Затамњење на рендгенским снимцима код одраслих и деце

Доста често, као део дијагностичких мера, лекар прописује пацијенту ради рендгенског снимања. Овај поступак се спроводи ради откривања патологија, оштећења ткива и органа, као и ради разјашњења резултата других студија. Дешифровањем рендгенског снимка бави се специјалиста радиолог, који затим примљене информације шаље лекару. Али за просечног пацијента, такво „декодирање“ је често несхватљиво. Дакле, ако се на рендгенском снимку открије било какво затамњење, многи пацијенти почињу непотребно да брину, јер не знају суштину ситуације. Да ли треба да паничимо ако слика садржи мрље или затамњење и шта то значи?

Шта значи замрачење свести на рендгенском снимку?

Када се пацијентима каже за присуство затамњења на рендгенском снимку, многи постају анксиозни, претпостављајући да је малигни. У ствари, тумор показује извесно затамњење, али то је само један од многих узрока овог симптома. Стога, немојте се одмах плашити: важно је добити што више информација о овој појави и упознати се са свим могућим факторима за појаву затамњења на рендгенским снимцима.

А разлози могу бити следећи:

• Неправилан рад рендген апарата, употреба филма лошег квалитета, неправилан поступак развијања слике.
• Присуство страних тела у органима и ткивима.
• Трагови претходних хируршких операција (ожиљци).
• Упални жаришта.
• Накупљање хелминта, паразити.
• Трагови прелома и друге повреде костију.
• Присуство течности.
• Бенигни и малигни тумори, метастазе.

Ако лекар открије затамњење на рендгенском снимку, може бити потребна додатна дијагностика. Ово је неопходно да би се разјаснили узроци и нијансе болести. Лечење се може прописати тек након завршетка свих студија. Поред тога, узимају се у обзир пацијентове жалбе, клиничка симптоматологија, опште благостање.

Како може изгледати затамњење у плућима на рендгенском снимку?

Затамњење у плућима лекар процењује овим индикаторима:

• Локализација затамњења је изнад, испод, у средњем делу плућа. Поред тога, затамњење се може налазити у спољашњем, средњем или унутрашњем режњу плућа.
• Величина затамњења је важна за процену подручја патолошког процеса.
• Интензитет затамњења помаже у одређивању густине фокуса (средње, слабо и изражено).
• Опште карактеристике обриса: границе су равне, назубљене итд. Често је управо овај индикатор тај који омогућава сумњу на одређену болест.

Ово су најважнији, али не и сви знаци на које лекар обраћа пажњу током дешифровања и дијагнозе. Поред тога, морају се узети у обзир врста и облик затамњења на рендгенском снимку:

• Лобуларно затамњење има јасне границе, неку врсту конкавности или конвексности. Може бити знак упалног или деструктивног процеса. Локализација лобуларног затамњења у средњој-доњој зони плућа може указивати на формирање тумора.
• Фокално затамњење у плућима на рендгенском снимку је мала (око 10 мм) тачка, што указује на запаљен процес, васкуларну патологију или развој периферног рака, туберкулозе или плућног инфаркта. Ако се жаришта открију заједно са пацијентовим жалбама на главобољу, кашаљ и притисак у грудима, онда се може посумњати на бронхопнеумонију.
• Затамњења неодређеног облика, по правилу, нису интензивна и немају јасну конфигурацију. Да би се поставила дијагноза у таквој ситуацији, прописује се додатна дијагностика - посебно, магнетна резонанца или компјутеризована томографија. Најчешће су замућене мрље знак плеуритиса, упале плућа или неких туморских процеса.
• Затамњење течности је сигуран знак плућног едема. Влага се може накупљати због високог васкуларног притиска, са повећаном васкуларном пропустљивошћу. У таквој ситуацији долази до израженог оштећења плућне функције.
• Сегментно затамњење је слично троуглу. Ово се јавља код малигних болести, туберкулозе, упале плућа и тако даље. У таквој ситуацији је важно да лекар има довољну квалификацију - како у погледу дијагнозе, тако и у погледу компетентног прописивања лечења.
• Фокална тамнина је једна мрља величине до 10 мм. Овај знак често указује на упалу плућа, туберкулозу, цистичне и гнојне масе.

