Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Узроци високог и ниског калијума у урину
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Референтне вредности (норма) за калијум у урину су 25-125 meq/дан (mmol/дан).
Излучивање калијума путем бубрега подлеже сложеним регулаторним системима. Калијум се не само филтрира и реапсорбује у бубрезима, већ се излучује и путем бубрежних тубула.
Студија калијума у урину омогућава, узимајући у обзир количину диурезе, да се процени дневни губитак овог електролита. Резултати ове студије су од великог значаја за реанимиране пацијенте у тешком стању приликом процене ефикасности супституционе терапије препаратима калијума.
Повећано излучивање калијума урином примећује се током ресорпције едема, употребе диуретика, хроничног нефритиса праћеног полиуријом, бубрежне и дијабетичке ацидозе. Повећано излучивање калијума урином примећује се током малнутриције, грозничавих стања и интоксикација, дијабетичке коме. Хиперфункција надбубрежне коре са повећаном производњом алдостерона праћена је најизраженијим излучивањем калијума, што се назива „калијум дијабетес“.
Количина калијума у урину се повећава код бубрежне хипераминоацидурије, проксималне тубуларне ацидозе узроковане дефектом у проксималним тубулама, метаболичке ацидозе, хеморагијске грознице са бубрежним синдромом, нефропатије, пијелонефритиса, акутне тубуларне некрозе, хипералдостеронизма, Кушинговог синдрома, Фанконијевог синдрома, алкалозе, примене диуретика итд.
Излучивање калијума урином се смањује код гломерулонефритиса, хроничног пијелонефритиса, екстрареналне уремије, хипералдостеронизма (Адисонова болест), ацидозе и хипоксије.
Одређивање садржаја калијума и натријума у урину игра важну улогу у диференцијалној дијагнози пререналног и реналног облика акутне бубрежне инсуфицијенције. Код пререналног облика акутне бубрежне инсуфицијенције, бубрези реагују на смањење перфузије крви повећаном конзервацијом натријума и воде. Конзервација натријума се манифестује ниским садржајем натријума у урину, као и повећањем коефицијента K/Na у урину за 2-2,5 пута (норма је 0,2-0,6). Супротан однос се примећује код реналног облика акутне бубрежне инсуфицијенције.
За дијагностиковање хиперкалемије услед недостатка или резистенције алдостерона, као и нереналних узрока, израчунава се транстубуларни градијент калијума (ТКГ) - индикатор секреције калијума од стране дисталног нефрона: ТПГ = (Км / Кс ) × (Осмс / Осмм ), где је Км концентрација калијума у урину; Кс је концентрација калијума у серуму; Осмс је осмоларност серума; Осмм је осмоларност урина. Нормално, ТПГ је 6-12; ако је изнад 10, онда се може искључити недостатак алдостерона или резистенција на њега и тражити неренални узрок хиперкалемије; вредност ТПГ мања од 5 сугерише недостатак алдостерона или резистенцију на њега. Вредност ТПГ изнад 10 указује на хипоалдостеронизам, одсуство промена ТПГ указује на дефект (резистенцију) бубрежних тубула. Пацијенти са овим дефектом су отпорни на било које диуретике који штеде калијум.