Зотек

Зотек је лек из групе НСАИЛ, као и антиреуматска супстанца, дериват метилсирћетне киселине. Главна активна компонента је дексибупрофен. Лек има антипиретичко и аналгетско дејство.

Дејство лека се развија успоравањем производње ПГ елемената, што доводи до инхибиције процеса везивања леукотриена, слабљења инфламаторног едема (под утицајем молиморфонуклеарних леукоцита), смањења запремине формираног азот-оксида, као и смањења оксидације коју производе митохондрије, утичући на масне киселине.

Индикације Зотека

Користи се за отклањање симптома бола благог или умереног интензитета и различитог порекла. Међу њима су болови који погађају зглобове, леђа или мишиће, као и реуматски или зубобољи и дисменореја.

Образац за издавање

Лек се издаје у облику таблета - 10 комада унутар ћелијске плоче. У кутији - 1 или 10 плоча.

Фармакокинетика

Лек се апсорбује у танком цреву. Супстанца достиже ниво Cmax у крви након 120 минута од тренутка оралне примене лека.

Излучивање дексибупрофена из синовијалне овојнице одвија се малом брзином, због чега се одржава на стабилном нивоу, без обзира на ниво лека у плазми.

Метаболички процеси се одвијају унутар јетре; неактивне метаболичке компоненте се излучују преко бубрега (до 90%), а други део се излучује кроз цревни лумен заједно са жучом.

Полуживот Зотека је 1,8-3,5 сати, синтеза са интраплазматским протеином је око 99%.

Узимање лека са храном продужава време потребно за достизање вредности Cmax у крви са 2,1 на 2,8 сати, а такође смањује вредност Cmax у плазми са 20,6 на 18,1 mcg/ml, без утицаја на степен апсорпције.

Дозирање и администрација

Начин употребе Зотека и његова доза се бирају појединачно, узимајући у обзир јачину бола који се развија.

Требало би да узимате 1-2 таблете по примени (0,2-0,4 г), 3 пута дневно после оброка. Почетна доза треба да буде 0,2 г дексибупрофена. Укупна дневна доза (подељена у 3 примене) је 0,6-0,9 г лека. Не може се узети више од 0,4 г лека по примени, а укупно не више од 1,2 г дневно.

За дисменореју, максимална појединачна доза је 0,3 г, а дневна доза је 0,9 г. Лек треба узимати са храном.

Лек се користи за елиминацију симптома болног синдрома; међутим, ако симптоми болести потрају дуже од 3 дана, а на њиховој позадини се примећују главобоље, грозница или други симптоми, потребно је разјаснити дијагнозу и додатно прилагодити режим лечења.

[ 1 ]

Користите Зотека током трудноће

Не препоручује се употреба лека током првих 5 месеци трудноће. Дозвољена је употреба под строгим индикацијама и узимајући у обзир све ризике и користи; примењује се у минималној дози и само кратко време. Почевши од 6. месеца, узимање лека је потпуно забрањено.

Лек не треба прописивати женама које планирају трудноћу.

Дексибупрофен се може излучити у мајчино млеко, због чега се не користи током дојења. Уколико је употреба Зотека неопходна, дојење треба прекинути.

Контраиндикације

Употреба лека је контраиндикована у случају тешке нетолеранције на дексибупрофен или друге НСАИЛ и његове остале компоненте; знаци преосетљивости - бронхијални спазам, напад астме, активна фаза упале у носној шупљини или развој полипа у носу. Поред тога, узима се у обзир присуство Квинкеовог едема и уртикарије у анамнези.

Не треба га прописивати за крварење унутар гастроинтестиналног тракта или на другим местима, као ни за бронхијалну астму, поремећаје згрушавања крви, хеморагичну дијатезу и друге поремећаје коагулације, или када се користи антикоагулантна терапија.

Такође се не користи у случајевима активних лезија гастроинтестиналног тракта које су ерозивне и улцеративне природе, погоршаног улцерозног колитиса неспецифичне природе и грануломатозног ентеритиса (активна фаза).

Поред тога, Зотек се не користи у случајевима тромбоцитопеније или леукопеније, бубрежних и јетрених поремећаја (тешки облик), срчане инсуфицијенције, болести које погађају оптички нерв, високог крвног притиска (малигни облик) и поремећаја перцепције боја.

Последице Зотека

Употреба лека може изазвати гастроинтестиналне сметње, укључујући мучнину, бол у стомаку, дијареју, диспепсију и повраћање; продужена употреба може изазвати чиреве унутар гастроинтестиналног тракта са накнадним крварењем. Уз то, може се јавити стоматитис улцеративне природе, а поред тога, ретко се примећују затвор, неспецифични колитис улцеративне или хеморагијске врсте, перфорација унутар гастроинтестиналног тракта, езофагитис, надимање, стриктуре једњака, као и регионални ентеритис и дивертикулитис у активној фази.

Могу се јавити и лезије које погађају епидермис - уртикарија, мултиформни еритем, осип и хиперемија (такође алергични), као и ТЕН, свраб, алопеција, синдром Синдрома Џорџије, фотосензитивност и васкулитис алергијског порекла.

Симптоми нетолеранције на лекове манифестују се у облику главобоље, бронхијалне астме, шока или грознице, цурења из носа, тахикардије, бронхијалног спазма, смањеног крвног притиска, а поред тога, системског лупуса еритематозуса, анафилаксије, Квинкеовог едема и других колагеноза.

