Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Висцерална лајшманијаза код деце
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Висцерална лајшманијаза код деце је дуготрајна болест са ундулирајућом грозницом, хепатоспленомегалијом, анемијом и прогресивном кахексијом.
Постоји неколико варијанти висцералне лајшманијазе: кала-азар (узрочник L. donovani donovani), медитеранска висцерална лајшманијаза (узрочник L. donovani infantum), источноафричка (узрочник L. donovani archibaldii) итд. Све варијанте висцералне лајшманијазе имају сличну клиничку слику.
Патогенеза висцералне лајшманијазе код деце
На месту уједа комарца, након неколико дана или недеља, појављује се примарни афект у облику мале сврбежне папуле, која је понекад прекривена љускама или крастом. Са места уједа, лајшманије се хематогено преносе по целом телу и насељавају се у Купферовим ћелијама, макрофагима и другим ћелијама, где се размножавају и изазивају системску ретикулоендотелиозу. Специфична интоксикација изазвана производима метаболизма и распада лајшманијазе је важна у патогенези лајшманијазе.
Симптоми висцералне лајшманијазе код деце
Инкубациони период траје од 20 дана до 8-12 месеци, најчешће 3-6 месеци. Болест циклично напредује, разликују се три периода: почетни, врхунац болести, или анемични, и кахектични, или терминални.
- Почетни период. Болест почиње постепено: примећује се слабост, субфебрилна телесна температура, губитак апетита, понекад и увећање слезине. Касније симптоми напредују, телесна температура се повећава, температурна крива је таласаста, повремена.
- Врхунски период карактеришу висока краткотрајна повећања телесне температуре до 39-40 °C, јака грозница и знојење. Јетра и посебно слезина су увек увећане, што може заузети скоро целу трбушну дупљу и достићи ниво пубиса. На палпацији, јетра и слезина су густе, безболне. Лимфни чворови су такође увећани. Стање пацијената се постепено погоршава, јављају се знаци анемије. Кожа постаје воштано-бледа, понекад са земљастим нијансом. Апетит нестаје, општа дистрофија напредује.
- Без лечења, болест напредује до завршног, кахектичног периода са тешком исцрпљеношћу и едемом. Могућа су крварења из носа, хеморагије у кожи, слузокожи и гастроинтестинална крварења. Број еритроцита и хемоглобина у крви је нагло смањен, типичне су поикилоцитоза, анизоцитоза, анизохромија, карактеристичне су леукопенија, релативна лимфоцитоза, анеозинофилија, моноцитоза, тромбоцитопенија; седиментација еритроцита је повишена. Садржај фактора коагулације крви је смањен.
Дијагноза висцералне лајшманијазе код деце
Дијагноза се поставља на основу карактеристичне клиничке слике, узимајући у обзир епидемиолошке податке и након откривања лајшманије у пункцији коштане сржи или лимфних чворова. За серолошку дијагностику користе се RSC, реакција латекс аглутинације, RIF и биолошки тест на белим мишевима.
[ Шта треба испитати?
Како испитивати?
Кога треба контактирати?
Лечење висцералне лајшманијазе код деце
Најбољи ефекат пружају препарати антимона: солусурмин, меглумин антимонат (глукантим) итд. Прописују се у дозама прилагођеним старости интрамускуларно или интравенозно; ток лечења је 10-15, максимално 20 ињекција. Уколико се појаве знаци секундарне бактеријске инфекције (пнеумонија, цревне тегобе итд.), морају се прописати антибиотици. Спроводе се опште терапијске терапије: трансфузије крви, витаминске ињекције, прописује се висококалорична исхрана.