Општи принципи корекције промена на кожи повезаних са старењем

Корекција промена на кожи повезаних са старењем треба да буде свеобухватна и зависи од доминантног типа старења, врсте и тежине старења, типа коже (нормална, сува, масна, комбинована), осетљивости коже, као и пратећих болести, старости и мотивације пацијената. Благовремено прописивање и правилна комбинација различитих метода су изузетно важни. Свеобухватни утицај може обухватити кућну и салонску негу, масажу, пилинг, ињекције, хардверске методе, као и средства за системски утицај. Специјалисти такође препоручују мере здравог начина живота (престанак пушења, адекватно трајање сна, умерена физичка активност, уравнотежена исхрана).

Нега коже

Укључује нежно чишћење и адекватну хидратацију. За свакодневно чишћење најприхватљивији су разни синтетички детерџенти са pH вредношћу која одговара нормалној киселости коже, сапуни који садрже велику количину масти, као и емулзије и тоници посебно дизајнирани за ово. Приликом неге коже препоручује се употреба модерних емулзионих хидратантних крема.

Основним производима за негу могу се додати различити агенси који делују на одређене промене повезане са старењем. Тако се за експресионе боре широко користе креме за дневну негу коже са „ботокс“ ефектом (Myokin gamma, Vichy Laboratories; Exclusive gamma, Lierac, итд.). Њихово дејство је углавном усмерено на заустављање ослобађања калцијума у ендоплазматском ретикулуму фибробласта (у ту сврху се, по правилу, користе антагонисти Ca - Mg јони) или на успоравање ослобађања енергије неопходне за формирање актин-миозинског комплекса (на пример, аденозин).

У случајевима тешке дехидрације и делипидизације коже, препоручује се изузетно нежна нега која не изазива уништавање високо специјализованих липида и обнавља баријерна својства коже. Од посебног је значаја укључивање церамида, њихових прекурсора (сфингоидних база) и незасићених масних киселина које учествују у синтези церамида у свакодневним хидратантним производима.

Код старења у менопаузи, поред адекватне хидратације и обнављања баријерних својстава коже, неопходно је користити производе који стимулишу пролиферативну активност базалних кератиноцита и фибробласта. У ту сврху укључују фитоестрогене и друге агенсе које кључне ћелије епидермиса и дермиса могу препознати као сопствене факторе раста (Novadiol gamma, Neovadiol cream, Vichy Laboratories; Arkeskin, Lierac; Izoval, Uriage; Argon gamma, Galenic, итд.). У случају пастозности коже карактеристичне за лимфостазу и поремећаје венског одлива, производи за негу укључују супстанце са дренажним својствима: деривате кофеина (на пример, Novadit Night cream, Neovadiol Night, Vichy Laboratories), дивљи кестен итд.

Да би се обновила нормална текстура коже код коже са финим борама и фотостарења, користе се супстанце са пилинг ефектом, обично разне киселине. Кућни пилинзи су популарни, укључујући ензимске препарате и киселине у ниским концентрацијама.

У савременој козметологији, производи који стимулишу функционалну активност фибробласта и поседују изражена хидратантна својства (фитоестрогени, хијалуронска киселина, полисахариди, гликозаминогликани итд.) су већ прилично традиционални. Један од савремених трендова је укључивање комплекса активних компоненти у састав спољашњих производа - антиеластазних и антиметалопротеиназа, способних да спрече уништавање дермалних влакана под дејством еластазе и матриксних металопротеиназа (Lifaktiv Pro, Vichy Laboratories; Izolift, Uriage итд.). Такође је откривено да су витамин А и његови деривати способни да инхибирају активност колагеназа, стога производи који садрже ове састојке такође имају ову тачку примене (на пример, Retinox Correction гама, RoC).

У превентивне сврхе, основним производима за негу додају се фотопротективне и заштитне компоненте, као што је заштита од слободних радикала. Код куће и у козметичким салонима широко се користе разне маске (хидратантне, антикуперозне итд.). За корекцију знакова промена коже повезаних са старењем широко се користе ручна масажа, пилинг, технике ињекција и методе хардверске козметологије.

