Студија открива алармантне стопе постпорођајне депресије међу мајкама у шест земаља

У новообјављеној студији у часопису BMC Public Health, истраживачи су утврдили учесталост постпарталне депресије (ПНД) и идентификовали повезане предикторе и стратегије суочавања код мајки у шест земаља од јуна до августа 2023. године.

Постпорођајна депресија је чест проблем менталног здравља који погађа око 10% жена након порођаја. Неке студије сугеришу да постпорођајна депресија може утицати на чак једну од седам жена. Постпорођајна депресија се може развити у првој години након порођаја и трајати неколико година, што је сасвим другачије од краткотрајне „бејби блуза“ коју многе мајке доживљавају.

Студија је проценила учесталост посттрауматске деменције (ПДД) код мајки у Египту, Гани, Индији, Сирији, Јемену и Ираку. Студија је обухватила мајке које су се породиле у претходних 18 месеци, држављанке једне од земаља, старости од 18 до 40 година.

Из студије су искључене вишеструке трудноће, неписменост, тешке болести детета, мртворођеност или интраутерина смрт фетуса и мајке са медицинским, менталним или психолошким поремећајима који су спречили попуњавање упитника. Такође су искључене мајке које нису имале приступ интернету или нису говориле арапски или енглески језик.

Учесници су регрутовани коришћењем вишестепеног приступа. У свакој земљи су одабрана два губернија, са једном руралном и једном урбаном зоном у свакој губернији. Мајке су интервјуисане путем онлајн платформи и у јавним установама као што су клинике, центри примарне здравствене заштите и јединице за планирање породице. Сви учесници су попуњавали упитнике користећи таблете или мобилне телефоне које су им обезбедили сакупљачи података или скенирањем QR кода.

Упитник, првобитно развијен на енглеском језику и преведен на арапски, валидирали су медицински стручњаци и тестирали његову јасноћу и разумљивост у пилот студији. Коначни упитник је садржао одељке о демографским и здравственим факторима, акушерској историји, процени постпарталне депресије помоћу Единбуршке скале постпарталне депресије (EPDS) и психолошким и социјалним карактеристикама.

Учесталост посттрауматске деменције (ПДН) у укупном узорку, одређена Единбуршком скалом, била је 13,5%, али се ова учесталост значајно разликовала од земље до земље. ПДН је била најчешћа међу мајкама у Гани (26,0%), затим у Индији (21,7%), Египту (19,1%), Јемену (8,5%), Ираку (7,7%) и Сирији (2,3%).

Просечна старост учесника студије била је 27 година, од којих је 60,3% имало између 25 и 40 година. Око 96% учесника студије било је у браку, док је 67% имало довољан месечни приход и најмање средњошколско образовање.

Међу факторима повезаним са здрављем, утврђено је да је 40% учесника било пушача, 54,2% је примило вакцину против COVID-19, а 44,1% је претходно имало COVID-19. Око 83% учесника студије није имало коморбидитете, а 92,4% није имало историју менталних болести или породичну историју менталних болести.

Просечна стопа оболевања од пушења (ПРД) била је значајно виша код слободних жена или удовица (56,3%), као и код 66,7% жена са медицинским, менталним или психолошким проблемима и 35,7% жена са историјом пушења или конзумирања алкохола. Мајке које саме плаћају за своју здравствену заштиту имале су веће стопе ПРД-а.

Већина мајки није узимала хормонске лекове или контрацептивне пилуле, 46,1% је имало непланирану трудноћу, а 68,6% се угојило 10 кг или више током трудноће. Око 61% учесница студије породило се вагинално, док је 90,9% и 48,2% мајки имало здраве бебе и дојило, респективно.

Значајна повезаност је пронађена између постпорођајне депресије и употребе контрацепције, броја рођене деце (једно или двоје) и интервала између трудноћа краћег од две године. Мајке са историјом мртворођености и постпорођајних проблема имале су веће стопе постпорођајне депресије. Око 75% мајки није било свесно симптома постпорођајне депресије, 35,3% је доживело културну стигму или осуду. Само 6,2% погођених жена је дијагностиковано са постпорођајном депресијом и примало је лекове.

Мајке са ПДД-ом често су имале историју ПДД-а, финансијске и породичне проблеме и културну стигму. Упркос томе што су добиле већу подршку, 43,3%, 45,5%, 48,4% и 70% мајки се осећало непријатно када су разговарале о менталном здрављу са лекарима, мужевима, породицом и заједницом, респективно.

Друштвене норме, културна уверења, личне баријере, географске разлике, језичке баријере и финансијска ограничења били су међу разлозима за непримање лечења, које је пријавило 65,7%, 60,5%, 56,5%, 48,5%, 47,4% и 39,7% мајки, респективно. Логистичка регресиона анализа идентификовала је неколико значајних предиктора постпорођајне депресије, укључујући брачни статус, здравље детета, постпорођајне проблеме, етничку припадност, статус трудноће и психолошке факторе.