађе приликом испумпавања? Такви ритмични покрети ће довести до чињенице да ће се у почетку из брадавице појавити капљице млека, а затим може изаћи у цурење. Ако је мајка млечна, млеко излази у млазовима под притиском, због чега се мајчино млеко пени када се циједи.

Ако се капи не појаве, потребно је мало померити прсте (у кругу око ареоле), а када млеко престане да тече, прсти се доводе до другог дела грудног коша и понављају описане радње.

Друго питање које дојиље обраћају лекарима је колико је потребно да млеко стигне након испумпавања. Ако током храњења стигне за четврт сата, онда након пумпања - након 40-60 минута.

Колико млека треба да буде при цијеђењу?

Количина исцеђеног млека после следећег дојења је индивидуална и зависи од укупне запремине његовог лучења, као и од бебиног апетита. Према педијатарима, већина новорођенчади у првом месецу живота конзумира 30-60 мл мајчиног млека по дојењу, а како расту, запремина једног храњења достиже 90-120 мл (са дневним уносом до 700-900 мл). ).

Ако је мајка принуђена да циједи обе дојке пет-шест пута дневно у трајању од 20 минута како би обезбедила храњење без стављања бебе на дојку, онда треба поћи од потребе за млеком за једно храњење, које се изводи на свака два сата.

Када се жени учини да нема довољно млека приликом изливања, вреди се фокусирати на дате податке, а не паничарити због недостатка млека. Пошто прекомерно узбуђење и стрес негативно утичу на лактацију. А притужбе да је млеко нестало након испумпавања заправо су узроковане негативним емоцијама и стресом, при чему се адреналин, који је антагонист пролактина, пушта у крв.

Такође треба имати у виду да је јутарња производња млека већа него поподне и увече, а умор и лоша исхрана мајке смањују лучење млека.

Поред тога, може утицати и утицај тзв. Лактационих криза, када је лучење млека смањено за неколико дана када је дете од три недеље до месец и по, а овакви падови се могу понављати у интервалима од око месец и по од три до осам месеци. [3]

Издавање мајчиног млека пумпом за дојке

Што се млечне жлезде боље празне, ту се брже производи ново млеко, а у неким случајевима могу помоћи и уређаји за исцеђивање млека – пумпе за дојке.

Најједноставнији од њих је крушка за пумпање (са стакленом облогом и резервоаром).

Постоје и типови клипних пумпи за дојке, али се чешће користе ручне механичке пумпе типа пумпе: Цанпол бабиес, (Мануал Бреаст Пумп) Авент Пхилипс), Лови, Баби Теам, Мамивац Еаси, Цхиццо Натурал Феелинг, Томмее Типпее, итд. Многи модели долазе са специјалним теглицама за исцеђивање млека и флашицама са брадавицама за храњење.

За озбиљније проблеме са дојењем или када треба да направите залихе мајчиног млека, ту су Медела Мини Елецтриц електрична пумпа за дојке и Медела Свинг електронска двофазна пумпа (ефекат сисања).

Како их користити је наведено у приложеним упутствима. [4]

Чување млека након испумпавања

Једнако важно питање је, где ставити млеко након испумпавања? Како саветници за лактацију истичу, ако се дете засити, а да није завршило следећу порцију, остатке треба једноставно излити, а ако је вишак нетакнут, одложити за додатно храњење ако је потребно или за сигурносну мрежу.

Где, како и колико чувати млеко након испумпавања?

Дозвољено је чување млека након пумпања на собној температури: на +25 ° Ц - не дуже од 5 сати, на нижим температурама (+20 ° Ц) - до 10 сати.

Али много је рационалније чувати млеко након испумпавања у фрижидеру, јер се његов рок трајања повећава на два до три дана. А ако га замрзнете, онда до шест месеци.

Како замрзнути мајчино млеко након испумпавања?

За замрзавање се користе пластичне посуде са поклопцем или херметички затворене стерилне кесе за чување изцеђеног млека. Свака порција млека мора бити означена датумом када је оцеђена.

У класичном замрзивачу млеко може да се чува три месеца, а у замрзивачу (на -18°Ц) дупло дуже. Након одмрзавања порције млека, мора се хранити истог дана.

Могу ли да мешам млеко из различитих пумпи? Можете, али само порције примљене у року од 24 сата, које се прво морају држати у фрижидеру сат времена.

Како загрејати мајчино млеко након испумпавања? Пре храњења бебе изцеђеним млеком, оно се загрева до телесне температуре тако што се флашица стави у посуду са топлом водом. [5]

Проблеми са пумпањем

Када температура порасте након цијеђења млека, то може бити због навале млека или иритације брадавице и ареоле, што доводи до ослобађања окситоцина и деловања окситоцинског рефлекса. Поред тога, може се јавити жеђ и главобоља.

Али болови у грудима током и након испумпавања појављују се када се ова манипулација изводи неправилно (превише стискања грудног коша) или у случајевима развоја  лактационог маститиса .

Ако је поремећен одлив млека, могућа је његова делимична коагулација у млечним каналима, а затим се појављују млечни угрушци током пумпања.

Жуто млеко када се исцеди може значити да је задње млеко масније. Такође, пигменти прехрамбених производа или коришћени лекови (на пример, жута боја садржана у љусци витаминских пилула и таблета) лако улазе у млеко. Генерално, нормална боја мајчиног млека је благо плавичаста или жућкаста. [6]

Ружичасто млеко током испумпавања може бити ако је пукао капилар у брадавици или је мајка претходног дана користила цвеклу. Такође, ружичаста или браонкаста боја даје крв у млеку при декантирању, која у њега може да доспе из поломљеног капилара жлезданог ткива жлезде или оштећења (пукотина) брадавица. Ово ни на који начин не утиче на нутритивне особине млека и не штети детету.