Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Узроци акутне бубрежне инсуфицијенције
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Узроци акутне бубрежне инсуфицијенције код новорођенчади
- Преренал фактори (феталног дехидратација, крварење, дављење, шок, конгениталне болести срца, конгестивна срчана инсуфицијенција и други услови који воде до хиповолемиа и смањени ренални перфузије). Пререна акутна бубрежна инсуфицијенција може бити резултат прогресије на бубрежну инсуфицијенцију бубрега.
- Ренални фактори (шок, тромбоза бубрежних судова, јатрогени ефекти у анте- и постнаталним периодима).
- Постурална опструкција уринарног тракта:
- инфекција (на пример, билатерална блокада туберкулозе-уретерске анастомозе са гљивичном емболијом код дисеминиране кандидозе);
- малформације уринарног система (вентил и стриктура уретре, уретероцела, опструкција уретерал-туберкулозних и уретер-весицлес сегмената);
- блокада уринарног тракта кристалима соли (уролитијаза се може развити чак и код новорођенчади, нарочито у прематури са хиперкалциуријом).
Код новорођенчади најчешће (приближно 80-85% случајева), акутна бубрежна инсуфицијенција се јавља због утицаја преураналних фактора. Главни фактори ризика за развој акутне бубрежне инсуфицијенције код деце новорођенчади: фетална и неонатална хипоксија, генерализована инфекција, хиповолемија и тромбоза бубрежних судова. Исхемијска повреда је најчешћи узрок акутне бубрежне инсуфицијенције. Као резултат исхемије бубрега, могу се развити некроза и апоптоза. Додатни фактори који доприносе развоју некрозе бубрежног ткива могу бити полифармација, употреба нефротоксичних лекова и преоптерећење протеинских препарата.
Узроци акутне бубрежне инсуфицијенције у грудима и старијим годинама
- Болести и стања повезана са лезија гломеруларне реналног система (системски васкулитис, гломерулонефритис, хемолитички уремијски синдром, пост-трауматски шок и у ендемским подручјима - хеморагичне грознице са бубрежним синдромом), што доводи до развоја бубрежне акутне бубрежне инсуфицијенције.
- Прееренални и ренални фактори (дехидрација, крварење, сепса, хипоксија, шок, тромбоза бубрежних вена) доводе до акутне тубуларне некрозе.
У старијим групама у више од 50% случајева, бубрежни фактори доводе до акутне бубрежне инсуфицијенције. За разлику од одраслих, постренална олигурија је изузетно ретка код деце (мање од 1% свих случајева развоја олигурије).
Треба напоменути да је због функционалне незрелости бубрега већа вероватноћа да ће млађа дјеца развити акутну бубрежну инсуфицијенцију као одговор на стресне ситуације у односу на старију дјецу и одрасле особе.
[