Адекватан специјалиста никада неће поставити дијагнозу искључиво на основу врсте и локализације тамних мрља на рендгенским снимцима. Обично је потребна потпуна свеобухватна дијагноза, укључујући лабораторијске тестове.

Када се лекар суочи са комбинацијом патолошких симптома, нужно је потребна додатна дијагноза. Штавише, када се открије затамњење, лекар треба да диференцира болест и одговори на следећа питања:

• Да ли је пронађена мрља специфична или не (туберкулоза)?
• Да ли затамњење показује знаке инфламаторног одговора?
• Да ли је могуће да је у питању малигни процес?
• Да ли постоје докази о некој неуобичајеној (реткој) патологији?

Затамњење десног плућног крила на рендгенском снимку.

Важно је разумети да свако затамњење плућа, десно или лево, није дијагноза, већ само један од знакова болести. О којој болести говоримо, постаће јасно након целог комплекса дијагностике. Као резултат тога, лекар ће упоредити све резултате и симптоме и тек тада ће поставити коначну дијагнозу.

Плућне патологије углавном прате различити жаришта згушњавања у плућном ткиву. То се дешава као резултат погоршања или потпуне блокаде циркулације ваздуха у неким деловима органа. Такви заптивци на рендгенском снимку имају изглед затамњења.

Мала фокална затамњења, претежно на десној страни, могу указивати на појаву плућне болести. Није могуће јасно одговорити на питања о узроку проблема и његовом пореклу испитивањем само једне слике. Стога треба прописати помоћне врсте дијагностике - на пример, ЦТ, МРИ или иста радиографија, али изведена из других углова. Поред тога, у лабораторији се испитују и урин, крв, секрет спутума итд.

Ако се на рендгенском снимку истовремено примећују мала затамњења са симптомима као што су грозница, слабост, главобоља, кашаљ, бол у грудима, онда се може посумњати на упалу плућа (бронхопнеумонију).

Ако лабораторијски тестови не открију очигледне промене у крви, то нам омогућава да размишљамо о присуству фокалне туберкулозе. У таквој ситуацији, пацијент се жали на лош апетит, осећај умора, сув кашаљ, бол у грудима. Да би се искључила или потврдила сумња, прописују се одговарајући тестови.

Код плућног инфаркта код већине пацијената се открива тромбофлебитис доњих екстремитета, кардиоваскуларни поремећаји, бол у бочној страни грудног коша, а понекад и хемоптиза.

Рак плућа је малигна болест која се чешће развија у десном плућном крилу. Горњи режњеви су чешће погођени него доњи. Стога, потамњење горњег дела плућа на рендгенском снимку треба да буде алармантно и да постане разлог за даљу пажљиву дијагнозу, укључујући диференцијалну дијагнозу: ову појаву треба разликовати од туберкулозе.

То су најчешће патологије, које се на рендгенском снимку бележе у облику замрачења. Међутим, постоји низ других мање уобичајених патологија, а вероватноћа њиховог развоја такође треба узети у обзир.

Затамњење у плућима на рендгенском снимку детета

Детекција плућног затамњења код педијатријских пацијената захтева посебан приступ. Тумачење слике треба да буде што детаљније, са потпуним карактеристикама свих патолошких промена.

• Увећани корени плућа са леве или десне стране најчешће указују на бронхитис или упалу плућа.
• Продубљени васкуларни образац плућа са леве или десне стране указује на оштећену циркулацију крви у респираторном систему, кардиоваскуларне проблеме, али може бити знак бронхитиса, упале плућа или почетне фазе онкопатологије.
• Присуство фиброзе (фиброзног ткива) је резултат претходне операције или трауме респираторног система.
• Присуство фокалних сенки са истовременим појачањем васкуларног узорка је типична слика плућне упале.