Лезије ЦНС-а укључују јак умор, анксиозност, несаницу или поспаност, вртоглавицу, психотичне манифестације, визуелне халуцинације, као и депресију, двоструки вид, раздражљивост, тинитус или буку, дезоријентацију и асептични менингитис.

Поремећаји крвног система: продужење периода коагулације. Ретко се примећују панцито-, тромбоцито-, леукопенија- или гранулоцитопенија, анемија (хемолитичка или апластична) и агранулоцитоза.

Лезије које погађају кардиоваскуларни систем: крвни притисак може порасти и могу се јавити знаци акутне срчане инсуфицијенције или хроничне срчане инсуфицијенције (посебно код старијих особа). Особе са повишеним крвним притиском или оштећеном функцијом бубрега могу имати поремећено излучивање течности.

Поремећаји повезани са уринарним системом - нефротски синдром или тубулоинтерстицијски нефритис.

Узимајући у обзир искуство са употребом НСАИЛ лекова, не може се искључити могућност развоја знакова отказивања јетре или бубрега.

Развој хиперхидрозе се примећује спорадично.

Прекомерна доза

Знаци тровања укључују: ступар, главобољу, мучнину, бол у перитонеуму, вртоглавицу, поспаност, повраћање, тинитус, нистагмус и атаксију, као и смањен крвни притисак, крварење у гастроинтестиналном тракту, смањену температуру, оштећену функцију бубрега и метаболичку ацидозу; повремено се примећује губитак свести.

Лек нема антидот; предузимају се симптоматске мере. Испирање желуца водом може се извршити у року од 1 сата након узимања лека. Такође се прописују ентеросорбенти. Хемодијализа неће бити ефикасна јер Зотек има висок ниво синтезе протеина.

Интеракције са другим лековима

Забрањено је комбиновати са другим НСАИЛ лековима, јер може изазвати оштећење ткива унутар бубрега, што ће довести до знакова акутне бубрежне инсуфицијенције.

Потребан је опрез када се лек користи са другим супстанцама које повећавају вероватноћу крварења унутар гастроинтестиналног тракта, перфорација и погоршања функције бубрега.

Примена лека са било којим леком који инхибира активност ЦОКС-а и везивање ПГ-а може довести до поремећаја плодности, па се таква комбинација не прописује женама које планирају трудноћу.

Употреба дексибупрофена и антикоагуланса у таблетама или аспирину може изазвати продужење периода згрушавања крви и слабљење агрегације тромбоцита.

Приликом примене метотрексата у дозама испод 15 мг/кг, током првих недеља терапије треба обавити анализе крви и праћење бубрежне функције (посебно код старијих особа). Приликом примене метотрексата у дозама већим од 15 мг/кг, дексибупрофен треба користити најмање 24 сата пре. Повећани нивои метотрексата у плазми, повезани са смањеним бубрежним излучивањем, појачавају његова токсична својства, због чега се ове супстанце не користе заједно.

Зотек може повећати ниво литијума у плазми смањењем његовог бубрежног излучивања, тако да се ови лекови не смеју комбиновати.

Лек треба користити са изузетним опрезом заједно са антихипертензивним средствима, јер то слаби лековити ефекат β-блокатора.

Комбинација лекова са АЦЕ инхибиторима или инхибиторима поновног преузимања ангиотензина-2 може ослабити антихипертензивну активност ових последњих, а истовремено довести до појаве знакова акутне бубрежне инсуфицијенције (посебно код особа са историјом бубрежне дисфункције или код старијих особа).

Такролимус и циклоспорин када се користе заједно могу повећати вероватноћу нефротоксичности због ослабљеног везивања ПГ за бубреге. Треба пратити функцију бубрега, посебно код старијих особа.

ГЦС у комбинацији са леком може повећати ризик од крварења у гастроинтестиналном тракту.

Увођење лека са дигоксином доводи до повећања плазма индекса и степена токсичности овог другог.

Лек може заменити фенитоин током синтезе протеина, што може повећати његове нивое у крви и појачати његова токсична својства. Због тога, нивое фенитоина у крви треба пратити током терапије.

Диуретици (укључујући тиазидне и тиазидне диуретици, као и диуретици који штеде калијум и диуретици петље) у комбинацији са НСАИЛ повећавају вероватноћу бубрежне инсуфицијенције, као и секундарног слабљења бубрежног протока крви.

Лекови који повећавају ниво калијума, када се комбинују са дексибупрофеном, изазивају повећање нивоа калијума у крви, због чега је потребно пажљиво пратити ове нивое.

Тиклопидин са тромболитицима, као и антитромбоцитни лекови у комбинацији са НСАИЛ, могу појачати антитромбоцитну активност.

[ 2 ], [ 3 ]

Услови складиштења

Зотек треба чувати на месту ван домашаја мале деце. Температурне вредности нису веће од 25°C.

Рок трајања

Зотек се може користити у периоду од 24 месеца од датума продаје лека.

Пријава за децу

Лек је забрањен за употребу у педијатрији.

[ 4 ]

Аналоги

Аналог лека је дексибупрофен.

[ 5 ]

Рецензије

Зотек добија добре критике од пацијената. Лек је ефикасан у лечењу различитих врста болова, брзо помажући у њиховом отклањању.