Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Врсте акутне бубрежне инсуфицијенције
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
У зависности од нивоа изложености штетном фактору који доводи до развоја акутне бубрежне инсуфицијенције, разликују се:
- преренални (у случају поремећаја бубрежне перфузије услед наглог смањења артеријског притиска, хиповолемије, шока различитог порекла, блокаде бубрежних тубула, на пример, током хемолизе и рабдомиолизе);
- бубрежни (узрокује директно оштећење паренхима код различитих болести бубрега, укључујући инфламаторне, васкуларне и токсичне ефекте);
- постренални (јавља се код опструктивне уропатије услед болести уринарног тракта).
У зависности од степена очуваности диурезе, разликују се неолигурична (типична за новорођенчад) и олигурична акутна бубрежна инсуфицијенција. Карактеристични детаљи неолигуричне акутне бубрежне инсуфицијенције:
- нормална диуреза;
- смањен СЦФ;
- повећано излучивање калијума;
- смањена реапсорпција воде и натријума;
- повећана азотемија (креатинин у серуму >130 μmol/l, уреа >17 mmol/l).
Преренална и постренална акутна бубрежна инсуфицијенција представљају функционалну акутну бубрежну инсуфицијенцију, а бубрежна - органску. Међутим, дуготрајна функционална акутна бубрежна инсуфицијенција прелази у органску, будући да током овог времена долази до оштећења бубрежног паренхима, без обзира на почетни фактор који је довео до развоја бубрежне инсуфицијенције.
Треба нагласити да се концепти „олигурије“ и „акутне бубрежне инсуфицијенције“ не могу поистоветити. Дакле, развој олигурије (смањење дневне запремине урина за више од 2/3) може бити заштитна физиолошка реакција бубрега на смањење бубрежног протока крви као одговор на дехидрацију, хиповолемију, артеријску хипотензију, хипотермију итд. Ако степен смањења бубрежног протока крви утиче на стање филтрационе функције бубрега и доводи до умереног развоја азотемије (повећање серумског креатинина за 20-50%), онда је легитимно говорити о развоју функционалне (пререналне) бубрежне инсуфицијенције. У случајевима када функционални поремећаји доводе до структурних промена у бубрежном паренхиму, олигурија одражава развој праве, органске (реналне) акутне бубрежне инсуфицијенције и увек је праћена тешком азотемијом.