Откривено затамњење може указивати на мноштво различитих болести. Стога не би требало сами да постављате дијагнозу детету. Важно је наставити дијагнозу. На пример, лекар може прописати ове врсте студија:

• Диаскин тест (пожељно) или Мантуов тест;
• Анализа спутума;
• ЦТ скенирање плућа;
• Бронхоскопија, трахеобронхоскопија;
• Општи тест крви, биохемијски тест крви, тест онкомаркера.

Потреба за одређеним тестовима се одређује индивидуално.

Затамњење кости на рендгенском снимку

Рентген коштано-зглобног система једна је од уобичајених дијагностичких метода која помаже у постављању дијагнозе, идентификацији компликација и одређивању даљег лечења. Пре свега, такав преглед се врши када се сумња на преломе, преломе костију, дислокације и сублуксације, повреде лигамената. Такође је могуће открити секундарне поремећаје костију и зглобова, дегенеративне процесе итд.

Код прелома костију, постоји линеарно посветљивање оштећеног подручја, на позадини преосталог структурног затамњења. Линија прелома није видљива у свим случајевима.

Код остеопорозе, густина калцијумових соли у коштаном ткиву се смањује, што се на рендгенским снимцима примећује у облику подручја затамњења. Ако је поремећај изражене природе, структура добро преноси рендгенске зраке, што доводи до појаве очигледних тамних мрља.

Асимиловани периоститис открива артикулације калцијумских наслага са основном кости, што треба разликовати од прекомерног коштаног калуса након коминутивног прелома.

Оштећење фасција, тетива, лигамената узрокује стварање хематома, у којима се таложе калцијумове соли, па се овај процес види затамњењем на слици. Узроци такве патологије могу бити траума, физичко преоптерећење итд.

Затамњење на рендгенском снимку ребра, као и на другим костима, појављује се током формирања коштаног калуса након прелома. У овом случају, калус је подручје везивног ткива које се формира током зарастања костију. Радиолошки, процес регенерације изгледа на следећи начин:

• После неколико недеља, дуж коштаног обима појављује се слабо интензивно затамњење у облику муфле;
• Интензитет нестанка струје постепено се повећава;
• По завршетку формирања коштаног калуса, одређује се изражено затамњење обима, а између фрагмената се појављују коштане греде.

Затамњење синуса на рендгенском снимку.

Колико опасно може бити затамњење носа на рендгенском снимку? Такав закључак се често изговара приликом дијагностиковања различитих патологија ОРЛ органа. Једноставно речено, затамњење најчешће указује на инфламаторну реакцију у једном или другом делу (синусима) са појавом секрета. Рендгенски преглед се често препоручује пацијентима са максиларним синуситисом, фронтитисом и синуситисом.

Рендгенски снимак приказује максиларне и фронталне синусе и решеткасти лавиринт. А интензитет затамњења омогућава процену стадијума болести и њеног занемаривања. Изражене сенке указују на јаке акумулације гнојних секрета - односно на активну репродукцију патогене флоре. Узрочници максиларног и фронтитиса најчешће постају пнеумококе и стрептококе, који постају посебно активни на позадини продуженог ринитиса, ако лечење није спроведено или је било неписмено. Инфламаторна реакција изазива отицање слузокоже, што блокира излучивање акумулираних секрета, што постаје додатни фактор за повећано размножавање микроба.

Затамњење максиларног синуса на рендгенском снимку може бити комбиновано са задебљањем слузокоже, што се дешава као резултат:

• Услед акутног запаљенског процеса;
• Због алергијског процеса;
• Од продуженог хроничног упалног процеса.

Међутим, проблем не мора бити узрокован само упалом - на пример, затамњени фронтални синус на рендгенском снимку може значити цисту, која се јасно види на слици. Други узроци могу бити аденоиди и полипи, који су посебно склони цурењу из носа и временом могу довести до синуситиса.

Радиографија синуса је прописана за процену стадијума развоја патологије. На пример, ако је процес довољно занемарен, онда на рендгенском снимку може имати облик субтоталног или тоталног затамњења.

Карактеристичан рендгенски знак разних врста секрета у синусима је „млеко у чаши“. Овај симптом се јавио због својства течности да увек заузме хоризонтални положај, без обзира на положај пацијента. Затамњење на рендгенском снимку у овом случају може бити једнострано или двострано.

