Хитна контрацепција

Хитна контрацепција је метода контрацепције након незаштићеног сексуалног односа, када је потребна хитна заштита од нежељене трудноће: након случајног сексуалног односа, ако пукне кондом, силовања итд.

У овим и сличним случајевима, хитна контрацепција може се сматрати правом алтернативом абортусу. Међутим, не може се сматрати редовном методом спречавања непланиране трудноће. Други називи за хитну контрацепцију су посткоитална или хитна контрацепција.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Механизам деловања хитне контрацепције

Механизам деловања хитне контрацепције је сузбијање или одлагање овулације, ометање процеса оплодње, транспорта јајне ћелије и имплантације бластоцисте. Као што је познато, имплантација потоње у слузокожу материце почиње приближно 5 дана након оплодње и завршава се недељу дана након ње. Ефекат је могућ када се користи хитна контрацепција током првих 24-72 сата након незаштићеног сексуалног односа.

Тренутно се за хитну контрацепцију користе следећи лекови:

• КУВАР;
• прогестогени;
• Спирале (које садрже бакар).

Јузпе метод

Јузпеова метода, коју су 1977. године развили Јузпе и Ланси, је метода хитне контрацепције употребом КОК-а и састоји се од примене 100 мцг ЕЕ и 0,5 мг левоноргестрела два пута дневно.

Режим пријема

Прву дозу треба узети у року од 72 сата након незаштићеног односа, другу - 12 сати касније. За хитну контрацепцију могу се користити скоро сви модерни КОК-ови у одговарајућим дозама: 8 таблета КОК-а са ниском дозом (који садржи 30-35 мцг ЕЕ), узетих у 2 дозе са размаком од 12 сати, или 4 таблете КОК-а са високом дозом (који садржи 50 мцг ЕЕ), такође узетих у 2 дозе са размаком од 12 сати.

Контраиндикације за употребу укључују трудноћу, као и стања у којима су естрогени контраиндиковани (анамнеза тромбоемболије, тешка болест јетре, крварење непознате етиологије, рак дојке и ендометријума).

Главни нежељени ефекти: мучнина (51%), повраћање (19%), масталгија, крварење.

Хитна контрацепција са прогестогенима

Као прогестогенска хитна контрацепција користе се лекови Постинор, који садржи 0,75 мг левоноргестрела у 1 таблети, и Ескапел, који садржи 1,5 мг левоноргестрела у 1 таблети.

Режим пријема

Користе се две таблете Постинора: прва таблета мора се узети у року од 48 сати након незаштићеног сексуалног односа, друга - након 12 сати. Ескапел се узима 1 таблета најкасније 72 сата након незаштићеног сексуалног односа.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Хитна контрацепција са спиралама које садрже бакар

У ту сврху, спирала се убацује у материцу у року од 5 дана након незаштићеног односа. Ова метода није индикована женама које нису рађале, као ни пацијентима са високим ризиком од развоја инфламаторних болести гениталних органа, пре свега са полно преносивим инфекцијама, чији се повећани ризик јавља код великог броја сексуалних партнера и повременог секса. Ефикасност ове методе је 1 трудноћа на 5.000 случајева употребе.

Упркос високој контрацептивној активности хитне контрацепције, ова метода се не може стално користити - може се користити само у хитним случајевима.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]