Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Узроци акутне бубрежне инсуфицијенције
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Узроци акутне бубрежне инсуфицијенције код новорођенчади
- Преренални фактори (интраутерина дехидрација, хеморагија, асфиксија, шок, конгениталне срчане мане, конгестивна срчана инсуфицијенција и друга стања која доводе до хиповолемије и смањене бубрежне перфузије). Преренална акутна бубрежна инсуфицијенција може напредовати до бубрежне инсуфицијенције.
- Ренални фактори (шок, тромбоза бубрежних крвних судова, јатрогени ефекти у антенаталном и постнаталном периоду).
- Постренална опструкција уринарног тракта:
- инфекције (на пример, билатерална блокада уретеропелвичког споја гљивичним емболијама код дисеминоване кандидијазе);
- малформације уринарног система (уретрални вентил и стриктура, уретероцела, опструкција уретеропелвичног и уретеровезикалног сегмента);
- блокада уринарног тракта кристалима соли (уролитијаза се може развити чак и код новорођенчади, посебно код превремено рођених беба са хиперкалциуријом).
Код новорођенчади, акутна бубрежна инсуфицијенција најчешће (приближно 80-85% случајева) настаје услед дејства пререналних фактора. Главни фактори ризика за развој акутне бубрежне инсуфицијенције код деце неонаталног периода су: фетална и неонатална хипоксија, генерализована инфекција, хиповолемија и тромбоза бубрежних крвних судова. Исхемијско оштећење је најчешћи узрок акутне бубрежне инсуфицијенције. Као резултат бубрежне исхемије, могу се развити некроза и апоптоза. Додатни фактори који доприносе развоју некрозе бубрежног ткива могу бити полифармација, употреба нефротоксичних лекова и преоптерећење протеинима.
Узроци акутне бубрежне инсуфицијенције код новорођенчади и старости
- Болести и стања повезана са оштећењем гломеруларног апарата бубрега (системски васкулитис, гломерулонефритис, хемолитичко-уремички синдром, посттрауматски шок и, у ендемским подручјима, хеморагијска грозница са бубрежним синдромом), што доводи до развоја акутне бубрежне инсуфицијенције.
- Преренални и бубрежни фактори (дехидратација, крварење, сепса, хипоксија, шок, тромбоза бубрежне вене) који доводе до акутне тубуларне некрозе.
У старијим старосним групама, бубрежни фактори доводе до акутне бубрежне инсуфицијенције у више од 50% случајева. За разлику од одраслих, постренална олигурија је изузетно ретка код деце (мање од 1% свих случајева развоја олигурије).
Треба напоменути да су због функционалне незрелости бубрега мала деца подложнија развоју акутне бубрежне инсуфицијенције као одговор на стресне ситуације него старија деца и одрасли.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]