Студија је показала да избор између кућног теста и колоноскопије удвостручује стопу скрининга за колоректални карцином

Стопе скрининга колоректалног карцинома су се више него удвостручиле када је пацијентима понуђен избор између кућног комплета за тестирање или колоноскопије, у поређењу са онима којима је понуђена само колоноскопија, према новој студији Медицинског факултета Перелман на Универзитету у Пенсилванији. Студија, објављена у часопису Клиничка гастроентерологија и хепатологија, пружа информације о томе како повећати стопе скрининга међу групама које се обично мање тестирају.

„Омогућавање избора између колоноскопије или кућних комплета изгледа да има предност у максимизирању учесталости колоноскопије - најефикаснијег алата за скрининг - без преоптерећења људи са превише избора, што би могло смањити укупно ангажовање“, рекао је др Шиван Мехта, магистар пословне администрације, главни аутор студије, помоћник главног службеника за иновације у Пенн Медицину и ванредни професор гастроентерологије.

Скрининг за рак дебелог црева се сада препоручује пацијентима са ниским ризиком — што значи да немају личну или породичну историју болести, између осталог — почев од 45. године. Постоје две главне методе: колоноскопије, које се препоручују сваких 10 година како би скрининг био „свеж“, или кућни имунохемијски тестови фецеса (FIT), који се могу радити једном годишње уместо колоноскопија, под условом да нема абнормалних налаза.

Када је пацијентима у Мехтиној студији понуђена само колоноскопија, резултати су показали да је мање од шест процената завршило тест у року од шест месеци. Али када је пацијентима дата могућност да бирају између колоноскопије и фекалног имунохемијског теста (ФИТ), који се може урадити код куће и послати поштом, стопа завршетка скрининга је порасла на скоро 13 процената. У групи којој је понуђен избор између две методе, око 10 процената је имало колоноскопију.

Једна студијска група је понудила пацијентима само FIT комплете, а око 11 процената пацијената је завршило тестове у року од шест месеци. Иако је ово такође било побољшање у односу на понуду саме колоноскопије, FIT комплети се обично користе за одржавање скрининга колоректалног карцинома током једне године. Колоноскопије могу открити рак у раној фази и омогућити уклањање преканцерозних полипа. Један скрининг може одржати скрининг и до једне деценије.

Студија је спроведена међу 738 пацијената старости од 50 до 74 године у центру за здравље заједнице у Потстауну, Пенсилванија. Истраживачи су описали популацију као „социоекономски угрожену“, при чему је око половина пацијената примала Медикејд и имала почетну стопу скрининга од око 22 процента пре почетка студије, што је знатно испод националног просека од око 72 процента.

Упркос обећавајућим резултатима ове студије, још увек има много посла. „Постоје неки изазови са приступом колоноскопији широм земље због опоравка од успоравања током пандемије и проширења препорука за скрининг на млађе популације, али ово може имати већи утицај на популацију у здравственим центрима заједнице“, рекао је Мехта. „Колоноскопија је важна за скрининг, дијагнозу симптома и праћење након позитивног теста столице, али морамо размотрити понуду мање инвазивних опција као алтернативу и избор ако желимо да повећамо стопе скрининга.“

Још један важан аспект ове студије био је то што је нудила скрининг путем поште, што је раније показало да повећава стопе скрининга јер не захтева од пацијената да посећују клинику. Ово такође може објаснити ниску укупну стопу одзива.

Истраживање о томе како понудити скрининг могло би играти велику улогу у побољшању надзора и исхода чак и међу млађим популацијама од оних које су проучаване, јер су стопе колоректалног карцинома порасле код пацијената млађих од 50 година.