Дани без црвеног меса: Радна стратегија за превенцију колоректалног карцинома

Научници из неколико румунских клиника тестирали су колико би људи старости 18-50 година желели једнодневни мени за превенцију колоректалног карцинома: без црвеног меса, са нагласком на влакна, интегралне житарице, махунарке, поврће/воће и алтернативе протеинима са ниским садржајем масти (риба, живина). 75% је сматрало да је исхрана „прилично“ или „веома привлачна“, 77% - довољном у смислу ситости и енергије; 90% је спремно да се овако храни барем неколико дана у недељи. Главна препрека је тешкоћа одустајања од црвеног меса (то је рекло 62% учесника). Жене су оцениле мени више од мушкараца.

Позадина

• Колоректални карцином (КРК) је један од водећих карцинома у смртности од рака. Према проценама GLOBOCAN-а, КРК је међу три до четири најчешћа рака и узрока смрти од рака у свету. У 2020. години, чинио је око 10% нових случајева и око 9% смртних случајева од рака.

• Удео „раног“ колоректалног карцинома (КРК) код особа млађих од 50 година расте. Глобални прегледи су документовали стални пораст КРК са раним почетком од 1990-их; до 2019. године број случајева и смртних случајева се значајно повећао, а у клиничкој пракси то компликује превенцију јер стандардни скрининзи обично почињу након 45–50 година.

• Исхрана је снажан модификовани фактор ризика.

  • IARC класификује прерађено месо као канцероген Групе 1 (свакако изазива колоректални карцином), а црвено месо као канцероген Групе 2А (вероватно канцероген). WCRF/AICR препоручује ограничавање и црвеног и прерађеног меса. У мета-анализама, ризик од колоректалног карцинома се повећава за сваких 50 г/дан прерађеног меса; за црвено месо, ризик се такође повећава са дозом.

  • Дијететска влакна и „цела“ храна су заштитни: систематски прегледи показују смањење ризика од колоректалног карцинома од око 10% за сваких 10 г/дан повећања уноса влакана, а користи имају и интегралне житарице и махунарке.

• Регионални контекст (Румунија): Према IARC/Глобалној опсерваторији за рак, колоректални карцином остаје међу водећим узроцима морбидитета и морталитета у земљи, што чини превенцију исхраном релевантном за младе одрасле особе које још увек нису обухваћене скринингом.

• Јаз између знања и примене. Иако је веза „мање црвеног/прерађеног меса – више влакана“ добро утврђена, мало је података о томе колико је становништво спремно да редовно прати одређене „анти-КРК“ меније у стварном животу, посебно у Источној Европи и међу особама између 18 и 50 година. Управо је то јаз којим се бави румунска студија о прихватљивости једнодневне исхране без црвеног меса и са фокусом на влакна.

Зашто је ово уопште потребно?

Колоректални карцином остаје једна од најчешћих и најсмртоноснијих онколошких болести; његов терет расте код млађих људи (испод 50 година). Исхрана је важна полуга: сваких 100 г/дан црвеног меса повећава ризик од колоректалног карцинома за око 12-18%, а 50 г/дан прерађеног меса - за ~17%; напротив, влакна и „цели“ производи делују заштитно (микробиота, масне киселине кратког ланца, антиинфламаторни ефекти).

Шта су тачно урадили?

• Осмислили смо једнодневну „анти-КРК“ дијету: без црвеног меса; пуно влакана (цело зрно, махунарке, поврће, воће, ораси) и микронутријената; риба и живина су извори протеина.
• Прихватљивост је процењена коришћењем онлајн упитника код 395 здравих одраслих особа старости 18–50 година (Румунија). Просечна старост 32,4 године, 63,5% жене, 90% урбано становништво; просечан БМИ 25,1 кг/м².

Шта су пронашли?

• Атрактивност: 74,9% - „прилично/веома атрактивно“.
• Ситост/енергија: 77,2% сматра да је исхрана довољна.
• Спремност за прелазак: 90,4% - спремни су да једу овако барем неколико пута недељно.
• Финансије: 77,2% је сматрало да је исхрана приступачна.
• Препрека бр. 1: 61,8% - Тешко је избацити црвено месо.
• Пол: Жене су дале веће оцене привлачности (p = 0,041). У моделима спремности, виши резултат ↔ већа спремност; није пронађен ефекат БМИ или образовања.

Зашто је ово важно?

• Превентивне препоруке се често заглаве у фази имплементације. Ова студија показује да се идеја разуме и прихвата, посебно ако не захтевате 100% „заувек“ одбијање, већ понудите реалан режим „неколико дана у недељи“.
• За јавно здравље, то је сигнал који се може проширити: едукативне кампање, „инспиративни менији“ за кафетерије/кафиће, подстицаји у здравственим апликацијама, циљани рад са групама којима је теже да се одрекну црвеног меса.

Шта је на тањиру (пример дана)

Доручак од интегралних житарица, пасуљ/поврће за ручак, воће/ораси за ужину, риба/живина као протеинска база за вечеру, без црвеног меса и више влакана - то је „скелет“ предложеног дана. Према речима учесника, вечера и прва ужина биле су најпопуларније.

Ограничења (искрено)

• Ово је пресек и анкета: говоримо о прихватању и намерама, а не о стварним месецима праћења и клиничким исходима.
• Узорак је урбани и образован, што може преценити процену прихватљивости. Потребни су тестови у другим групама и на великим удаљеностима (адхезија, биомаркери, тестови тежине/липида/столице).

Шта ово значи за читаоца?

• Почните са „правилом радног дана“: 3-5 дана у недељи, једите тањир без црвеног меса, фокусирајући се на влакна (≥25-30 г/дан).
• Промените, немојте „забрањивати“: бифтек → риба/живина/махунарке; кобасица → сланутак/пасуљ + прилог од целог зрна; бели хлеб → цело зрно.
• Пени за пени: махунарке, житарице и сезонско поврће су приступачни.
• И запамтите: доследност је важна за црева - чак и „делимична недеља“ већ користи микробиоти. (Ово је у складу са великом спремношћу да се једе на овај начин неколико дана у недељи.)

Извор: Belean M.-C. et al. Nutrients (2025) - „Прихватљивост исхране за превенцију колоректалног карцинома која промовише смањење црвеног меса и повећан унос влакана и микронутријената: Студија пресека код одраслих Румуна.“ https://doi.org/10.3390/nu17142386