Истраживачи су проучавали генетске потписе депресије код више од 14.000 људи

Основна искуства депресије – промене у енергији, активности, размишљању и расположењу – описана су више од 10.000 година. Реч „депресија“ се користи већ око 350 година.

С обзиром на тако дугу историју, може бити изненађујуће што се стручњаци још увек не слажу око тога шта је депресија, како је дефинисати или шта је узрокује.

Многи стручњаци се слажу да депресија није јединствена појава. То је велика група болести са различитим узроцима и механизмима. Због тога је тешко одабрати најбољи третман за сваку особу.

Реактивна и ендогена депресија

Један приступ је тражење подтипова депресије и посматрање да ли реагују на различите третмане. Један пример је разлика између „реактивне“ и „ендогене“ депресије.

Реактивна депресија (такође позната као социјална или психолошка депресија) јавља се као одговор на стресне животне догађаје, попут напада или губитка вољене особе - то је разумљив одговор на спољашњи окидач.

Сматра се да је ендогена депресија (такође позната као биолошка или генетска депресија) узрокована унутрашњим факторима као што су гени или хемија мозга.

Многи стручњаци за ментално здравље прихватају ову разлику.

Међутим, сматрамо да је овај приступ превише поједностављен.

Иако стресни животни догађаји и гени могу појединачно допринети развоју депресије, они такође међусобно делују и повећавају ризик од њене појаве. Постоје докази да постоји генетска компонента подложности стресу. Неки гени утичу на аспекте као што је личност, други утичу на то како интерагујемо са околином.

Наше истраживање и његови резултати

Наш тим је одлучио да истражи улогу гена и стресора како би тестирао да ли класификација депресије као реактивне или ендогене заиста има смисла.

У аустралијској генетској студији депресије, објављеној у часопису Molecular Psychiatry, људи са депресијом су попуњавали упитнике о стресним животним догађајима. Анализирали смо ДНК из њихових узорака пљувачке како бисмо израчунали њихов генетски ризик од развоја менталних поремећаја.

Наше питање је било једноставно: Да ли генетски ризик за депресију, биполарни поремећај, шизофренију, АДХД, анксиозност и неуротицизам (особина личности) утиче на ниво изложености стресним животним догађајима?

Можда се питате зашто је потребно израчунавање генетског ризика од менталних поремећаја код људи који већ имају депресију. Сви имају генетске варијанте повезане са менталним поремећајима. Неки људи имају више од других. Чак и људи са депресијом могу имати низак генетски ризик од њеног развоја. Ови људи су можда развили депресију из других разлога.

Посматрали смо генетски ризик за стања која нису депресија из неколико разлога. Прво, генетске варијанте повезане са депресијом преклапају се са варијантама повезаним са другим менталним поремећајима. Друго, две особе са депресијом могу имати веома различите генетске варијанте. Стога смо одлучили да погледамо широк спектар генетских варијанти.

Ако подтипови реактивне и ендогене депресије имају смисла, очекивали бисмо да ће људи са ниском генетском компонентом депресије (реактивна група) пријављивати више стресних догађаја. Насупрот томе, људи са високом генетском компонентом (ендогена група) пријављивали би мање стресних догађаја.

Али након што смо проучили више од 14.000 људи са депресијом, открили смо супротно.

Открили смо да људи са већим генетским ризиком од депресије, анксиозности, АДХД-а или шизофреније пријављују више стресора.

Напади оружјем, сексуално злостављање, несреће, правни и финансијски проблеми, као и злостављање и занемаривање у детињству били су чешћи код људи са високим генетским ризиком за депресију, анксиозност, АДХД или шизофренију.

На ове асоцијације нису снажно утицали старост, пол или породични односи. Нисмо контролисали друге факторе који би могли утицати на ове асоцијације, као што је социоекономски статус. Такође смо се ослањали на сећање људи на прошлост, које може бити нетачно.

Како гени играју своју улогу?

Генетски ризик за менталне поремећаје мења осетљивост људи на околину.

Замислите две особе, једну са високим генетским ризиком за депресију, другу са ниским. Обе губе посао. Генетски рањива особа доживљава губитак посла као претњу свом самопоштовању и друштвеном статусу. То је осећај срамоте и очаја. Не могу се натерати да траже други посао из страха да ће га изгубити. За другу, губитак посла је мање везан за њу, а више за компанију. Две особе различито интернализују догађај и различито га се сећају.

Генетски ризик за менталне поремећаје такође може повећати вероватноћу да ће људи завршити у окружењима где се дешавају лоше ствари. На пример, већи генетски ризик за депресију може утицати на самопоштовање, чинећи људе склонијим ступању у дисфункционалне везе које потом крену лоше.

Шта наше истраживање значи за депресију? Прво, оно потврђује да гени и окружење нису независни. Гени утичу на окружење у којем се налазимо и шта се дешава следеће. Гени такође утичу на то како реагујемо на ове догађаје.

Друго, наша студија не подржава разлику између реактивне и ендогене депресије. Гени и околина међусобно делују на сложен начин. Већина случајева депресије је мешавина генетике, биологије и стресора.

Треће, људи са депресијом који изгледа имају јачу генетску компоненту депресије наводе да су њихови животи обележени озбиљнијим стресорима.

Стога, клинички, људи са већом генетском осетљивошћу могу имати користи од учења специфичних техника управљања стресом. Ово може помоћи неким људима да смање вероватноћу развоја депресије. Такође може помоћи неким људима са депресијом да смање хроничну изложеност стресорима.