Више „здравих“ људи има већу вероватноћу да умру након срчаног удара

Нова анализа пола милиона пацијената са срчаним ударом открила је да људи са факторима ризика за кардиоваскуларне болести - као што су висок крвни притисак и висок холестерол - имају веће шансе да преживе боравак у болници него здрави људи без фактора ризика.

Што више кардиоваскуларних фактора ризика пацијенти имају, прилагођено старости и тежини, мање су им шансе за смрт.

На први поглед, ово може деловати контраинтуитивно, кажу научници. Једно објашњење за овај налаз је да су људи који су већ имали срчане проблеме можда узимали лекове, укључујући статине и бета блокаторе, како би заштитили своја срца након срчаног удара.

Џон Г. Песни, др медицине, магистар јавног здравља, из клинике Вотсон ЛЛЦ, Лејкленд, Флорида, и његов тим спровели су студију о скоро 550.000 случајева новодијагностикованих срчаних удара, користећи податке из Националног регистра инфаркта миокарда (1994-2006), како би проценили одсуство или присуство пет водећих традиционалних фактора ризика за коронарну болест срца:

• Пушење
• Дијабетес
• Породична историја коронарне болести срца
• Дислипидемија
• Хипертензија

Открили су да приликом хоспитализације 14,4% учесника студије није имало факторе ризика, 81% учесника је имало 1 до 3 фактора ризика за коронарну болест срца, а 4,5% учесника студије је имало 4 до 5 фактора ризика за коронарну болест срца. Најчешћи фактор ризика међу учесницима са примарним инфарктом миокарда била је хипертензија (52,3%), затим пушење (31,3%), породична историја коронарне болести срца (28,0%), дислипидемија (28,0%) и дијабетес мелитус (22,4%). Старост међу учесницима је била обрнуто пропорционална броју фактора ризика за коронарну болест срца, са просечном старошћу од 56,7 година са 5 фактора ризика до 71,5 година са 0 фактора ризика.

Током студије, око 50.000 пацијената је умрло у болници. Анализа података показала је да постоји обрнута веза између броја фактора ризика за коронарну болест срца и укупне смртности:

• у одсуству фактора ризика, морталитет је био 14,9%
• 1 фактор ризика - 10,9%
• 2 фактора ризика - 7,9%
• 3 фактора ризика - 5,3%
• 4 фактора ризика - 4,2%
• 5 фактора ризика - 3,6%

Студија је показала да су људи без фактора ризика (пушење, нормалан крвни притисак, нормалан холестерол, без историје дијабетеса или срчаних болести) имали већу вероватноћу да буду старији и 50% већу вероватноћу да умру у болници него људи са свим овим факторима ризика.

Један од седам пацијената који нису имали факторе ризика умро је након срчаног удара, док је у групи са свих пет фактора ризика умро један од 28 пацијената.

Истраживачи објашњавају ове резултате чињеницом да су пацијенти са великим бројем фактора ризика добили адекватан третман у првих 24 сата након пријема у болницу.

Људи који су у прошлости имали проблема са срцем можда су узимали лекове пре срчаног удара или редовно посећивали кардиолога, али не постоји начин да се то са сигурношћу зна.

Такође, људи који немају главне факторе ризика за срчане болести могли су имати неоткривене здравствене ризике који су били главни узрок срчаног удара и повећали су њихове шансе за смрт.

Резултати студије значе да би лекари требало пажљивије да прегледају наизглед „здраве“ пацијенте који немају факторе ризика за срчана обољења.

Међутим, студија не сугерише да ће пушење или висок крвни притисак имати благотворан ефекат на ваше срце, нагласили су научници.

Такође су додали: „Одсуство фактора ризика за срчана обољења није разлог да не посећујете лекара ради редовних прегледа.“