Анатомија и физиологија женског репродуктивног система

Женски генитални органи су подељени на спољашње и унутрашње.

Унутрашњи генитални органи укључују:

• вулва;
• вагина;
• материца;
• јајоводе;
• јајници.

Важан део репродуктивног система је дојка (млечне жлезде).

[ 1 ], [ 2 ]

Спољашњи женски гениталије

Ту спадају велике и мале усне и клиторис, који заједно чине вулву. Оивичен је са два набора коже - великим уснама. Састоје се од масног ткива, засићеног крвним судовима, и налазе се у антеропостериорном смеру. Кожа великих усана је споља прекривена длачицама, а изнутра танком сјајном кожом, на коју се отварају бројни жлездани канали. Велике усне су спојене напред и позади, формирајући предње и задње комисуре (срасте). Унутар њих су мале усне, које се налазе паралелно са великим уснама и формирају предворје вагине. Споља су прекривене танком кожом, а изнутра су обложене слузокожом. Ружичасто-црвене су боје, спајају се позади испред комисуре великих усана, а напред - у висини клиториса. Богато су снабдевене осетљивим нервним завршецима и учествују у постизању сладострастног осећаја.

У предворју вагине отварају се канали Бартолинијевих жлезда, које се налазе у дебљини великих усана. Секрет Бартолинијевих жлезда се интензивно лучи у тренутку сексуалног узбуђења и обезбеђује подмазивање вагине како би се олакшало трење (периодични покрети пениса напред у вагини) током сексуалног односа.

Луковице кавернозних тела клиториса налазе се у дебљини великих усана, које се повећавају током сексуалног узбуђења. Сам клиторис, који је нека врста знатно смањеног подобија пениса, такође се повећава. Налази се испред и изнад улаза у вагину, на споју са малим усанама. Клиторис има много нервних завршетака и током секса је доминантан, а понекад и једини орган, захваљујући којем жена доживљава оргазам.

Одмах испод клиториса налази се отвор уретре, а још ниже је улаз у вагину. Код жена које нису имале сексуалне односе, прекривен је хименом, који је танак набор слузокоже. Химен може имати различите облике: прстен, полумесец, реса итд. По правилу, пуца током првог сексуалног односа, што може бити праћено умереним болом и благим крварењем. Код неких жена, химен је веома густ и блокира улаз у вагину за пенис. У таквим случајевима, сексуални однос постаје немогућ и морате прибећи помоћи гинеколога, који га сече. У другим случајевима, химен је толико еластичан и савитљив да не пуца током првог сексуалног односа.

Понекад, током грубог сексуалног односа, посебно у комбинацији са великим пенисом, руптура химена може бити праћена прилично јаким крварењем, тако да је неопходна помоћ гинеколога.

Изузетно је ретко да химен уопште нема отвор. Током пубертета, када девојчица почне да менструира, менструална крв се накупља у вагини. Постепено се вагина пуни крвљу и компресује уретру, што онемогућава мокрење. У тим случајевима је неопходна и помоћ гинеколога.

Подручје које се налази између задње комисуре великих усана и ануса назива се перинеум. Перинеум се састоји од мишића, фасције, крвних судова и живаца. Током порођаја, перинеум игра веома важну улогу: због своје растегљивости, с једне стране, и еластичности, с друге стране, омогућава пролазак главе фетуса, повећавајући пречник вагине. Међутим, код веома великог фетуса или код брзог порођаја, перинеум не може да издржи прекомерно истезање и може да пукне. Искусни акушери знају како да спрече ову ситуацију. Ако су све методе заштите перинеума неефикасне, онда прибегавају инцизији на перинеуму (епизиотомија или перинеотомија), пошто посечена рана боље и брже зараста од посекотине.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Унутрашњи женски генитални органи

То укључује вагину, материцу, јајнике и јајоводе. Сви ови органи се налазе у карлици, коштаној „љусци“ коју формирају унутрашње површине илијачних, седалишних, стидних костију и сакрума. Ово је неопходно да би се заштитио и женски репродуктивни систем и фетус који се развија у материци.

Материца је мишићни орган који се састоји од глатких мишића, обликом подсећа на крушку. Просечна величина материце је 7-8 цм дужине и око 5 цм ширине. Упркос малој величини, током трудноће материца се може повећати 7 пута. Унутра је материца шупља. Дебљина зидова је, по правилу, око 3 цм. Тело материце - њен најшири део, окренуто је нагоре, а ужи - грлић материце - усмерен је надоле и благо напред (нормално), упадајући у вагину и делећи њен задњи зид на задњи и предњи свод. Бешика се налази испред материце, а ректум се налази иза ње.

У грлићу материце (цервикални канал) постоји отвор који повезује вагиналну шупљину са материчном шупљином.

Јајоводи, који се пружају од бочних површина дна материце са обе стране, представљају парни орган дужине 10-12 цм. Делови јајовода су матерични део, истмус и ампула јајовода. Крај цеви се назива левак, са чијих ивица се пружају бројни наставци различитих облика и дужина (ресе). Цев је споља прекривена везивноткивном мембраном, а испод мишићном мембраном; унутрашњи слој је слузокожа, обложена цилијарним епителијумом.

Јајници су парни орган, полна жлезда. Овалног су облика: дужине до 2,5 цм, ширине 1,5 цм, дебљине око 1 цм. Један од њихових полова је повезан са материцом сопственим лигаментом, други је окренут ка бочном зиду карлице. Слободна ивица је отворена ка трбушној дупљи, супротна ивица је причвршћена за широки лигамент материце. Имају срж и кору. Срж садржи крвне судове и живце, а кора је место где фоликули сазревају.

Вагина је еластична мишићно-влакнаста цев дужине око 10 цм. Горња ивица вагине обухвата грлић материце, а доња ивица се отвара у предворје вагине. Грлић материце је увучен у вагину, а око грлића материце се формира куполасти простор - предњи и задњи форникс. Зид вагине се састоји од три слоја: спољашњи слој је густо везивно ткиво, средњи слој су танка мишићна влакна, а унутрашњи слој је слузокожа. Неке од епителних ћелија синтетишу и складиште резерве гликогена. Нормално, у вагини доминирају Додерлајнови бацили, који прерађују гликоген умирућих ћелија, формирајући млечну киселину. То узрокује одржавање киселе средине у вагини (pH = 4), што штетно делује на друге (неацидофилне) бактерије. Додатну заштиту од инфекције пружају бројни неутрофили и леукоцити који се налазе у вагиналном епителу.

Млечне жлезде су састављене од жлезданог ткива: свака садржи око 20 појединачних тубулоалвеоларних жлезда, од којих свака има свој излаз на брадавици. Испред брадавице, сваки канал има проширење (ампулу или синус), које је окружено глатким мишићним влакнима. Зидови канала садрже контрактилне ћелије које се рефлексно контрахују као одговор на сисање, избацујући млеко које се налази у каналима. Кожа око брадавице назива се ареола, садржи многе жлезде сличне млечним жлездама, као и лојне жлезде које производе масну течност која подмазује и штити брадавицу током сисања.