Зитроцин

Зитроцин припада подгрупи макролида. Има системско дејство и антибактеријска својства.

Индикације Зитроцин

Користи се у процесу елиминације упала и инфекција изазваних бактеријама које су преосетљиве на лекове:

• лезије ОРЛ и респираторних система: тонзилитис са бронхитисом, упала плућа са отитисом медија, велики кашаљ са синуситисом, као и тонзилитис са шарлахом;
• инфекције коже и лезије меких ткива: секундарни облици дерматоза и импетиго са еризипелом;
• болести генитоуринарног тракта: цервицитис са салпингитисом, уретритис (гонорејног/негонорејног порекла), као и халамидија са простатитисом;
• заразне патологије у устима: периоститис или пародонтитис;
• почетна фаза борелиозе;
• чиреви унутар дуоденума или желуца (као средство комбиноване терапије) који настају као резултат излагања патогеном микроорганизму Helicobacter pylori.

[ 1 ], [ 2 ]

Образац за издавање

Доступан у облику праха (за прављење суспензије), унутар стаклене бочице запремине 30 мл. Унутар паковања - 1 бочица и шприц са мерном кашичицом.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Фармакодинамика

Лек има широк спектар фармаколошке активности, припада подкатегорији макролида - азалидни је лек. Формирајући високе концентрације активне супстанце унутар подручја захваћеног инфекцијом, има бактерицидно дејство. Синтетишући се са рибозомима (њиховом 50S подјединицом), уништава биосинтезу протеина унутар патогених микроба.

Међу бактеријама осетљивим на лек:

• појединачне коке из грам-позитивне групе: пиогене стрептококе са пнеумококама, а поред тога Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus и Streptococcus agalactiae са стрептококама поткласа C и F или G;
• микроби из грам-негативне групе: Legionella pneumophila, Gardnerella vaginalis, Campylobacter jeuni и гонококе, као и Moraxella catarrhalis, бактерије Bordet-Gangou, заједно са Pfeiffer и Ducrey бацилима, а такође и Parapertussis бацилима;
• појединачне групе анаероба: Clostridia perfringens, група пептострептокока, а поред тога и Bacteroides bivius;
• Остало: Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Ureaplasma, Chlamydia trachomatis са Borrelia burgdorferi и Cryptosporidium са Toxoplasma gondii.

Лек не утиче на бактерије из грам-позитивне групе које су отпорне на еритромицин. Поред тога, многи сојеви стафилокока отпорни на супстанцу метицилин, као и фекални ентерококи, отпорни су на Зитроцин. Истовремено, лек показује активност против микроба који производе β-лактамазу.

Фармакокинетика

Зитроцин се брзо апсорбује у гастроинтестиналном тракту – то је због чињенице да је супстанца отпорна на високе pH вредности у желуцу, а поред тога, липофилна је. Првог дана оралне примене 0,5 г лека, максимални могући ниво супстанце у плазми се примећује након 2,5-2,96 сати, што износи 0,4 мг/л. Истовремено, индикатор биорасположивости је 37%.

Лек се дистрибуира унутар респираторног система, органа са ткивима генитоуринарног тракта (ова листа такође укључује простату), а уз то и унутар поткожних ткива и унутар коже. Високе вредности ЛС унутар ткива (премашу ниво у плазми за 10-50 пута), а поред тога, прилично дуг период његовог полуживота узроковани су чињеницом да је азитромицин прилично слабо подвргнут синтези протеина унутар плазме; истовремено, примећен је унутар еукариотских ћелија, а поред тога се акумулира у лизозомима - у средини са ниском киселошћу. Као резултат тога, лек добија високе вредности запремине дистрибуције (у количини од 31,1 л/кг), а такође и клиренса унутар крвне плазме. Чињеница да се азитромицин може акумулирати углавном унутар лизозома изузетно је важна за уклањање бактерија које се налазе унутар ћелија.

Познато је да фагоцити транспортују лековиту супстанцу до подручја инфективног жаришта, где се она ослобађа - током фагоцитозе. Ниво активне компоненте лека унутар упаљених ткива је виши од сличних показатеља унутар здравих ткива (просечна вредност је приближно 24-34%), и корелира са тежином отока изазваног упалом. Иако је лековита компонента концентрисана у великим количинама унутар фагоцита, она има мали утицај на њихову активност.

Лек у својим бактерицидним концентрацијама остаје унутар погођеног подручја око 5-7 дана од тренутка узимања последње дозе лека, што омогућава узимање лека у кратким курсевима (у трајању од 3 или 5 дана).

Излучивање се одвија у 2 одвојене фазе: полуживот од 14-20 сати (период од приближно 8-24 сата након узимања суспензије) и 41 сат (период од приближно 24-72 сата), те се стога лек може узимати у једној дози дневно.

