Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Заласта

Медицински стручњак за чланак

Интерниста, пулмолог
, Медицински уредник
Последње прегледано: 03.07.2025

Заласта је неуролептички лек чији је активни састојак оланзапин.

АТЦ класификација

N05AH03 Olanzapine

Активни састојци

Оланзапин

Фармаколошка група

Нейролептики

Фармаколошки ефекат

Антипсихотические препараты

Индикације Заласта

Антипсихотик који има одговарајуће индикације за употребу Заласте:

  • Шизофренија (код одраслих пацијената). Укључује лечење током погоршања болести; терапију одржавања; профилактичку употребу усмерену на спречавање рецидива болести.
  • Широк спектар психолошких поремећаја:
    • Аутоматизам.
    • Халуцинације.
    • Пад друштвене активности.
    • Емоционално осиромашење.
    • Сужавање речника.
  • Манично-депресивни синдром.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Образац за издавање

Лек је широко заступљен на фармацеутском тржишту. Доступан је у следећим облицима:

  • филм таблете у дозама од 2,5 – 5,0 – 7,5 – 10 – 15 и 20 мг лека, респективно.
  • лиофилизат, производ добијен као резултат процеса лиофилизације (сушење узорка у вакууму уз јако хлађење), који се касније користи као основа за припрему ињекционих раствора (за интрамускуларну примену).

trusted-source[ 3 ]

Фармакодинамика

Активни састојак оланзапин је одличан неуролептик. Фармакодинамика Заласта карактерише проширена фармаколошки активна зона осетљивости. Лек Заласта, због свог антипсихотичног дејства на тело пацијента, блокира рад метаботропних рецептора (наиме допамина), који играју једну од најважнијих улога у адекватном функционисању централног нервног система. Такође, лек о коме је реч има седативна својства која вам омогућавају да зауставите рецепторе који изазивају скокове адреналина у ћелијским формацијама можданог стабла. Заласта вам омогућава да ефикасно блокирате функцију рецептора хипоталамуса, зоне центра за повраћање, а такође утиче и на неке серотонинске рецепторе.

Због свог активног дејства на одговарајуће рецепторске ћелије, оланзапин ефикасно ублажава симптоме психозе као што су: појава халуцинација код пацијента, сумњичавост, социјални аутизам, делиријум, емоционална отуђеност и непријатељство.

Фармакокинетика

Карактеристике апсорпције. Фармакокинетика Заласта се одликује високим капацитетом адсорпције. Њене карактеристике нису повезане са временом и количином унете хране. Када се узима орално, максимална количина активне супстанце у плазми се формира за пет до осам сати (након узимања лека), у распону од 7 до 1000 нг лека по мл крви, док је способност оланзапина да се веже за протеине 93%, што је, сложићете се, прилично висока бројка за ниво пенетрације.

Метаболизам и елиминација лека из организма. Заласта се лако метаболише у јетри, без формирања активних метаболита. Полуживот и плазма клиренс (индикатор брзине пречишћавања крвне плазме од страних супстанци) значајно су под утицајем пола, старости и негативних навика пацијента као што је пушење:

  • Ако је пацијент старији од 65 година, полуживот лека је 51,8 сати, док је плазма клиренс 17,5 л/сат.
  • код особа млађих од 65 година, полуживот је већ 33,8 сати, клиренс је 18,2 л/сат.

Нумеричка вредност плазма клиренса се такође смањује код пацијената који пате од дисфункције јетре. Међутим, утицај ових фактора на полуживот и клиренс је мање приметан, за разлику од индивидуалних карактеристика тела пацијента.

Приближно 60% примењене Заласте се излучује урином у облику метаболита.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ]

Дозирање и администрација

Препоручена почетна доза Заласте је 10-15 мг. Дневна доза се затим израчунава за сваког пацијента појединачно (у зависности од стања пацијента и опште клиничке слике болести). Просечна терапијска доза се узима у распону од 5 мг до 20 мг дневно. Уколико је клинички неопходно, након темељног прегледа, доза се може повећати у односу на почетну дозу за 10-15 мг (дневно). Доза се повећава постепено, одржавајући временске интервале од 24 сата пре следећег повећања.

Начин примене и дозирање за старије пацијенте, посебно ако пате од инсуфицијенције јетре или бубрега, у акутном или умереном облику манифестације, су донекле другачији. Почетна доза је 5 мг дневно.

Уколико постоји могућност смањења метаболичких процеса код пацијента, укупну дневну дозу Заласте треба смањити. Ако прођемо кроз симптоме, препоручена дневна доза изгледа овако:

  • За шизофренију, количина оланзапина је 10 мг.
  • за манично-депресивни синдром: почетна доза - 15 мг (једном за монотерапију) и 10 мг (као део комплексне терапије). Превентивна доза - 10 мг једном дневно.

