Научници кажу да мултипла склероза није аутоимуна болест

Научници сугеришу да мултипла склероза, која се дуго сматрала аутоимуном болешћу, заправо није болест имуног система. Др Анђелик Кортелс, форензички антрополог, и Џон Џеј, професор на Колеџу за кривично право у Њујорку, сугеришу да је мултипла склероза, коју узрокује поремећај липида, у многим аспектима сличнија коронарној атеросклерози него другим аутоимуним болестима.

Кортелс верује да посматрање мултипле склерозе као метаболичког поремећаја помаже у објашњењу многих мистериозних аспеката болести, укључујући и то зашто погађа више жена него мушкараца и зашто је инциденца у порасту широм света. Она сугерише да би ова хипотеза могла помоћи научницима да развију нове третмане и, на крају, лек за болест.

Данас, мултипла склероза погађа најмање 1,3 милиона људи широм света. Њен обележје је системска упала која доводи до ожиљавања ткива званог мијелин, које изолује нервно ткиво мозга и кичмене мождине. Временом, ово ожиљавање може довести до озбиљног неуролошког оштећења. Научници су сумњали да је крив имуни систем, али нико није успео у потпуности да објасни шта тачно узрокује болест. Гени, исхрана, патогени или недостатак витамина Д могу бити повезани са мултиплом склерозом, али докази о овим факторима ризика су недоследни, па чак и контрадикторни, што фрустрира научнике у њиховој потрази за ефикасним третманима.

„Сваки пут када се покаже да генетски фактор значајно повећава ризик од развоја мултипле склерозе у једној популацији, испоставило се да је од малог значаја у другој популацији“, каже Кортелс. „Такође је немогуће објаснити учешће патогена, укључујући Епштајн-Баров вирус, у развоју болести, будући да се генетски сличне популације са сличним патогенима драматично разликују у брзини развоја болести. Потрага за окидачима мултипле склерозе у контексту аутоимуних поремећаја једноставно није довела до општих закључака о етиологији болести.“

Међутим, посматрајући мултиплу склерозу као метаболичку, а не као аутоимуну болест, може се видети заједничка патогенеза и узроци развоја ове болести.

Липидна хипотеза

Кортелс верује да основни узрок мултипле склерозе могу бити транскрипциони фактори у језгрима ћелија који контролишу апсорпцију, разградњу и производњу липида (масти и других сличних једињења) у целом телу. Поремећај ових протеина, познатих као рецептори активирани пролифератором пероксизома (PPAR), узрокује накупљање токсичног нуспроизвода, LDL холестерола, који формира плакове у погођеним ткивима. Накупљање ових плакова, заузврат, покреће имуни одговор који на крају доводи до ожиљака. Ово је у суштини исти механизам који је укључен у развој атеросклерозе, код којег недостатак PPAR-ова доводи до стварања плакова, имуног одговора и ожиљака у коронарним артеријама.

„Када је метаболизам липида поремећен у артеријама, добијате атеросклерозу“, објашњава Кортелс. „Када се то деси у централном нервном систему, добијате мултиплу склерозу. Али основни узрок је исти.“

Главни фактор ризика за развој поремећаја липидне хомеостазе је висок ЛДЛ холестерол. Дакле, ако су ППАР-ови основа за развој мултипле склерозе (МС), то би објаснило зашто се број случајева болести повећава последњих деценија. „Генерално, људи широм света конзумирају више шећера и животињских масти, што често доводи до високог ЛДЛ холестерола“, рекао је Кортелс. „Дакле, очекивали бисмо веће стопе болести повезаних са липидима - као што су срчана обољења и, у овом случају, мултипла склероза. Ово такође објашњава зашто су статини, који се користе за лечење високог холестерола, показали добру ефикасност код МС.“

Липидна хипотеза такође баца светло на везу између мултипле склерозе и недостатка витамина Д. Витамин Д помаже у снижавању нивоа ЛДЛ холестерола, а недостатак витамина Д повећава вероватноћу развоја болести - посебно у контексту исхране богате мастима и угљеним хидратима.

Кортелс такође објашњава зашто је мултипла склероза чешћа код жена.

„Мушкарци и жене различито метаболизују масти“, рекао је Кортелс. „Код мушкараца, абнормалности PPAR-а су чешће у васкуларном ткиву, тако да имају већу учесталост атеросклерозе. Због своје репродуктивне улоге, жене различито метаболизују масти. На абнормални метаболизам липида код жена вероватно утиче производња мијелина у централном нервном систему. Дакле, мултипла склероза је чешћа код жена, а атеросклероза је чешћа код мушкараца.“

Поред високог холестерола, постоје и други фактори који нарушавају функцију PPAR-а, укључујући патогене као што је Епштајн-Баров вирус, трауму и одређене генетске профиле. У многим случајевима, један од ових фактора ризика није довољан да изазове колапс метаболизма липида. Али комбинација многих фактора може довести до поремећаја метаболизма липида. На пример, генетски ослабљен PPAR систем сам по себи можда не изазива болест, али када се комбинује са патогеном или лошом исхраном, може изазвати мултиплу склерозу. Ово помаже да се објасни зашто су различити окидачи за мултиплу склерозу важни за неке људе и популације, али не и за друге.

Научници планирају да спроведу додатна истраживања како би у потпуности разумели улогу PPAR-ова код мултипле склерозе, али Кортелс се нада да би ово ново разумевање болести на крају могло довести до нових третмана и превентивних мера.

„Ова нова хипотеза нам даје више наде него икад за лек за мултиплу склерозу“, рекао је Кортелс.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]