Треба нагласити да избор једне или друге методе зависи од типа коже, тежине њене осетљивости и дехидрације, мотивације пацијента и врсте старења. На пример, у случају деформишућег типа, који се карактерише углавном променама тонуса мишића лица, гравитационим померањем поткожног масног ткива и лимфостазом, главне процедуре могу бити оне усмерене прво на активну дренажу (космеханика, микрострујна лимфна дренажа, вакуумска лимфна дренажа, ултразвучна лимфна дренажа итд.), а затим на враћање првобитног стања тонуса мишића лица (микрострујна терапија, миостимулација, биостимулација, миолифтинг итд.). У случају фино-бореног типа старења, који се карактерише променама углавном на нивоу епидермиса и дермиса, у почетној фази лечења, релевантне су све методе које омогућавају брзу хидратацију и површинских и дубоких слојева коже, као и обнављање њених баријерних својстава (површински пилинг, терапија кисеоником, микрострујна електрофореза, фонофореза итд.). Да би се активирала синтетичка активност дермалних фибробласта, препоручују се космеханичке процедуре, ултразвучна терапија, светлосно-топлотна терапија, микродермобразија, ласерско подмлађивање итд. Да бисте смањили пречник уста лојно-длачног апарата (пора) и изгладили микрорељеф у будућности, требало би да изаберете пилинг средње дубине, као и микродермоабразију, светлосно-топлотно подмлађивање или космеханичке технологије.

За оралну примену препоручују се витамини, микроелементи, производи који садрже незасићене масне киселине, комбиновани производи и неки имуномодулатори (производи тимус пептида). У случају менопаузалног старења одлучује се о питању хормонске терапије замене (ХРТ). Избор ХРТ производа врши гинеколог након детаљног прегледа. Последњих година посебна пажња се посвећује дијетама „против старења“.

Пластична хирургија заузима посебно место у корекцији промена на кожи повезаних са старењем.

Карактеристике корекције фотостарења

Адекватна корекција фотостарења је стално у центру пажње специјалиста због велике учесталости ове појаве. То је због повећане популарности рекреације у регионима са активном инсолацијом и активним коришћењем соларијума. Тактика управљања пацијентима са знацима фотостарења укључује обавезну фотопротекцију и низ терапијских мера, чији избор зависи од природе промена на кожи.

Што се тиче заштите од ултраљубичастог зрачења, пацијентима се саветује да се уздрже од излагања сунцу, носе затворену одећу и шешире и да не посећују соларијуме. Препоручује се употреба фотопротективних средстава током сунчаних дана, која пружају високо ефикасну заштиту од UVA и UVB зрака.

Дневни основни производи за негу коже код фотостарења обично укључују не само хидратантне састојке, већ и деривате витамина А, Ц и разних киселина (Reti-C гама, Vichy Laboratories; Night Peel, Day Peel, Lierac; Active-C гама, La Roche-Posay; Retinox-Correction гама, RoC, итд.). Спољашњи агенси као што су ретиноиди (третиноин, адапален) и азелаинска киселина користе се за корекцију фотостарења. Уз продужену употребу (најмање 6 месеци) ових лекова, примећује се побољшање текстуре коже, смањење броја бора и лентига, као и блеђа боја ефелида.

Од козметичких процедура, најчешће се користе хемијски пилинг средње дубине или дубоког облика (воћним или трихлорсирћетним киселинама, ретинолом, фенолом итд.). Комплексни ефекат пилинга код фотостарења укључује ефекат ексфолијације, избељивања и хидратантног дејства.

Широко се користе и различите физичке методе утицаја усмерене на заглађивање површине коже. Такве методе укључују микродермоабразију, ласерско „полирање“ коже, дермабразију. Последњих година, процедуре фотоподмлађивања (ЛХЕ-мерапије) су постале веома популарне. Њихова суштина лежи у комплексном дејству система пулсирајуће светлосне и топлотне енергије на кожу. Значајна предност процедура фотоподмлађивања је њихова добра подношљивост, минимални нежељени ефекти и позитивна динамика дерматолошког статуса. Посебно је регистровано значајно побољшање тургора и еластичности коже, појава уједначености текстуре коже, бледило и смањење броја лентигина, фрагментација и смањење броја телангиектазија.

Важан фактор у превенцији фотостарења је активан експлицитни рад међу становништвом, као и промоција фотозаштите у ширем смислу овог концепта. Истовремено, савремени естетски стандарди доводе до популарности међу различитим сегментима становништва пигментације коже добијене након излагања сунцу или у соларијуму.

Треба нагласити да је фотостарење феномен који се делимично коригује. Истовремено, неопходан је свеобухватан приступ пацијенту и активно спречавање даљих фотооштећења.

Дијететика у анти-ејџ терапији

Један од најхитнијих задатака савремене козметологије је борба против превременог старења. Тренутно је створено много метода анти-ејџ терапије. Приликом њиховог спровођења не сме се заборавити да је храна најважнији, доживотни регулаторни фактор који утиче на све метаболичке процесе у организму. Исхрана игра огромну улогу у процесима детоксикације, у борби против оксидативног стреса.

Приликом састављања анти-ејџ дијете, пре свега, потребно је поштовати принципе рационалне исхране. Адекватна телесна тежина за пол, висину, старост и тип тела, правилан однос масне и мишићне масе у композитном саставу тела су сами по себи важни фактори за нормално функционисање организма. У овом одељку је потребно истаћи неке аспекте дијетотерапије који су специфични у погледу анти-ејџ исхране.