[ 6 ], [ 7 ]

Дозирање и администрација

Суспензија Зитроцина се обично прописује деци, мада је могу узимати и одрасли (ако није могуће узимати лек у облику таблета).

За децу чија је тежина између 10-45 кг:

• током инфекција у респираторном тракту (доњи или горњи део), у поткожном слоју или кожи: узимање лека у количини од 10 мг/кг током курса од 3 дана;
• Хронични стадијум Лајмске борелиозе: потребан је 5-дневни курс лечења уз свакодневну употребу лека, 1 доза. Првог дана потребно је узимати 20 мг/кг лека, а преостала 4 дана - 10 мг/кг.

За тинејџере тежине преко 45 кг, као и за одрасле:

• лезије коже, респираторних органа и поткожног слоја: дневни унос 0,5 г лека током 3 дана (укупна доза за цео курс - 1,5 г) или 0,5 г првог дана курса, а затим, током другог до петог дана - 0,25 г дневно;
• хронични облик борелиозе коју преносе крпељи: 5-дневни курс лечења са 1 г лека првог дана, а затим, током наредна 4 дана, 0,5 г;
• инфекције које погађају генитоуринарни систем: једна доза од 1 г лека;
• током комбиноване терапије за елиминацију чирева у желуцу или дванаестопалачном цреву (узрокованих бактеријом Helicobacter pylori): узимајте лек у дози од 1 г/дан током 3 дана.

Ако је из неког разлога пропуштена доза лека, лек се мора узети што је пре могуће, а затим се морају узети нове дозе, поштујући интервал од 24 сата.

Препоручује се узимање суспензије одвојено од хране - или 1 сат пре јела или 2 сата после.

Припрема суспензије.

Потребно је да прокувате воду, затим је охладите, па је сипате у бочицу у којој се налази лековити прах (до ознаке од 30 мл назначене на њој), а затим је промућкате. Затим је потребно да лек држите на температури до 25 ^o C (око 5 минута).

Након овога, требало би да проверите ниво течности у бочици: ако запремина готове суспензије не достигне 30 мл, потребно је додати још воде у бочицу и поново је промућкати. Потпуно напуњена мала мерна кашичица садржи 2,5 мл лека (100 мг), а потпуно напуњена велика кашичица садржи 5 мл супстанце (200 мг).

Након употребе суспензије, детету се мора дати течност да је попије како би прогутало преостали лек у устима.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Користите Зитроцин током трудноће

Прописивање лека током трудноће је дозвољено само у случајевима када корист за жену премашује ризик од компликација за фетус.

Током периода узимања Зитроцина током лактације, потребно је прекинути дојење.

Контраиндикације

Главне контраиндикације: преосетљивост на компоненте лека и употреба код деце чија тежина није достигла 10 кг.

[ 8 ]

Последице Зитроцин

Генерално, приликом узимања лека, примећује се прилично ниска учесталост нежељених ефеката. Они углавном утичу на гастроинтестинални тракт: примећују се поремећаји као што су губитак апетита, дијареја, мучнина и надимање. Повремено је примећено привремено повећање активности јетрених трансаминаза.

Могу се појавити и знаци алергије, као што су уртикарија, осип, еозинофилија и неутропенија/неутрофилија. Нормализација индикатора се често примећује 2-3 недеље након завршетка терапијског курса.

Прекомерна доза

Као резултат интоксикације, жртва може искусити осећај слабости и привремени губитак слуха, као и јако повраћање са мучнином, као и дијареју.

Ако је потребно, извршити испирање желуца, затим пацијенту дати активни угаљ, извршити хемосорпцију и спровести процедуре које ће вратити равнотежу воде и соли у телу и уклонити иритацију у гастроинтестиналном тракту.

Интеракције са другим лековима

Када се лек користи у комбинацији са антацидима, неопходно је одржавати интервале између њихових доза од најмање 2 сата.

Азитромицин се не синтетише са ензимима који су део хемопротеинског комплекса 450, што га разликује од многих макролида. Због тога, лек готово да нема интеракције са супстанцама као што су ерготамин и карбамазепин, као и циклоспорин са дигоксином и теофилин са другим дериватима ксантина, као и триазолам, фенитоин и орално узети антикоагуланси.

Тетрациклин и хлорамфеникол појачавају лековита својства азитромицина, али линкозамиди их, напротив, ослабљују.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Услови складиштења

Суспензија се мора чувати на месту заштићеном од светлости и влаге, а истовремено ван домашаја деце. Индикатори температуре складиштења нису већи од 30°C.

[ 15 ], [ 16 ]

Рок трајања

Зитроцин се може користити највише 2 године од датума производње лека. Истовремено, готова суспензија има рок трајања од 5 дана (мора се чувати у фрижидеру).

[ 17 ]