Медитеранска исхрана и простата: Мушкарци са БПХ имају бољи проток урина и мање симптома

У проспективној студији спроведеној на 400 мушкараца са симптомима доњег уринарног тракта (СДМТ) услед бенигне хиперплазије простате (БПХ), већа придржаваност медитеранске исхране (MedDiet) била је повезана са бољим максималним протоком урина (Qmax) и мањом тежином симптома (IPSS). Нису пронађене разлике у средњем протоку, резидуалном урину или БМИ. Студија је објављена онлајн 6. јула 2025. године у часопису The Prostate.

Позадина

• ДЛУТД и БПХ су чест проблем код мушкараца средњих и старијих година. Са годинама, преваленција БПХ и повезаних симптома доњег уринарног тракта (ДЛТУ) нагло расте: мета-процене дају доживотну преваленцу од око 26% и стални пораст са годинама; глобалне процене указују на десетине милиона случајева годишње. Ово озбиљно утиче на квалитет живота.
• Исхрана и поремећај дојке у раду (ДЛУТ) су повезани, али „идеална“ исхрана није дефинисана. Прегледи и популационе студије су пронашли везе између укупног квалитета исхране и образаца исхране и ризика/тежине ДЛУТ и БПХ: „Западни“ обрасци (богат садржајем засићених масти и црвеног меса) повезани су са лошијим исходима, док су „здравији“ обрасци повезани са бољим исходима. Међутим, докази из интервентних студија су ограничени.
• Зашто размотрити медитеранску исхрану (MedDiet)? MedDiet има добру биолошку основу: смањује системску упалу и побољшава ендотелну функцију, што може индиректно утицати на уродинамику и симптоме. Ово је поткрепљено систематским прегледима и мета-анализама.
• Како се мере симптоми и придржавање дијете. Тежина ЛУТД-а код мушкараца се процењује на стандардизован начин коришћењем IPSS скале (7 симптома + питање о квалитету живота), а придржавање Медидијете се процењује коришћењем кратког MEDAS упитника од 14 ставки, валидираног у различитим популацијама.
• Коју празнину попуњава нови рад? У проспективној студији на 400 пацијената са ДЛУТД/сумњом на БПХ, упоређене су групе са високим и ниским придржавањем Медитеранске дијете (према MEDAS-у) и то је корелирано са урофлоуметријом (Qmax, итд.), резидуалном запремином урина и IPSS-ом. Закључак: веће придржавање Медитеранске дијете повезано је са вишим Qmax и мањим бројем симптома; нису пронађене разлике у средњем протоку и ПВР. Аутори предлажу да се исхрана размотри као део свеобухватног нефармаколошког лечења БПХ.

Шта су урадили?

• Ко је био укључен: 400 узастопних мушкараца са ЛНМП/сумњом на БПХ.
• Како су подељени: према својој посвећености МедДијети према упитнику MEDAS - група придржавалаца (AMD, n=193) и непридржавалаца (NAMD, n=207).
• Шта је мерено: урофлоуметрија (Qmax, средњи проток), резидуална запремина урина (PVR) и IPSS скала симптома.
• Статистика: поређење група и корелације MEDAS-а са параметрима урина.

Главни резултати

• Qmax је био већи код особа које су се придржавале медитеранске дијете: 13,87 ± 0,21 ml/s наспрам 12,08 ± 0,19 ml/s (p < 0,001).
• IPSS - нижи (бољи): медијана 9 наспрам 17 поена (p < 0,001).
• Нема разлика: средњи проток, PVR и BMI.
• Корелације: MEDAS је позитивно повезан са Qmax (r = 0,259; p < 0,001) и обрнуто повезан са IPSS (r = −0,610; p < 0,001).

Зашто је ово важно?

• ЛНМП код БПХ значајно утиче на квалитет живота. У овом контексту, дијета је безбедна нелекарствена полуга која се може комбиновати са лековима/посматрањем. Аутори наглашавају: због опсервационог дизајна, узрочност није доказана, али је сигнал охрабрујући.

Шта је медитеранска дијета (и како може помоћи)

Медитеранска дијета подразумева више поврћа, воћа, махунарки, интегралних житарица, орашастих плодова, маслиновог уља, обичне рибе, а мање црвеног/прерађеног меса, шећера и ултра-прерађене хране. Могући механизми за побољшање БПХ/ЛУТД укључују смањену упалу и оксидативни стрес, бољу ендотелну функцију и мању масу висцералног масног ткива, што се може одразити на проток урина и тегобе. (Ово су биолошки вероватна објашњења, али нису директно тестирана у овој студији.)

Шта ово значи за пацијента?

• Разговарајте са својим урологом: МедДијета се сада може применити као део свеобухватног лечења БПХ - заједно са контролом тежине, физичком активношћу и, ако је индиковано, алфа-блокаторима/инхибиторима 5-алфа-редуктазе.
• Фокусирајте се на свакодневни „зелени“ тањир и маслиново уље; рибу 1-2 пута недељно, орашасте плодове/махунарке - редовно; ограничите слаткише, кобасице/сланину, брзу храну и прекомерни алкохол.

Ограничења

• Опсервациона студија: не може се рећи да је сама дијета „излечила“ симптоме; могући су скривени фактори (усклађеност, активност, пратеће болести).
• Процена исхране се заснива на упитнику; увек постоји ризик од систематских грешака.
• Потребна су рандомизована испитивања како би се потврдио ефекат и разумело које су компоненте МедДијете најважније.

Извор: И. Дагли и др. Простата, „Медитеранска исхрана и бенигна хиперплазија простате: пут ка побољшаном здрављу уринарног тракта“ (онлајн 6. јула 2025; штампано издање - септембар 2025). https://doi.org/10.1002/pros.70009