Борба против оксидативног стреса

Управо оксидативни стрес доводи до стварања метаболита женских полних хормона који узрокују неповратна оштећења митохондријалне ДНК и нарушавају нормално функционисање ових структура. Највећу опасност у том погледу представља липидна пероксидација, чији су производи агресивни штетни фактори, а самим тим и узрок и индикатор старења. За борбу против оксидативног стреса треба користити антиоксиданте - супстанце које могу инхибирати процесе оксидације слободних радикала, као и обезбедити сопственом антиоксидативном систему организма потребне хранљиве материје. Међу неопходним хранљивим материјама треба истаћи гвожђе, бакар, манган, глутатион, селен и ацетилцистеин. Они учествују у раду антиоксидативних ензима као кофактори. На пример, бакар и цинк су неопходни за супероксид дисмутазу, гвожђе - за каталазу. Антиоксидативна терапија може се спроводити у комбинацији - и споља (у облику козметичких производа) и орално. Међу најважнијим антиоксидансима, водећи су они растворљиви у мастима (алфа-токоферол и каротеноиди). Њихова функција је да заштите главне структурне компоненте биолошких мембрана. Постоје и антиоксиданси растворљиви у води који своју улогу обављају у ћелијској цитоплазми или крвној плазми, односно инактивирају слободне радикале у воденој средини.

Алфа-токоферол - (витамин Е) - антиоксиданс растворљив у мастима. Инхибира пероксидацију незасићених масних киселина које су део ћелијских мембрана. Обнавља витамин А и убихинон (коензим Q). Има антиатерогено дејство. Постоји као фармаколошки лек, присутан је у многим козметичким производима. Дневна потреба - 15 мг. Многи прехрамбени производи га садрже у значајним количинама. Стога, исхрана треба да садржи: биљно уље, житарице, соју, махунарке, морске плодове.

Аскорбинска киселина (витамин Ц) смањује брзину оксидације липопротеина веома ниске густине, промовише транспорт витамина А и Е, инхибира атерогенезу, учествује у синтези кортикостероида и серотонина, промовише синтезу колагена из проколагена, синтезу хормона штитне жлезде и апсорпцију гвожђа и калцијума из црева. Дневна потреба је 70-100 мг. Главни извори витамина у храни су шипак, слатке паприке, бобичасто воће, воће, зеленило и купус.

Биофлавоноиди и полифеноли (витамин П), који постоје у облицима растворљивим у води и мастима, појачавају антиоксидативно дејство аскорбинске киселине. Ове супстанце имају ефекат јачања капилара, неутралишу канцерогене супстанце и делују смирујуће. Дневна потреба је 25 мг. Да бисте се обогатили биофлавоноидима, потребно је да једете аронију, цитрусно воће, рабарбару, шипак, зелени чај, црвено вино (садржај витамина П је 10 пута већи него у зеленом чају), цвеклу, јабуке, хељду, пиринач, куркуму, чоколаду и маслине.

Убикинон (коензим Q) је моћан антиоксиданс. Његова хемијска структура је слична токоферолу. Штити молекуле ДНК и ћелијске мембране од слободних радикала. Често се налази у козметичким производима и његова употреба је свакако оправдана.

Треба запамтити да се најизраженији ефекат витамина, микро- и макроелемената обезбеђује или у облику природних једињења или у хелатним облицима фармаколошких препарата. Приликом обогаћивања исхране фармаколошким средствима, препоручљиво је одбити употребу витаминско-минералних комплекса са дугим роком трајања (преко 2 године), јер садрже значајну количину стабилизатора. Такође не треба давати предност препаратима који садрже превише витамина и минерала, због могућег антагонизма између компоненти препарата.

