Урсодекс

Производ на бази жучне киселине Урсодекс спада у категорију лекова који се прописују за лечење болести јетре и билијарног система.

Индикације Урсодекс

Урсодекс се може прописати у следеће терапеутске сврхе:

• за омекшавање радиолошки негативних холестеролских жучних каменаца пречника не већег од 1,5 цм (код пацијената са функционалним билијарним системом);
• за лечење запаљенских процеса у желуцу са рефлуксом жучи;
• за лечење примарне билијарне цирозе, под условом да нема стања декомпензације.

Образац за издавање

Урсодекс је доступан у облику таблета: округле таблете прекривене црвенкастим филмом. На једној површини таблете Урсодекс налази се линија за дозирање.

Активни састојак је урсодеоксихолна киселина.

Блистер паковање садржи 10 таблета. Картонска кутија може да садржи један или пет блистер паковања.

[ 1 ], [ 2 ]

Фармакодинамика

Мала количина активног састојка Урсодекса се нормално налази у људским жучним секретима. Након узимања Урсодекса, концентрација холестерола у жучи се смањује, апсорпција холестерола у танком цреву и његово ослобађање у жуч се смањују.

Изгледа да током дистрибуције холестерола и формирања течнокристалних структура почиње непотпуно растварање холестерола, који се налази у хепатобилијарном систему.

Узимајући у обзир најновије ревизије научника, сматра се да активни састојак Урсодекс код болести јетре и билијарног система показује ефекат релативном заменом липофилних токсичних жучних киселина хидрофилном нетоксичном заштитном киселином. Истовремено, побољшава се производна својства ћелија јетре и нормализују се имунорегулациони процеси.

[ 3 ]

Фармакокинетика

Након оралне примене, активни састојак Урсодекс се брзо апсорбује у танком цреву, у горњем илеуму пасивним транспортом и у терминалном илеуму активним транспортом.

Стопа апсорпције обично може да се креће од 60 до 80%.

Након што је процес асимилације завршен, жучна киселина подлеже скоро потпуној хепатичној коњугацији, уз учешће аминокиселинских комплекса таурина и глицина. Након тога, киселина се излучује жучним секретом.

Стопа првог проласка кроз јетру може бити приближно 60%.

Дозирање и администрација

Да бисте омекшали каменце холестерола, узмите:

• тежина мања од 60 кг - три таблете од 150 мг;
• тежина од 60 до 80 кг – од 4 до пет таблета од 150 мг;
• тежина од 80 до 100 кг – три таблете од 300 мг;
• тежина преко 100 кг – 3 до 4 таблете од 300 мг.

Урсодекс треба узимати једном дневно, увече. Трајање терапије може бити ½-1 година. Ако се након годину дана узимања не открије позитивна динамика, онда се Урсодекс отказује.

Квалитет терапије се проверава сваких шест месеци лечења, коришћењем ултразвучног или рендгенског прегледа. Поред тога, важно је проверити одсуство калцификације - у супротном, лечење се прекида.

• За лечење запаљеног процеса у желуцу са рефлуксом жучи, једна таблета Урсодекса 300 мг се прописује дневно ноћу. Терапија у овом случају може трајати до 2 недеље, што се одлучује у сваком случају посебно.
• Да би се елиминисали симптоми примарне билијарне цирозе, доза се одређује узимајући у обзир тежину пацијента:
  • тежина од 47 до 62 кг – дневна доза Урсодекса 12-16 мг/кг;
  • тежина од 63 до 78 кг – дневна доза Урсодекса 13-16 мг/кг;
  • тежина од 79 до 93 кг – дневна доза Урсодекса 13-16 мг/кг;
  • тежина од 94 до 109 кг – дневна доза Урсодекса 14-16 мг/кг;
  • тежина од 110 кг – дневна количина Урсодекса се одређује индивидуално.

Током прва три месеца, узима се Урсодекс 300 мг, делећи дневну количину на три пута (ујутру, поподне и увече). Када се побољша рад јетре, можете прећи на режим једном дневно ноћу.

На почетку лечења, пацијенти могу приметити погоршање клиничке слике. Ако се то деси, доза се благо смањује, постепено повећавајући дневну количину лека до потребне количине према шеми.

[ 4 ]

Користите Урсодекс током трудноће

Периоди ношења детета и дојења сматрају се контраиндикацијама за прописивање лека Урсодекс.

Контраиндикације

Урсодекс се не сме прописивати:

• у случају погоршања запаљеног процеса у билијарном систему;
• у случају опструкције жучних канала;
• током процеса рађања и храњења детета;
• у присуству калцификација;
• са оштећеном контрактибилношћу жучне кесе;
• за редовне нападе билијарних колика.

Последице Урсодекс

Узимање Урсодекса у неким случајевима може бити праћено нежељеним ефектима, као што су:

• дијареја, бол у подручју пројекције јетре;
• формирање калцификација у билијарном систему;
• развој фазе декомпензације у присуству цирозе јетре;
• алергијски осип (као што је уртикарија).

Прекомерна доза

Најчешће, предозирање Урсодексом прати појава дијареје, иако се генерално ова појава јавља само код малог броја пацијената. Чињеница је да се велике количине лека интензивно излучују фецесом, што практично смањује вероватноћу токсичног дејства на организам на нулу.

Ако пацијент доживи дијареју због предозирања, онда треба смањити или прекинути унос Урсодекса.

У случају предозирања нису потребне никакве посебне мере. У случају дијареје, узимати одговарајуће лекове, обраћајући пажњу на стабилност равнотеже воде и електролита у телу пацијента.

Интеракције са другим лековима

Урсодекс се не сме користити у комбинацији са лековима као што су Холестирамин, Холестипол, антациди који садрже алуминијум оксиде или хидроксиде. Наведени лекови обавијају компоненте Урсодекса у цревној шупљини, што доводи до лоше апсорпције и смањене ефикасности. Ако се таква комбинација не може избећи, потребно је сачекати 180 минута између узимања горе наведених лекова.

Урсодекс може повећати апсорпцију циклоспорина. Стога је код пацијената који се лече циклоспорином неопходно проверити садржај овог лека у крви и, ако је потребно, прилагодити га.

Код неких пацијената, Урсодекс може ометати апсорпцију ципрофлоксацина.

Комбинацију Урсодекса и лекова чији метаболизам укључује цитохром П450 3А4 треба пратити и контролисати (понекад може бити потребно прилагођавање дозе).

[ 5 ], [ 6 ]

Услови складиштења

Урсодекс чувати ван домашаја деце, на температури која не прелази +25°C.

[ 7 ]

Рок трајања

Урсодекс се може чувати до 2 године.

[ 8 ]