Зитрокс

Зитрокс је антимикробни лек који припада подкатегорији азалида, групи макролидних антибиотика.

Индикације Зитрокса

Користи се у следећим ситуацијама:

• када се заразне болести појављују у ОРЛ органима или плућима;
• у развоју заразних болести унутар генитоуринарних органа;
• за инфекције које погађају мека ткива и кожу.

Образац за издавање

Доступно у таблетама - 250 мг (6 таблета у стрипу) или 500 мг (3 таблете у стрипу). Паковање садржи 1 стрип таблета.

Фармакодинамика

Лек утиче на активност екстра- и интрацелуларних микроба. Међу бактеријама против којих лек има антимикробно дејство су:

• аероби грам-позитивног типа (то укључује и оне који производе б-лактамазу): пнеумококе са стрептококама агалактије, пиогене стрептококе, као и Staphylococcus aureus, Str. Viridans и појединачне стрептококе укључене у подкласе C, F и G;
• аероби из грам-негативне подкласе: парапертусис/бацили великог кашља, кампилобактер, који се налази у танком цреву, гарднерела, мораксела, Дукрејев бацил, бацил инфлуенце, H. parainfluenzae, цревне бактерије, бактерије које изазивају дизентерију, легионелозу, салмонелозу или гонореју и јерсиниозу, као и менингококе;
• анаероби: Clostridia perfringens, Bact. Bivius и пептострептококе.

Следећи микроби су осетљиви на лек: узрочници сифилиса, микоплазма са хламидијом, уреаплазма и Боррелиа бургдорфери.

Активна компонента лека инхибира процес формирања протеина у рибозомском региону, што узрокује смрт микробних ћелија.

Фармакокинетика

Активна супстанца се брзо апсорбује у гастроинтестиналном тракту. Максимални ниво лека се примећује након око 2-3 сата.

Улази у леукоцитне ћелије, акумулирајући се тамо. Заједно са леукоцитима продире у погођено подручје, због чега се у упаљеном подручју примећује висок ниво азитромицина.

Полуживот компоненте је око 34-68 сати. Процес метаболизма се одвија унутар јетре.

Излучивање лека - већи део се излучује жучом, а мала количина супстанце се излучује урином.

Дозирање и администрација

Таблете се узимају између оброка (једном дневно). Жвакање таблете је забрањено. Величине доза:

• лечење ОРЛ болести: једнократна доза од 0,5 г лека дневно. Курс траје 3 дана;
• почетна фаза Лајмске борелиозе: првог дана потребно је узимати 1 г лека, а затим током другог до петог дана - 0,5 г дневно. Укупно, курс траје 5 дана;
• уретритис инфективног порекла: једнократна доза од 1 г лека. Курс траје само 1 дан.

За децу, појединачна доза је 10 мг/кг. Читав курс траје 3 дана, и током овог периода потребно је укупно узети 30 мг/кг лека. Постоји и шема са 5-дневним пријемом лека: 1. дана - 10 мг/кг, а затим у интервалу од 2. до 5. дана - 5-10 мг/кг.

Ако се једна доза пропусти, препоручује се да се следећа узме најмање 24 сата касније.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Користите Зитрокса током трудноће

Зитрокс се не сме прописивати трудницама.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство преосетљивости на лек;
• период лактације;
• тешке функционалне лезије јетре/бубрега;
• деца млађа од 3 године.

Последице Зитрокса

Лек се прилично добро подноси и сматра се безбедним за пацијенте. Нежељени ефекти лека углавном утичу на гастроинтестинални тракт - јављају се диспептични симптоми, а поред тога, повремено, проблеми са столицом, анорексија, надимање црева и проблеми са јетром. Између осталих поремећаја:

• оштећење слушних органа: тешки тинитус и губитак слуха (излечиви);
• срчана дисфункција: развој аритмије и продужење QT вредности;
• Поремећаји ЦНС-а: појава главобоље и несвестице, поремећаји спавања или осећај поспаности, као и развој астеније;
• симптоми алергије: појава ТЕН-а или Стивенс-Џонсоновог синдрома, као и уртикарија или осип;
• Остало: повремено се примећују кандидијаза или вагинитис, а поред тога, смањење броја тромбоцита.

Прекомерна доза

У случају интоксикације леком, могу се јавити мучнина и повраћање, као и привремени губитак слуха и дијареја.

Да би се елиминисали поремећаји, потребно је узимати сорбенте и подвргнути се симптоматској терапији.

Интеракције са другим лековима

Потребан је опрез приликом комбиновања са лековима који продужавају QT интервал.

Антациди смањују максималне нивое азитромицина (за 30%), тако да се ови лекови морају узимати са интервалима од 2 сата између доза.

Азитромицин утиче на метаболичке процесе циклоспорина, што повећава вероватноћу нежељених реакција.

Варфарин са кумаринским антикоагулансима у комбинацији са Зитроксом повећава ризик од крварења, а поред тога повећава нивое ПТ.

У комбинацији са леком, полуживот дигоксина се продужава, што додатно повећава његову лековиту активност и концентрацију.

Терфенадин треба комбиновати са азитромицином са опрезом јер његов метаболизам може бити значајно измењен.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Услови складиштења

Зитрокс треба чувати на месту ван домашаја мале деце, а температура у складишту не сме прећи 25°C.

Посебна упутства

Рецензије

Зитрокс се сматра прилично ефикасним антибиотиком који добро помаже код прехладе. Кратак и погодан курс лечења се у многим прегледима наводи као једна од главних предности лека. Цена лека је такође позитивно забележена.

Међу недостацима - неки пацијенти се жале на развој нежељених ефеката у облику алергија - осип, свраб.

Рок трајања

Зитрокс се може узимати 2 године од датума производње лека.