Канабис и психоза: ко је у ризику и шта лекари сада саветују

У најновијем броју часописа Канадског медицинског удружења објављен је преглед „Канабис и психоза“ (11. августа 2025. године), који сумира акумулиране податке: редовна, а посебно употреба канабиса високе потенције, повезана је са повећаним ризиком од психотичних поремећаја. Аутори наглашавају да јачина производа расте, а адолесценти и млади одрасли, особе са личном или породичном предиспозицијом за менталне поремећаје, остају рањиви.

Кључни налази једноставним речима

• Што је већа јачина и чешћа употреба, то је већи ризик. Највећи ризици су повезани са производима са високим садржајем THC-а (концентрати, дабови, екстракти за вејп) и свакодневном/скоро свакодневном употребом. Ово је поткрепљено клиничким подацима и студијама о првој епизоди психозе.
• Узраст појављивања је важан. Почетак употребе у адолесценцији значајно повећава вероватноћу психотичних епизода у каснијим годинама.
• Пораст јачине је прави тренд. Све већи удео „јаких“ производа на тржишту је један од разлога зашто лекари виде све теже епизоде повезане са канабисом.
• Сигнали са терена: здравствени систем реагује. У Канади је, након либерализације закона, забележен пораст позива везаних за психотичне симптоме – ово је важан контекст за превенцију и регулацију.

Шта се тачно зна о вези између канабиса и психозе?

• Доза-учесталост-јачина: Постоји јака веза између чешће/јаче употребе марихуане и ризика од психозе; јака марихуана је несразмерно честа код пацијената са првом епизодом психозе. Ово није „аутоматски узрок“, али је образац доследан у свим студијама.
• Рањиве групе: адолесценти, млади одрасли, особе са личном/породичном историјом менталних поремећаја, као и они који су већ доживели епизоду психозе услед употребе дрога - имају повећан ризик од рецидива ако се употреба настави.
• Неуробиолошки трагови: Нови докази указују на укљученост допаминског система (неравнотежа допамина је класичан механизам психозе), што везу чини биолошки вероватном.

Шта се саветује практичарима и самим корисницима

Аутори прегледа се фокусирају не само на ризике, већ и на превенцију/смањење штете:

• Избегавајте производе високе јачине (концентрате са веома високим садржајем THC-а), не повећавајте учесталост на дневну.
• Одложите почетак употребе што је касније могуће (пожељно након завршетка активног сазревања мозга).
• Скрининг рањивих група: у примарној здравственој заштити - питати о учесталости/јачини, породичној историји менталних болести; у случају алармантних симптома - низак праг за упућивање психијатру/служби ране интервенције.
• Ако се појаве симптоми (параноја, халуцинације, тешка дезорганизација мисли), одмах престаните са употребом и потражите медицинску помоћ; континуирана употреба повећава ризик од поновног појављивања.

Зашто је ово важно за политику и јавно здравље

Како производи постају приступачнији и јачи, трошкови грешке за рањиве кориснике се повећавају. Здравственом систему су потребне: едукативне кампање о ризицима високог ТХЦ-а, јасно означавање јачине, ограничења маркетинга према младима и приступ услугама ране интервенције за психозу. Искуство у Канади показује да се трендови употребе одражавају на оптерећење болница и одељења хитне помоћи.

Шта остаје нејасно

У прегледу се наглашава да је већина података опсервациона: они показују повезаност, али не и „чврсту узрочност“ за сваку особу. Постоје отворена питања о улози збуњујућих фактора (генетика, стресори, друге супстанце) и како специфични профили канабиноида (нпр. однос THC/CBD) мењају ризик. Потребне су проспективне студије са бољим мерењима изложености и дугорочним праћењем.