Сви горе наведени аспекти анти-ејџ ефеката су свакако важни. Међутим, не треба заборавити ни хормонску терапију замене код пацијената током менопаузалних поремећаја. Доказано је да употреба ХРТ-а током 3 месеца доводи до задебљања герминативног слоја епидермиса, дужа употреба - до повећања масе колагена. Важно је прописати ХРТ најкасније 2 године након менопаузе. Могу се користити и фитоестрогени, али је њихов ефекат двосмислен. Све зависи од концентрације ендогених хормона у крви. Фитоаналози су свакако слабији од ендогених хормона, али је њихова веза са рецепторима јача. Из овога следи да фитоестрогени имају парадоксално, антиестрогено дејство код хиперестрогенемије. Ово је још једно веома тражено подручје њихове примене. Фитоестрогени се користе за превенцију и лечење предменструалног синдрома, мастопатије, тумора дојке. У условима хипоестрогенизма, фитоестрогени имају естроген-позитиван ефекат. То је „дволично“ дејство ове групе супстанци. Фитоестрогени такође имају антиоксидативно дејство, штитећи од оксидације ЛДЛ-а. Фитоестрогени се деле у две велике групе - изофлавони и лигнани. Изофлавони преовлађују у соји, махунаркама, сочиву, нару, црвеној детелини, урми, купусу. Прекурсори лигнана налазе се у спољашњем слоју зрна орашастих плодова. Под утицајем цревне микрофлоре, они се претварају у активне облике. Лигнани и изофлавони имају антиандрогено дејство, па се користе у лечењу масне коже, акни и андрогене алопеције. За решавање проблема инволуционих промена на кожи, лекови првог избора су козметички препарати који садрже фитоестрогене. Нажалост, употреба соје и других ендогених биљака у људској исхрани није довољна да би се осигурало њихово ендогено дејство. Превише изофлавона се губи током индустријске обраде. Стога су сада развијени орални препарати који садрже ове супстанце. Терапеутска доза сојиних изофлавона је 90-180 мг дневно, доза одржавања је 45-90 мг.

Још једна важна фаза дијете против старења је исхрана која неутралише негативне ефекте спољашњих фактора. На пример, борба против уноса радионуклида у организам. Ове супстанце се налазе у фосфорним ђубривима, падају на површину земљишта са падавинама. Оне мигрирају дуж ланца земљиште-биљка. Радионуклиди се посебно лако акумулирају у земљиштима сиромашним минералима K, Ca, Na, P. Артешке и многе друге подземне воде изоловане од површине земље су слободне од контаминације радионуклидима. Житарице, млеко, поврће, воће могу садржати многе радионуклиде. Такву контаминацију је лако елиминисати. Сирове намирнице треба темељно опрати (пожељно у води са алкализујућом компонентом) и ољуштити. Врх коренастог биља треба одсећи за 1,5 цм, кору треба уклонити са воћа, горње листове треба уклонити са купуса и стабљику. Кување вам омогућава да уклоните до 50% радионуклида. Приликом кувања меса, оцедите прву чорбу, печурке - потопите и кувајте. Флавоноиди, галати, пектинске супстанце везују и уклањају радионуклиде из организма. Најприступачнији од њих су пектини. Дневна доза - 8-15 г. Користи се током оброка и ноћу. Препоручљиво је обогатити исхрану флуором, селеном, калцијумом, јодом - то ће повећати укупну отпорност организма.

Исхрана приликом излагања хемијским токсинима

Становници мегаполиса стално примају повећане дозе хемикалија из загађене воде, земљишта и ваздуха. Исхрана има значајан утицај на разградњу токсичних супстанци и њихово уклањање из организма. Шта се може саветовати становнику великог града? Воду за пиће треба пречишћавати помоћу бум филтера. Такође је важно запамтити да недостатак протеина у храни смањује функцију детоксикације јетре. Протеини треба да садрже аминокиселине као што су метионин и цистеин. Неопходна су и биљна уља која садрже полинезасићене масне киселине. Глукуронска киселина се формира из угљених хидрата, која ступа у реакцију коњугације са токсинима и њиховим производима распада. Генерално, исхрана треба да буде оријентисана на протеине и угљене хидрате. Не заборавите на улогу дијететских влакана у везивању токсина. Потребно је обогатити витаминима А, Е, Ц, ниацином, витаминима Б1, Б2, Б6.

У вртлогу времена и животних догађаја, човек често нема времена да пажљивије погледа хемијски састав прехрамбених производа које купује. Због тога, исхрана често садржи обиље конзерванса, стабилизатора и боја које производ чине ароматичним и визуелно привлачним. Често, пажљиво гледајући етикету, видимо много симбола „Е“ са разним бројевима. Морате бити у стању да ово разумете. Адитиви за храну природног порекла укључују: Е 330 - лимунску киселину, Е 300 - витамин Ц, Е 375 - ниацин, Е 363 - ћилибарну киселину, Е 334 - винску киселину, Е 260 - сирћетну киселину. У умереним дозама, они су апсолутно безбедни. Треба бити опрезан са Е 621 - натријум глутаматом. Ова супстанца је појачивач укуса и веома често се користи. Упркос чињеници да је со глутаминске киселине, њен вишак доводи до „синдрома кинеског ресторана“ - слабости, главобоље, мучнине, тахикардије, болова у грудима, поспаности, еритема лица. Следеће је забрањено за употребу у Украјини и Русији: Е 908, Е 957, Е 622, Е 520, Е 505, Е 475, Е 408, Е 375, Е 344, Е 308, Е 303, Е 252, Е 240, Е 213, Е 260, Е 140, Е 123. Постаје очигледно да је свакако неопходно читати етикете модерних прехрамбених производа.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]