Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Вентрикуларна тахикардија као пироует: узроци, симптоми, дијагноза, лечење
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Вентрикуларна тахикардија типа "пироуетте" је посебан облик полиморфне вентрикуларне тахикардије код пацијената са издвојеним интервалом. Карактерише се честим, нерегуларним комплексима КРС-а, који се "плесу" око контуре на електрокардиограму. Ова тахикардија може престати спонтано или се претворити у вентрикуларну фибрилацију. Прати га тешки хемодинамски поремећаји и често смрт. Третман обухвата интравенозну примјену препарата магнезијума, мере за смањење КТ интервала и несинхронизовано кардиоверзију када се развија вентрикуларна фибрилација.
Проширење интервала који доводи до развоја тахикардије као пироуете може бити урођени или индуковани лекови.
Тво идентификовао наследни синдром издужен ПК интервал: Јервелл-Ланге-Ниелсен синдром (аутозомно ретсиссивни патх наслеђивања повезана са глувоћа), и Романо-Вард синдром (аутозомно доминантна, без глувоћа). Истовремено је познато, најмање шест варијанте издуженог ПК интервалу синдрома који настају као резултат дефекта гена који кодирају специфичне трансмембране калијум или натријум канала.
Често је тахикардија попут "пироуете" резултат употребе лекова, обично антиаритмичких лекова Иа, Иц, ИИИ класе. Остали лекови укључују трицикличне антидепресиве, фенотиазине, неке антивирусне и антифунгалне лекове.
Издужење интервала доводи до развоја аритмија услед продужења реполаризације, што индукује рану постдеполаризацију и широко ширење рефрактарних зона.
Симптоми вентрикуларне тахикардије као пироуетте
Пацијенти се често жале на синкопу, јер постојећи број цутова (200-250 по минути) не обезбеђује неопходно снабдевање крвљу. Пацијенти који су свесни, обратите пажњу на срце. Понекад пролонгира КТ интервал се дијагностицира након враћања ритма.
Где боли?
Шта те мучи?
Дијагноза вентрикуларне тахикардије као пироуетте
Дијагноза се утврђује у складу са ЕКГ подацима: вертикале која се мијењају у таласима КРС комплекса, комплекси мијењају своју оријентацију око исолина (слике 75-18). Електрокардиограм између епилептичних напада показује проширени интервал КТ, коригован за срчану фреквенцију (КТ). Нормални индекси варирају у распону од 0,44 с, они се значајно разликују код различитих људи и зависно од пола. Породична историја може указивати на наследни синдром.
[1],
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Лечење вентрикуларне тахикардије као пироуетте
Акутни напад обично траје довољно дуго и узрокује хемодинамске поремећаје. Елиминише се несинхронизованом кардиоверзијом, почевши са 100 Ј. Међутим, по правилу, понављање напада се брзо јавља. Пацијенти су често осетљиви на препарате магнезијума: магнезијум сулфат у дози од 2 г интравенско током 1-2 минута. Ако је ово лечење неефикасно, други болус се даје након 5-10 минута. Пацијенти који не болују од бубрега, можете започети инфузију у дози од 3-20 мг / мин. Лидокаин (лб класа) скраћује интервал КТ и могу бити ефикасни када лек претежно отелотворење тахикардија "пируета" типа, ла, Иц и ИИИ антиаритмијских лекова забрањена класе.
Ако је узрок развоја тахикардија типа "пируета" челичних лекова, узимајући их мора престати, али до краја елиминације лека, пацијенти са честим или продужених епизода тахикардије типа "пируета" треба да добију лекове који скратити интервал КТ. Пошто повећање срчане фреквенције смањује ПК интервал, често су ефикасни привремени пацинг, интравенска примена изопротеренола или комбинација ових метода. Дуготрајна терапија је неопходна за пацијенте са конгениталним синдромом пролонгације ПК интервала. Третман се састоји од пријема б-адреноблоцкера, константног срчане срчаности, ИЦДФ-а, или њихове комбинације. Чланове породице треба испитати са ЕКГ.