Женама је такође потребна нешто мања доза Заласте него мушкарцима. Пацијент који не пуши не мора да мења количину лека у поређењу са пацијентом који има ову лошу навику.

trusted-source[ 8 ]

Користите Заласта током трудноће

На основу ограниченог искуства, употреба Заласта током трудноће и дојења треба да буде што је више могуће ограничена. Само лекар који лечи има право да га пропише за лечење и само у случајевима када очекивани ефекат узимања лека јасно превазилази негативан утицај који лек има на младу жену или њено дете. Стога, будућа мајка мора нужно обавестити лекара о својој „занимљивој ситуацији“ или планираној трудноћи.

Познати су изоловани случајеви где је трудница или новорођенче имало неке абнормалности:

  • Артеријска хипертензија.
  • Благ тремор.
  • Поспаност код беба рођених од мајки које су узимале Заласту у последњем тромесечју трудноће.
  • Летаргија.

Због лакоће којом се оланзапин апсорбује у ткива и течности тела, он, сходно томе, продире и у мајчино млеко, стога, током лечења Заластом, дојење треба прекинути.

Контраиндикације

Било који лек треба узимати са великим опрезом. Постоје и контраиндикације за употребу Заласте:

  • Индивидуална преосетљивост на активне супстанце, укључујући оланзапин, или друге компоненте лека.
  • Период трудноће и дојења.
  • Деца и адолесценти до 18 година.
  • Ризик од развоја глаукома затвореног угла.
  • Не тако често, али ипак постоји наследна патологија изражена у нетолеранцији на галактозу.

Неопходно је узимати Заласту са њеном активном супстанцом оланзапином са посебним опрезом ако пацијент има историју: •

  • Епилепсија.
  • Неутропенија (смањен ниво неутрофила у крви).
  • Патологија функције бубрега.
  • Леукопенија (смањење садржаја леукоцита у периферној крви).
  • Отказивање јетре.
  • Патологија простате.
  • Цревна опструкција.
  • Конгестивна срчана инсуфицијенција.
  • Напредна старост.
  • Артеријска хипотензија.
  • И неке друге болести.

trusted-source[ 6 ]

Последице Заласта

Употреба лека о коме је реч повезана је са прилично широким спектром одступања.

Нежељени ефекти Заласте су представљени таквим манифестацијама као што су:

Централни нервни систем:

  • Јаке главобоље и мигрене.
  • Смањена општа виталност и вртоглавица.
  • Несаница или поспаност.
  • Непријатељство и анксиозност.
  • Деперсонализација.
  • Крварење и мождани удар.
  • Неуралгија.
  • Тремор и муцање.
  • Кома.
  • И други.

Кардиоваскуларни систем:

  • Тахикардија и брадикардија.
  • Хеморагични синдром.
  • Срчани застој.
  • Промена у очитавањима електрокардиограма.
  • Леукоцитоза.
  • И друге патологије.

Алергијске манифестације - уртикарија.

Респираторни систем:

  • Гласовне мане.
  • Кашаљ постаје напетији.
  • Ларингитис и фарингитис.
  • Ринитис и бронхијална астма.
  • И други.

Гастроинтестинални тракт:

  • Непримерено повећање апетита, што често доводи до булимије.
  • Активација пљувачних жлезда.
  • Сувоћа усне слузокоже и жеђ.
  • Гастритис.

Гингивитис и стоматитис.

  • Мучнина која доводи до повраћања.
  • Ректално крварење.
  • Дијареја, проблеми са задржавањем столице и затвор.
  • И друге манифестације.

Урогенитални систем:

  • Циститис (запаљење бешике).
  • Патологија мокрења.
  • Бол у млечним жлездама.
  • Инфекција уринарног тракта.
  • Фиброза материце.
  • Предменструални синдром.
  • Импотенција код мушкараца и дисфункција ејакулације код жена.
  • И друга кршења.

Процеси размене:

  • Дијабетес мелитус.
  • Кома дијабетичког порекла.
  • Струма (увећање штитне жлезде или како се још назива - гушавост).
  • Повећање, или ређе, смањење телесне тежине пацијента.
  • И друге промене.

Систем коже:

  • Сувоћа епидермиса.
  • Улцеративна лезија епидермиса.
  • Контактни дерматитис.
  • Промена у тону коже.
  • Екцем и себореја (поремећај секреторне функције лојних жлезда).
  • И други.

Мускулоскелетни систем:

  • Артритис (запаљење зглобова).
  • Бол у костима.
  • Појава грчева у мишићима телета.
  • Бурзитис (запаљење синовијалне бурсе).
  • Артралгија (појава бола у зглобу).

Мијастенија и миопатија.

Друге системске манифестације:

  • Грозница и језа.
  • Бол у стомаку и грудима.
  • Симптоми слични грипу.
  • Лимфаденопатија (увећани лимфни чворови).
  • Оток.
  • И многи други.

trusted-source[ 7 ]

Прекомерна доза

У случају виталних индикација за увођење антипсихотичног лека Заласта у тело пацијента, неопходно је строго се придржавати дозе и интервала између њих. Предозирање леком је преплављено многим опасним последицама.

  • Тешка тахикардија.
  • Пад крвног притиска.
  • Делиријум (замагљено стање свести).
  • Налет узбуђења и агресије.
  • Конвулзије.
  • Инхибиција свести пацијента, у најгорим манифестацијама - кома.
  • Дизартрија (поремећај артикулисаног говора).
  • Мање чест је неуролептички малигни синдром (НМС).
  • Доста ретко, али кардиопулмонална инсуфицијенција се ипак јавља.

