Исхрана заснована на биљкама повезана са мањим ризиком од вишеструких болести

Часопис „Lancet Healthy Longevity“ објавио је анализу података више од 400.000 одраслих из шест европских земаља, где су истраживачи проценили како су обрасци исхране засновани на биљкама повезани са ризиком од мултиморбидитета - истовременим развојем најмање две хроничне болести из групе рака + кардиометаболичких болести (дијабетес и кардиоваскуларне болести). Резултат: што је већа придржавање исхране засноване на биљкама, то је мањи ризик и од појединачних стања и од њихових „комбинација“, а то је важило и за особе млађе од 60 година и за особе старије од 60 година. У подузорку UK Biobank, учесници са највећом придржавањем имали су 32% мањи ризик од мултиморбидитета од оних који су се слабије придржавали исхране засноване на биљкама. Рад је спроведен уз учешће Универзитета у Бечу, IARC-а (Француска) и Универзитета Kyung Hee (Република Кореја).

Позадина студије

Мултиморбидитет – истовремено присуство најмање две хроничне болести код особе – брзо постаје норма у старећим друштвима. У Европи се процењује да његова преваленција достиже 20-40% у средњим годинама и до ≈80% код старијих особа; то је последица повећања животног века и напретка у дијагностици и терапији, због чега све више људи живи „са неколико дијагноза одједном“. Комбинација рака и кардиометаболичких болести (дијабетес, кардиоваскуларне болести) је посебно тешка: погоршава квалитет живота, компликује лечење и повећава трошкове здравствених система. Стога, велике кохорте – EPIC и UK Biobank – већ неколико година проучавају не рак или срчани удар одвојено, већ путање које воде до њихове комбинације.

У том контексту, расте интересовање за факторе начина живота који „делују на више фронтова“. Начини исхране засновани на биљкама су погодан кандидат: богати су влакнима, полифенолима и незасићеним мастима, док истовремено „ублажавају“ контуре метаболичког, васкуларног и инфламаторног ризика. Али важно упозорење последњих година је квалитет исхране засноване на биљкама. Студије разликују здрав индекс исхране засноване на биљкама (поврће, воће, интегралне житарице, махунарке, ораси) и нездрав индекс (рафинисане житарице, слаткиши, заслађена пића): први је доследно повезан са мањим ризиком од кардиоваскуларних болести и смрти, други није. Паралелно са тим, акумулирани су подаци да ултра-прерађена храна (УПХ), укључујући имитаторе „на биљној бази“, може повећати ризик од мултиморбидитета код рака и кардиометаболичких болести – још један аргумент да се дубље сагледа од ознаке „на биљној бази“.

Донедавно је питање остало отворено: да ли исхрана заснована на биљкама „функционише“ на исти начин у различитим узрастима - код људи млађих од 60 година и 60+; и да ли утиче на прелазак са једне главне дијагнозе на мултиморбидитет? Нова студија у часопису „The Lancet Healthy Longevity“ попуњава ову празнину: користећи податке од >400.000 учесника из шест европских земаља, аутори су показали да је тањир који је више заснован на биљкама повезан са мањим ризиком не само од појединачних болести, већ и од њихових „комбинација“, и то важи и пре и после 60 година. Резултате поткрепљују извештаји у штампи са Универзитета у Бечу и прегледи популарне медицине, који наглашавају практичну вредност здравих образаца исхране заснованих на биљкама у превенцији мултиморбидитета.

Практичне импликације ове промене у истраживању су помак од „једна болест, један савет“ ка универзалним стратегијама превенције које истовремено смањују вероватноћу неколико значајних исхода. Са становишта здравствене политике, ово се у потпуности уклапа са циљевима одрживе исхране: обрасци исхране засновани на биљкама нису само повезани са бољим здравственим исходима, већ и смањују еколошки отисак, што подржава њихово укључивање у националне смернице са нагласком на целовите намирнице и минимизирање ултра-обраде.

Како је ово тестирано?

Истраживачи су комбиновали податке из две велике кохорте, EPIC и UK Biobank, које покривају Италију, Шпанију, Велику Британију, Немачку, Холандију и Данску. Исхрана је описана коришћењем интегралних индекса „вегетације“ исхране, након чега су праћене путање морбидитета: прво рак или кардиометаболичка болест, затим њихова комбинација (мултиморбидитет). Кључно питање је било да ли исхрана заснована на биљкама „функционише“ на исти начин у средњим и старијим годинама; одговор је био да, веза је примећена у обе старосне групе.

