Дицинон у трудноћи

У лечењу лековима усмереним на заустављање крварења, користе се хемостатски лекови - транексам или дицинон током трудноће.

Током трудноће, жене се могу суочити са тако озбиљним проблемом као што је крварење. Јавља се из различитих разлога. У прва три месеца трудноће, када се појави крвави исцедак, постоји сумња на претњу побачаја, ванматеричне трудноће и пренаталну смрт фетуса. А појава крварења у другој половини трудноће може бити сигнал превременог одвајања плаценте (са могућим формирањем ретроплаценталног хематома), ниске локације или плаценте превије, као и знак погоршаних болести грлића материце или тела материце.

У сваком случају, треба одмах контактирати гинеколога који ће утврдити тачан узрок патологије и прописати лечење.

Употреба Дицинона у раним фазама трудноће, као и у другом и трећем тромесечју, дозвољена је само на рецепт лекара.

[ 1 ]

Дозирање Дицинона током трудноће

Овај лек је доступан у облику таблета (250 мг) и раствора за ињекције (у ампулама од 2 мл/250 мг).

Терапеутски оправдана дневна доза дицинона током трудноће је 10-20 мг лека по килограму тежине. По правилу, лекар прописује узимање таблета дицинона током трудноће по један комад (250 мг) - 3-4 пута током дана. Максимални ефекат када се узима орално постиже се три сата након што таблета уђе у желудац и траје пет сати. Трајање узимања таблета одређује лекар у зависности од интензитета крвавог исцедка.

Парентерална примена дицинона - у облику интрадермалних или интравенских ињекција - изазива хемостатски ефекат много брже: након четврт сата, а максимални ефекат се примећује у просеку након сат и по (са интрамускуларном применом - мало дуже). Стога су интравенске ињекције дицинона током трудноће прикладније код прилично интензивног крвавог исцедка.

[ 2 ]

Упутство за употребу дицинона током трудноће

У упутству за Дицинон се наводи да је „употреба током трудноће могућа само у случајевима када потенцијална корист од терапије за мајку превазилази могући ризик за фетус. Ако је потребно прописати лек током лактације, дојење треба прекинути.“ Шта то значи? У фармакологији, таква формулација се појављује у упутствима за оне лекове који нису развијени без студија о њиховим ембриотоксичним и тератогеним ефектима. То јест, безбедност таквих лекова при продору кроз плацентну баријеру није утврђена.

Према упутству, лек Дицинон (трговачко име - Етамзилат) подстиче производњу тромбоцита црвеном коштаном сржи, а такође убрзава њихов улазак у крвну плазму. Поред тога, под утицајем овог хемостатског (хемостатског) средства, повећава се интензитет процеса формирања тромбопластина, што обезбеђује згрушавање крви у оштећеним деловима ендотела који облажу унутрашњу површину капилара. Истовремено, ниво тромбоцита у крви остаје у границама нормале, тако да са ниским нивоом тромбоцита нема смисла користити Дицинон.

Током трудноће, односно током крварења које се јавља током трудноће, Дицинон делује као стимулатор адхезивно-агрегационе активности тромбоцита (тј. њиховог „лепљења“ за оштећена подручја зида крвног суда и формирања тромбоцитног чепа). Управо због тога (а не због повећане коагулације крви) крварење престаје.

Индикације за употребу Дицинона су унутрашња капиларна крварења различитог порекла, укључујући и током хируршких интервенција, у гинекологији и акушерству. Међу хитним случајевима употребе овог лека су повећано крварење (хеморагична дијатеза), плућно и цревно крварење.

Међу његовим контраиндикацијама су: преосетљивост на супстанце које чине његов састав; акутни облик наследне болести као што је порфирија; поремећен проток крви у облику венске тромбозе, као и блокада крвног суда тромбом (тромбоемболија).

Транексам или Дицинон током трудноће: шта је боље?