Клиничка посматрања су такође открила најнижу дозу оланзапина која може довести до смрти - то одговара дневној дози од 450 мг, иако је забележено и максимално предозирање леком Заласта, у којем је пацијент успео да преживи - ова бројка одговара 1500 мг.

Редослед лечења предозирања леком о коме је реч је следећи:

  • Хитно је потребно извршити испирање желуца; у овој ситуацији се не препоручује покретање рефлекса повраћања.
  • Узимајте активни угаљ брзином од једне таблете на десет килограма тежине пацијента. Овај поступак ће смањити биодоступност активне супстанце лека Заласта за приближно 60%.
  • У таквој ситуацији, немогуће је увести различите симпатомиметике у тело пацијента, јер могу погоршати стање пацијента и изазвати артеријску хипотензију.
  • Потребно је стално пратити дисање, укључујући и вештачку вентилацију.
  • Континуирано праћење свих виталних органа.
  • Затим следи циљани третман симптома који су се појавили као резултат узимања великих количина оланзапина.
  • До потпуног опоравка од овог стања, пацијент мора бити под сталним надзором лекара који га лечи.
  • Не постоји јединствени антидот који би зауставио све манифестације предозирања.

trusted-source[ 9 ]

Интеракције са другим лековима

Приликом коришћења било које комбиноване терапије, важно је запамтити да су интеракције Заласте са другим лековима двосмислене и могу имати и позитиван терапеутски ефекат и негативне последице.

Брзина елиминације активне супстанце оланзапина се повећава ако пацијент пуши, а уз истовремену примену карбамазепина, примећује се активација изоензима CYP1A2, што може значајно утицати на метаболизам Заласте.

Као што је већ горе поменуто, употреба активног угља значајно блокира биодоступност антипсихотичног лека. Комбинована употреба оланзапина и етанола је прилично неутрална и не утиче значајно на фармакокинетику лекова, примећује се само позитиван ефекат етанола на седативне способности Заласта.

Ако се, паралелно са леком који се разматра, користи 60 мг једном, или у истој дози дневно током осам дана флуоксетин, онда лекари примећују повећање максималне концентрације активне супстанце Заласта у крвној плазми за приближно 16%. Истовремено, клиренс пада за истих 16%, што не утиче значајно на клиничку слику лечења и не захтева прилагођавање количине примењеног лека.

Комбинована употреба Заласта са флувоксамином смањује клиренс оланзапина, повећавајући његову максималну концентрацију у крви. Истовремено, бројке добијене праћењем ситуације су прилично импресивне: код жена које не пуше, повећање је 54%, код мушкараца који не пуше, ова бројка је још већа - 77%. Код таквих пацијената, такође се примећује повећање AUC оланзапина за 5 и 108%, респективно. Из очигледних разлога, у овом случају је потребно смањити дозу оланзапина.

Валпроинска киселина нема значајан утицај на метаболизам оланзапина, док Заласта инхибира, мада незнатно, процесе репродукције глукуронида валпроинске киселине, што је основа метаболичких процеса у организму.

Комбинованим протоколом узимања предметног лека и лекова који садрже бипериден или литијум, није откривена значајна промена у клиничкој слици. Потребно је веома пажљиво користити Заласту са лековима који имају карактеристике централног дејства.

Упркос чињеници да ефекат малих доза алкохола на деловање оланзапина није идентификован, ипак је вредно уздржати се од његове конзумације током периода узимања Заласте (у зависности од индивидуалних карактеристика пацијентовог тела, могу се појавити депресивни симптоми).

trusted-source[ 10 ], [ 11 ]

Услови складиштења

Оланзапин треба чувати на месту које није приступачно малој деци и адолесцентима, иначе су услови чувања Заласте једноставни: собна температура не сме прећи 25 °C.

trusted-source[ 12 ]

Рок трајања

Петогодишњи рок трајања је прилично добар период ефикасног деловања лека. Овај датум истека је на паковањима Заласте са дозом од 5 мг и 10 мг. Таблете са дозом од 2,5 мг, 7,5 мг, 15 мг и 20 мг не губе своја лековита својства три године.

Популарни произвођачи

КРКА, д.д., Ново место, Словения


Пажња!

Да бисте поједноставили перцепцију информација, ова упутства за употребу дроге "Заласта" су преведена и представљена у посебном облику на основу званичних упутстава за медицинску употребу лека. Пре употребе прочитајте примедбу која је долазила директно на лек.

Опис обезбеђен у информативне сврхе и није водич за самоделивање. Потреба за овим леком, сврху режима лечења, метода и доза лека одређује само лекар који присуствује. Само-лек је опасан за ваше здравље.

Портал иЛиве не пружа медицинске савјете, дијагнозу или лијечење.
Информације објављене на порталу служе само као референца и не смију се користити без савјетовања са специјалистом.
Пажљиво прочитајте правила и смернице сајта. Такође можете контактирати нас!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Сва права задржана.