Рана контрола глукозе код дијабетеса типа 2 смањује компликације и продужава живот

Студија научника са универзитета у Оксфорду и Единбургу открила је да рана добра контрола нивоа глукозе у крви може смањити доживотни ризик од компликација повезаних са дијабетесом, као што су срчани удар, отказивање бубрега и губитак вида.

Ови најновији резултати из студије о дијабетесу у Великој Британији (UKPDS), једног од најдужих клиничких испитивања дијабетеса типа 2, омогућени су укључивањем података Националне здравствене службе (NHS).

Професор Рури Холман са Медицинског одељења Радклиф Универзитета у Оксфорду, оснивач и директор Универзитетске јединице за клиничка истраживања дијабетеса и главни истраживач UKPDS-а, рекао је: „Ови изванредни резултати истичу кључни значај раног откривања и интензивног лечења дијабетеса типа 2.“

Људи могу имати дијабетес типа 2 неколико година пре него што се дијагностикује, јер можда неће имати значајне симптоме док им се ниво шећера у крви значајно не повиси.

Двадесетогодишња студија довела је до промена у глобалним препорукама за контролу глукозе у крви. Од 1977. године, UKPDS је насумично распоређивао особе са новодијагностикованим дијабетесом типа 2 или у стратегију интензивне контроле глукозе у крви употребом сулфонилуреја, инсулина или метформина, или у стратегију уобичајене контроле глукозе у крви, углавном путем исхране.

Резултати двадесетогодишње студије објављене 1998. године показали су да добра контрола глукозе у крви смањује ризик од компликација дијабетеса. Као резултат тога, UKPDS је променио своје смернице широм света, препоручујући интензивну контролу глукозе у крви за све особе са дијабетесом типа 2.

„То је значило да су третман и нивои глукозе у крви у две UKPDS групе брзо постали слични“, објашњава професор Холман.

Упркос томе, десетогодишња студија праћења након завршетка испитивања, објављена 2008. године, открила је да су они којима је додељена рана интензивна контрола глукозе у крви наставили да доживљавају мање компликација дијабетеса у поређењу са онима којима је додељена конвенционална контрола глукозе у крви.

Текуће користи описане као „ефекат наслеђа“ Нови налази показују да ефекат наслеђа увођења интензивне контроле глукозе у крви одмах након дијагнозе дијабетеса траје и до 24 године након завршетка испитивања.

Рана интензивна контрола глукозе у крви ињекцијама инсулина или таблетама сулфонилуреје резултирала је смањењем смртних случајева за 10%, смањењем срчаних удара за 17% и смањењем компликација дијабетеса као што су отказивање бубрега и губитак вида за 26%. Рана интензивна контрола глукозе у крви метформином резултирала је смањењем срчаних удара за 31% и смањењем смртних случајева за 20%. Третмани који се користе у UKPDS-у и даље се широко користе широм света по ниској цени.

Рад под називом „Праћење рандомизованог контролисаног испитивања интензивне контроле глукозе у крви код дијабетеса типа 2 продуженог са 10 на 24 године (UKPDS 91)“ представљен је на 67. састанку Јапанског друштва за дијабетес, одржаном од 17. до 19. маја у Токију, Јапан, и објављен у часопису „The Lancet“.

Професорка Аманда Адлер, директорка Јединице за клиничка истраживања дијабетеса, рекла је: „Ово показује да је рано и темељно лечење дијабетеса типа 2 кључно. Није довољно само надокнађивати контролу глукозе у крви.“

Професор Филип Кларк, директор Центра за истраживање здравствене економије на Универзитету у Оксфорду, рекао је: „Главна доживотна корист је повећани животни век оних који су додељени интензивној контроли глукозе у крви. Смањена учесталост многих компликација повезаних са дијабетесом имаће позитиван утицај на укупни квалитет живота.“

Др Вил Вајтли, професор неурологије и епидемиологије на Клиничком центру за истраживање мозга Универзитета у Единбургу и заменик директора Центра за науку о подацима BHF-а, HDRUK, додао је: „Праћење учесника UKPDS-а до 42 године било је могуће само захваљујући богатим, повезаним подацима NHS-а широм Велике Британије.“

„Ово нам је омогућило да проучимо утицај третмана који се дају у средњим годинама на болести старења као што је деменција. То показује вредност коришћења података Националне здравствене службе (NHS) за клиничка испитивања.“