Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Узроци и патогенеза цитомегаловирусне инфекције
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Цитомегаловирусна инфекција је широко распрострањена код деце, већина људи пати од латентног, скривеног или ипаперантног облика болести у раном узрасту. Код 70-80% одраслих, антитела која неутралишу вирус се налазе у крви. Код 4-5% трудница, вирус се излучује урином, стругањем са грлића материце код 10% жена, млеком - код 5-15% дојиља. Код новорођенчади која су умрла од различитих узрока, ћелије које садрже цитомегаловирус у пљувачним жлездама налазе се у 5-30% случајева, а знаци генерализоване инфекције се откривају у 5-15%.
Извор цитомегаловирусне инфекције је само особа, болесна особа или носилац вируса. Пренос се одвија углавном контактом, ређе - капљицама у ваздуху. Поред тога, инфекција се може десити и парентерално током трансфузије крви или њених продуката. Новорођенчад се могу инфицирати путем мајчиног млека. Трансплацентални пут преноса цитомегаловирусне инфекције је поуздано доказан. Инфекција фетуса се јавља од мајке - носиоца вируса. У овим случајевима, цитомегаловирус се може детектовати у плаценти, иако се клиничке манифестације болести код мајке не откривају. Цитомегаловирусна инфекција се преноси директно кроз оштећену плаценту или током проласка детета кроз мајчин порођајни канал. Међутим, нису сви заражени интраутерино рођени са манифестним знацима болести. Чешће код новорођенчади, инфекција је латентна са метаморфозом гигантских ћелија у пљувачним жлездама. Са годинама, учесталост детекције ћелија које садрже цитомегаловирус се смањује уз истовремени пораст броја људи са антителима на цитомегаловирус у крви. Хуморални имуни одговор се такође производи током латентне инфекције - у серуму се појављују антитела која везују комплемент и неутралишу вирус.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Патогенеза цитомегаловирусне инфекције
У случају интраутерине инфекције, цитомегаловирус лако продире кроз плаценту и може изазвати превремени порођај, мртворођеност, конгениталне малформације и деформације. У случају инфекције током пролаза кроз порођајни канал или непосредно након порођаја, цитомегаловирусна инфекција се манифестује у постнаталном периоду као локализована лезија пљувачних жлезда или у генерализованом облику, са оштећењем мозга и кичмене мождине, јетре, слезине, плућа, бубрега и других органа. У овом случају, епителиотропизам вируса је од највећег значаја, посебно епитела жлезданих органа. Као одговор на интрацелуларни паразитизам вируса, јавља се изражен инфилтративно-пролиферативни процес са дисфункцијом погођеног органа. У патогенези генерализованих облика, општи токсични ефекат вируса, као и ДИК синдром и функционална инсуфицијенција надбубрежне коре, такође могу бити важни.
Природа патолошког процеса у развоју (локализована или генерализована) зависи искључиво од степена зрелости фетуса, истовремених болести, имунолошке реактивности, укључујући резидуални антицитомегаловирусни имунитет код мајке и детета.
У генези хроничних облика инфекције, способност цитомегаловируса да дуго траје и репродукује се у леукоцитима, мононуклеарном фагоцитном систему и лимфоидним органима је од великог значаја. Са имунодепресијом, вирус може напустити ћелије и утицати на многе органе.