Приликом дешифровања слике пацијента код кога се сумња на максиларни синуситис, пажња се скреће на присуство течности, која се приказује на тамној позадини са светлом контуром. Код јаког инфламаторног процеса, изнад носа ће се открити затамњење, а ако су сенке присутне истовремено у неколико шупљина, онда оне говоре не о максиларном синуситису, већ о фронтитису. Пошто не увек затамњење синуса на рендгенском снимку значи присуство упале, лекар може додатно прописати контрастну радиографију. Ово је неопходно за одређивање цистичних и туморских неоплазми, које ће се јасно приказивати у облику изражене заобљене контуре.

Непријатности се јављају ако страно тело уђе у носну шупљину.

Затамњење на зубним рендгенским снимцима

Радиографија се широко користи у области медицинске и ортопедске стоматологије, максилофацијалне хирургије, трауматологије, као и за откривање цистичних и туморских формација. Ова дијагностичка метода помаже у утврђивању стања зуба без њиховог отварања, разјашњава број коренских канала. Рендгенски снимак је посебно неопходан пре зубне имплантације: слика вам омогућава да процените запремину и испитате структуру коштаног ткива, што је неопходно за правилно и квалитетно постављање имплантата.

Благи стадијуми каријеса без тешког оштећења зубне глеђи нису видљиви на рендгенским снимцима. Каријес се може открити само у средњем или дубоком стадијуму или када се развију компликације:

• Каријес има изглед ограниченог затамњења на рендгенским снимцима, са смањеном густином;
• Компликовани каријес се јавља као поремећај облика и анатомске структуре зуба са бројним грануломима и дентиклима.

Пулпитис на рендгенским снимцима је назначен затамњењем у централном или доњем делу зуба. Ако је у питању тежак ток болести, на слици се виде дентикли - различите количине збијених шупљина у подручју коренског канала.

Цисте зуба имају изглед затамњених жаришта локализованих у пределу корена зуба. Таква жаришта имају равне границе и нису срасла са оближњим ткивима. У неким случајевима, цисте могу истовремено захватити два зуба.

Пародонтитис је гнојни процес у коренској зони, који на рендгенским снимцима изгледа као затамњење у облику мале кесице.

Затамњење срца на рендгенском снимку

Током радиолошког прегледа органа грудног коша, могуће је идентификовати срчану сенку, која изгледа као овал, смештену дуж косе линије са леве стране. Миокард даје густо затамњење, хомогене структуре, са јасним и равномерним линијама и лучном конфигурацијом. Сваки од лукова приказује специфичну срчану комору, а када се исправе, говоре о присуству миокардне патологије.

Поред директног затамњења срца, рендгенски снимци могу показати:

• Васкуларне или вентилне калцификације;
• Промене у плућном обрасцу;
• Експанзија перикардијалне бурсе.

Постоје варијације сенке срца попут ове:

• Позиционирање десне руке;
• Са померањем у плеуралну шупљину (због излива);
• Померање тумором или дијафрагмалном хернијом;
• Са померањем услед плућног смежувања.

Затамњење рендгенског снимка се открива код инфламаторних процеса у перикардијалној мембрани (присуство течности око срца, између перикардијалних листова), са таложењем калцијума на зидовима крвних судова (калциноза коронарне артерије).

Рендгенски снимци срца могу се изводити на два начина: стандардно без контраста или са контрастом ради бољег осветљавања леве преткоморе.

Затамњење на рендгенским снимцима може указивати и на опасне плућне и друге патологије и на нискоквалитетни филм. Стога, у таквој ситуацији, не паничите, јер је рендген само једна од дијагностичких метода, а лекар никада неће поставити коначну дијагнозу само на основу слике.

Генерално, затамњење на рендгенском снимку има изглед беле мрље (пошто се користи негативна слика), али његово порекло може бити узроковано масом разлога. Да би се разјаснила ситуација, нужно се прописује низ додатних студија, као и, ако је потребно, рендгенски снимак у другој пројекцији.