Да ли је могуће „освежити“ биолошку старост мултивитаминима? COSMOS одговара

У великом рандомизованом испитивању, COSMOS, истраживачи извештавају да свакодневна суплементација мултивитаминима/минералима (MVM) код старијих особа преко 2 године повољно мења профиле метаболита у крви. Ефекат је посебно приметан код гојазних учесника, а такође је примећено смањење бројних метаболомичких „резултата“ биолошког старења, наводи се у апстракту. Рад се појављује у додатном издању часописа Current Developments in Nutrition.

Позадина

Зашто уопште проучавати мултивитамине (МВМ) код старијих особа?
Како људи старе, многи акумулирају скривене недостатке микронутријената, чак и уз „нормалну“ исхрану. Прегледи бележе значајан удео недостатака витамина и минерала код старијих особа, при чему се недостаци чешће јављају код неких ризичних група (нпр. гојазност или низак унос протеина). У том смислу, МВМ се сматрају једноставним начином за „попуњавање рупа“ у исхрани. Истовремено, велики прегледи „тешких“ исхода (рак, кардиоваскуларне болести, морталитет) показују или минималну или никакву корист, па се фокус помера на функције (мозак, метаболизам) и молекуларне механизме.

Шта је пројекат COSMOS до сада показао?
COSMOS је велико, рандомизовано, двоструко слепо испитивање на око 22.000 старијих особа које тестирају дневну дозу мултивитамина и екстракта какаа. У подстудијама когнитивних исхода (COSMOS-Mind, COSMOS-Clinic, COSMOS-Web), дневна употреба MVM током 2-3 године побољшала је памћење и глобално когнитивно функционисање у поређењу са плацебом; мета-анализа подстудија потврдила је овај сигнал. Готово да није било ефеката на „тешке“ догађаје (нпр. екстракт какаа није смањио укупан број кардиоваскуларних догађаја, иако је био повезан са смањеним кардиоваскуларним морталитетом). COSMOS протокол је такође укључивао биомаркере „упале“ и епигенетског старења.

Зашто метаболомика баш сада?
Метаболомика бележи стотине малих молекула у крви који су осетљиви на исхрану, микробиоту, упалу и старост. Последњих година појавили су се метаболомички „сатови“ и резултати старости који боље предвиђају морталитет и здравље од многих класичних индикатора; метаболом је посебно осетљив на начин живота и телесну тежину. Стога је логичан корак тестирати да ли дугорочна суплементација метаболомом помера метаболом ка „повољнијем/млађем“ профилу и како се то односи на когнитивне користи које су претходно показане у COSMOS-у.

Улога гојазности као модератора ефекта
Гојазност не само да мења плазма метаболом, већ је често повезана и са недостацима бројних микронутријената; стога, потенцијални ефекат MVM на метаболомичке потписе може бити већи код гојазних особа. Због тога је стратификација према ИТМ и метаболичком профилу неопходна.

Контекст и очекивања тренутног апстракта
Апстракт из COSMOS-а (двогодишња анализа) објављен у часопису Current Developments in Nutrition бави се управо овом празнином: проценом како дневна MVM мења метаболом крви и повезане метаболомичке процене биолошке старости, са додатним интересовањем за подгрупе (нпр. гојазне учеснике). Он наставља COSMOS линију о механизмима (запаљење/епигенетика) и помаже у повезивању „молекуларног отиска прста“ у крви са претходно показаним функционалним побољшањима у когнитивним тестовима.

Шта су тачно урадили?

Студија је рандомизована, двоструко слепа, плацебо контролисана студија; анализа се односи на двогодишње податке из подстудије COSMOS (Cocoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study), која је упоређивала дневни MVM са плацебом код старијих мушкараца и жена. Учесници су подвргнути периодичној анализи метаболомике плазме и израчунати су интегрисани метаболомички скорови ризика (MRS) повезани са кардиометаболичким здрављем и/или биолошким старењем.

Кључни резултати

• МВМ је повезан са повољним метаболомичким променама код старијих особа уопште и са израженијим ефектом код гојазних учесника.
• Смањење 5 од 7 MRS индекса, што одражава биолошко старење, још је један важан сигнал да редован унос мултивитамина може померити „биолошки сат“ (мерено метаболомичким маркерима) ка млађем профилу.

Зашто је ово важно?

Метаболомика бележи стотине малих молекула – метаболита – који су осетљиви на исхрану, упалу и старење. Ако MVM константно побољшава ове потписе, ојачаће укупни скуп података COSMOS-а, који је претходно пронашао користи за когнитивне перформансе и биолошку старост (на независним панелима маркера). Такође показује механистичке „отиске прстију“ у крви који нам помажу да разумемо „како“ би суплемент могао да делује.

Важна одрицања одговорности

• Ово је сажетак конференције, а не комплетан рад: детаљи дизајна, прецизни ефекти и статистика су ограничени. Чекамо комплетну публикацију са методологијом и поделом по класама метаболита.
• МВМ ≠ нутритивна замена: витамини попуњавају „празнине“ у исхрани, али не замењују поврће, рибу, влакна и физичку активност. То је додатак исхрани, а не „лек за све“. (Контекст резултата COSMOS-а о циљевима и ограничењима интервенција.)

Шта ово значи у пракси (уз резерве)

• Ако имате 60+ година, ретко задовољавате своје дневне потребе за микронутријентима и разматрате МВМ у консултацији са својим лекаром, нови подаци указују на потенцијалне користи за метаболомичке маркере и могуће за стопу биолошког старења.
• Изаберите адекватне дозе и сертификате квалитета (треће стране), избегавајте мегадозе витамина растворљивих у мастима.
• Ефекат може бити приметнији код гојазних особа - али ово је сигнал из апстракта, а не коначан клинички закључак. Потребне су потврдне публикације.

Шта је следеће?

Очекујемо чланак у пуном тексту са детаљним скупом резултата: које класе метаболита се мењају (липиди, аминокиселине, маркери оксидативног стреса итд.), трајност ефеката и њихов однос са клиничким исходима (памћење, крвни судови, шећер). Такође ће бити занимљиво упоредити метаболомичке промене са когнитивним побољшањима претходно приказаним у COSMOS-у на позадини MVM-а.

Извор: Апстракт „Ефекти мултивитаминске суплементације на метаболомичке профиле: Двогодишњи налази из COSMOS рандомизованог клиничког испитивања“ у часопису Current Developments in Nutrition (мај 2025, додатак 2); страница броја часописа; COSMOS програмски материјали и контекст. DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106058