Кључни налази

• Мање мултиморбидитета. Исхрана заснована на биљкама повезана је са смањеним ризиком од комбинација рака + дијабетеса/кардиоваскуларних болести; у британској биобанци, до -32% уз највећу придржаваност.
• Ефекат није „само за младе“. Смањење ризика је било слично код оних <60 и ≥60 година.
• Квалитет биљне хране је важан. У различитим студијама, здрава исхрана заснована на биљкама (поврће, воће, интегралне житарице, махунарке, ораси) производи најбоље асоцијације; „нездрава“ исхрана заснована на биљкама (рафинисане житарице, слаткиши, УПФ) може да не пружи никакву корист или да буде повезана са већим ризиком - и то није увек доследно међу кохортама.

Зашто је ово важно?

Мултиморбидитет је брзо растући проблем у старијим друштвима: иста особа живи са неколико хроничних болести, што погоршава квалитет живота и компликује лечење. Нови рад сугерише да прелазак на исхрану засновану на биљкама може бити универзална превентивна стратегија и за средње и за старије особе. Ово је у складу са недавним европским вестима и образовним материјалима: исхрана заснована на биљкама смањује еколошки отисак и повезана је са бољим дугорочним здравственим исходима.

Шта је „здрава“ исхрана заснована на биљкама?

• База која функционише:
  • поврће и воће различитих боја;
  • цела зрна;
  • махунарке (сочиво, пасуљ, леблебије, соја/тофу/темпех);
  • ораси и семенке;
  • маслиново уље/друге „добре“ масти у умереним количинама.
• Шта је мање:
• црвено и прерађено месо;
• кожице/масне кобасице, преслатка пића;
• ултра-прерађене имитације биљака (неки бургери/кобасице) - „биљно“ не значи увек „здраво“. У бројним студијама, управо је УПФ повећао ризик од мултиморбидитета.

Како тумачити

Ово је опсервациона анализа - она показује повезаност, а не строгу узрочност. Унутар мета-оквира, постоји хетерогеност између кохорти (EPIC наспрам UK Biobank): у једном скупу, сигнали за „нездраву“ исхрану биљног порекла су јаки, у другом - не. У пракси, то значи да је квалитет исхране важнији од ознаке „биљно засновано“, а саме резултате треба проверити интервентним испитивањима.

Практични закључци

• Померите се ка 80/20: 70-80% калорија из целе биљне хране; мале порције квалитетних животињских производа су и даље прикладне (риба, јогурт) - стриктно веганство није потребно.
• Направите тањир од пола четвртине до четвртине: пола поврћа/воћа, по четвртина протеина (махунарке/тофу/риба/живита) и по четвртина интегралних житарица.
• Минимизујте УПФ: читајте састојке, избегавајте шећер „под различитим именима“, транс масти и „бескрајне“ листе адитива – ово ће боље функционисати него једноставна замена меса „биљном“ кобасицом.
• Размислите о годинама, али немојте то одлагати: студија је показала користи до 60 и више година, тако да никада није касно да почнете.

Контекст и шта други извори кажу

Сигнали у корист образаца исхране на бази биљака се гомилају: прегледи и кохорте их повезују са нижим ризиком од смртности и „великих“ хроничних болести; паралелно, појединачне студије показују да је ултра-прерађена храна, обрнуто, повезана са повећаним ризиком од мултиморбидитета. Нови рад се уклапа у ову слагалицу, додајући важан слој – анализу по старости и исходу мултиморбидитета.

Ограничења и отворена питања

• Опсервациони дизајн: резидуални збуњујући фактори (ниво прихода, навике, лекови) не могу се потпуно искључити.
• Мерење исхране: Упитници о исхрани неизбежно садрже грешке; „вегетацијски“ индекси поједностављују стварну сложеност исхране.
• Толеранција: Резултати - о Европи; у другим регионима састав биљне исхране и ризик од болести у позадини су другачији.
• Квалитет биљног порекла: Граница - Одвојите целу биљну храну од ултра-прерађене и тестирајте је одвојено.

Шта ће наука даље урадити?

Аутори и коментатори позивају на рандомизоване интервенције (не нужно „круте“ – довољан је прелазак на целовиту биљну храну) са ригорозним крајњим тачкама: нови случајеви рака/кардиоваскуларних болести, прелази на мултиморбидитет, средњи биомаркери (липодомика, гликемијски и инфламаторни панели). Посебан вектор је економија и екологија исхране: обрасци исхране засновани на биљкама су и здравији и еколошки прихватљивији, што је важно за ажурирање националних препорука.

Извор истраживања: Кордова Р., Ким Ј., Томпсон СА и др. Начини исхране засновани на биљкама и ризик од мултиморбидитета рака и кардиометаболичких болести специфичан за узраст: проспективна анализа. The Lancet Healthy Longevity, 20. август 2025; DOI: 10.1016/j.lanhl.2025.100742.