Верошпирон

Верошпирон је конкурентни антагонист алдостерона и диуретик који штеди калијум.

Активна компонента лека је спиронолактон. У дисталним деловима нефрона спречава задржавање натријума и воде алдостероном, а истовремено слаби активност алдостерона која излучује калијум и смањује везивање пермеаза. Смањење крвног притиска настаје развојем диуретичког ефекта; његова манифестација почиње након 2-5 недеља употребе лека.

Индикације Вероспирона

Користи се у комплексном лечењу примарне хипертензије. Поред тога, користи се када се појави оток у случају конгестивне срчане инсуфицијенције, као и код асцитеса, нефротског синдрома и цирозе јетре.

Такође се прописује као помоћна компонента у превенцији развоја хипокалемије или магнезијемије током терапије диуретицима.

Лек се такође користи за алдостерон током кратког преоперативног циклуса лечења или за дијагностиковање Коновог синдрома.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Образац за издавање

Супстанца се ослобађа у таблетама и капсулама.

[ 4 ]

Фармакодинамика

Cmax вредности лека се одређују након 7 сати од тренутка примене капсуле, а терапеутски ефекат траје 24 сата. Активни елемент се претвара у метаболичке компоненте са активношћу. Излучивање се врши путем бубрега.

Дозирање и администрација

У случају примарне хипертензије, потребно је користити 0,05-0,1 г супстанце једнократно. Порција се може постепено повећавати на 0,2 г (такве корекције се врше једном током периода од 2 недеље).

У случају идиопатског хипералдостеронизма: 0,1-0,4 г дневно.

У случају хипокалемије или хипералдостеронизма изражене природе: потребно је узимати 0,3 г лека у 2-3 дозе дневно. Постепено се доза смањује на 25 мг дневно.

За хипокалемију или магнезијумемију узроковану дејством диуретичких лекова: 0,025-0,1 г дневно (једном или у више доза).

Лечење или дијагноза Коновог синдрома: 0,4 г дневно током периода од 4 дана. Дневна доза треба да буде подељена на неколико употреба.

Едеми који се јављају у случају нефротског синдрома: користити 0,1-0,2 г лека дневно. Верошпирон треба користити само у ситуацијама када друге методе терапије нису донеле жељени резултат.

Синдроми едема који настају у случају конгестивне срчане инсуфицијенције: 0,1-0,2 г лека дневно (у неколико доза), током периода од 5 дана, у комбинацији са диуретицима петље или тиазидним диуретицима. Дневна доза се може смањити на 25 мг.

Едеми настали услед цирозе: ако однос Na+/K+ у урину прелази 1,0, треба узети 0,1 г лека. Ако је овај однос испод 1,0, дневна доза је 0,2-0,4 г.

Едеми који се јављају код деце: почетно, 1-3,3 мг/кг или 30-90 мг/м2 ^дневно, у 1-4 дозе. Након паузе од 5 дана, доза се прилагођава.

Често циклус лечења траје 20 дана, а затим треба направити паузу од најмање 6 месеци. Максимално дозвољено трајање употребе је 2 месеца. Дуготрајна употреба Верошпирона може изазвати развој акутне бубрежне инсуфицијенције.

Лек треба узимати након оброка.

[ 8 ]

Користите Вероспирона током трудноће

Верошпирон се не прописује трудницама или дојиљама.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• тешка нетолеранција на компоненте лека;
• хипонатремија или хиперкалемија;
• хипокортицизам;
• анурија;
• бубрежна инсуфицијенција тешког степена (клиренс креатинина испод 10 мл у минути).

Лек треба користити са изузетним опрезом у следећим ситуацијама:

• метаболичка ацидоза;
• хиперкалцемија;
• дијабетес мелитус или дијабетичка нефропатија;
• АВ блок;
• поремећаји менструалног циклуса;
• поступци локалне или опште анестезије;
• болести које утичу на бубреге или јетру;
• старост.

[ 5 ], [ 6 ]

Последице Вероспирона

Нежељени ефекти укључују:

• лезије гастроинтестиналног тракта: повраћање, затвор, мучнина или дијареја, као и цревне колике, гастритис и проблеми са јетром;
• Поремећаји ЦНС-а: вртоглавица, грчеви мишића, осећај инхибиције, главобоље, летаргија и атаксија, као и поспаност, грчеви који погађају мишиће потколенице и конфузија;
• поремећаји хематопоетске функције: агранулоцитоза, тромбоцитопенија или мегалобластоза;
• проблеми са метаболичким процесима: хиперкалемија, -урикемија или -креатининемија, као и хипонатремија, повећани нивои урее и ацидоза или алкалоза метаболичке природе хиперхлоремичног облика;
• поремећаји ендокриног система: импотенција или смањена потенција, гинекомастија (код мушкараца). Дисменореја, аменореја, као и терореја, хирзутизам и карцином дојке (код жена);
• знаци алергије: уртикарија, свраб, грозница изазвана лековима, као и макулопапуларни или еритематозни осип;
• дерматолошки поремећаји: алопеција или хипертрихоза;
• лезије уринарног тракта: акутна бубрежна инсуфицијенција.

[ 7 ]

Прекомерна доза

Знаци тровања: вртоглавица, повраћање, дијареја, мучнина и епидермални осип.

Врши се испирање желуца и предузимају се мере за повећање вредности крвног притиска.

[ 9 ]

Интеракције са другим лековима

Верошпирон слаби дејство антикоагуланса и митотана, а такође појачава активност диуретика и хипотензивних супстанци.

Појачава дејство трипторелина са бусерелином, као и гонадорелином.

Комбинација са супстанцама које садрже калијум повећава вероватноћу хиперкалемије.

Лек смањује токсичност СГ.

Салицилати са индометацином смањују диуретичку активност лека.

Лек побољшава метаболичке процесе антипирина и такође продужава полуживот дигоксина.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Услови складиштења

Верошпирон треба чувати на месту ван домашаја мале деце. Температурни индикатори – не виши од 30°C.

[ 13 ]

Рок трајања

Верошпирон се може користити у периоду од 5 година од датума производње лека.

[ 14 ]

Аналоги

Аналоги лека су Спиронолактон и Верошпилактон.

Рецензије

Верошпирон добија добре критике на медицинским форумима, али се препоручује да се користи само под лекарским надзором, јер лек има контраиндикације и нежељене ефекте.