Као и дицинон, током трудноће лекари могу прописати још један хемостатски лек - транексам (синоними - уругол, транекс). Овај лек продире у плацентну баријеру и стога се користи током трудноће само по препоруци лекара у случајевима када корист за трудницу превазилази потенцијални ризик за фетус.

Поред тога, приликом прописивања транескам-а, треба узети у обзир његове контраиндикације: тромбозу или претњу њеног развоја, дубоки венски тромбофлебитис, тромбоемболијски синдром, оштећен вид боја, бубрежну инсуфицијенцију.

Транексам се користи током трудноће у истим случајевима као и дицинон. Али његова фармакодинамика је другачија. Транексам делује као хемостатски агенс са повећаним нивоом фибринолизина (плазмина) - компоненте крви која спречава њено згрушавање. Овај лек успорава активацију посебног проензима плазминогена и његову конверзију у фибринолизин. То јест, утиче на хемостазу, повећавајући интраваскуларно згрушавање крви.

Транексам у таблетама (250 мг) лекари прописују једну таблету 3-4 пута дневно. У случају крварења у првом тромесечју трудноће - да би се зауставио његов спонтани прекид - дневна доза лека није већа од 1000 мг (4 таблете), у каснијим фазама - 1000-2000 мг дневно. Ињекциони начин примене подразумева интравенозну примену транексама у облику раствора (у ампулама од 5 мл). Дозирање се одређује у зависности од запремине губитка крви и телесне тежине: 10-15 мг по килограму.

Ако узимате транексам или дицинон током трудноће, могу се јавити нежељени ефекти. Стога, узимање дицинона може изазвати главобољу, вртоглавицу, црвенило лица, мучнину, горушицу, бол у стомаку, смањен крвни притисак, утрнулост (парестезију) ногу.

А могући нежељени ефекти транексамске киселине су вртоглавица, слабост, поспаност, осип и свраб на кожи, повраћање, мучнина, дијареја, горушица, губитак апетита, оштећена перцепција боја, као и тахикардија и бол у грудима.

Цена дицинона током трудноће

Данас, у зависности од произвођача и региона Украјине, цена Дицинона током трудноће варира: Дицинон таблете (250 мг, паковање од 100 комада) - између 95-135 УАХ; Дицинон у облику раствора за ињекције (250 мг, ампуле од 2 мл, паковање од 50 комада) - од 90 до 145 УАХ по паковању. Просечна цена једне ампуле (ако одређена апотека продаје лекове у ампулама појединачно) је око 2 УАХ.

Цене транексама у таблетама (паковање од 30 ком.) произведених у Руској Федерацији крећу се у распону од 178-225 УРАИ; цена паковања транекса (30 капсула од 250 мг) произвођача Малески је 132-168 УРАИ. Угурол (транексам) произвођача Ротафарм у ампулама од 5 мл (5 ампула у паковању) кошта приближно 220-240 УРАИ. А цена транексама за парентералну употребу је 768-790 УРАИ за 10 ампула од 5 мл.

Рецензије Дицинона током трудноће

Хемостатски лекови, посебно транексам или дицинон током трудноће, користе се у случајевима када је неопходно зауставити крварење упркос њиховим нежељеним ефектима. Употреба ових лекова, што показују примери клиничке праксе и медицински прегледи дицинона током трудноће, је потпуно оправдана, јер помаже у заустављању губитка крви и у многим ситуацијама избегавању побачаја у раним фазама трудноће. Истовремено, утицај на индикаторе система хемостазе, односно система који обезбеђује равнотежу коагулације и згрушавања крви уз одржавање њеног течног стања, је минималан.

И рецензије о Дицинон-у током трудноће од оних пацијенткиња које су саме морале да узимају овај лек су различите. Некима је помогао да одрже трудноћу, а другима, упркос напорима лекара, то није било могуће...

Треба запамтити да Дицинон током трудноће - као и сваки други фармацеутски лек у овим околностима - мора бити прописан од стране лекара! И лекар мора бити 100% сигуран да је потенцијална корист лека прописаног будућој мајци много већа од могућег ризика по живот и здравље њеног будућег детета.