Отитис медија код грипа: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Грип је акутна вирусна заразна болест која првенствено погађа респираторни тракт и изазива општу слабост, умор, главобољу, болове у мишићима и зглобовима. Узрочници грипа су ортомиксовируси и подељени су на серолошке типове А (А1, А2), Б и Ц. Извор узрочника је болесна особа, посебно у првих 5 дана болести. Инфекција се врши ваздушним капљицама. Када вирус угине, ослобађа се ендотоксин, који, улазећи у крв, узрокује оштећење капилара и прекапилара, централног нервног система. Бактеријска микробиота горњих дисајних путева, која се активира смањењем имунитета, изазива запаљенске процесе у параназалним синусима, гркљану, трахеји, бронхијама и плућима. Исти разлог је у основи акутног грипног отитиса.

Акутни инфлуенцални отитис медија најчешће се јавља током епидемија грипа и у неким годинама погађа и до 20% оних који оболе од ове вирусне болести. Билатералне лезије, присуство херпетичних ерупција и хеморагичних фликтена на површини бубне опне и у дубини слушног канала око тимпаничног прстена, као и присуство хемотимпанума, потврђују инфлуенцалну генезу отитиса, који је настао као резултат хематогеног ширења инфекције.

Симптоми отитиса код грипа. Почетак болести карактерише јак бол у уху (ушима) и глави, несаница, пораст температуре на 39°C, општа слабост. Током отоскопије, на површини бубне опне откривају се бројне херпетичне ерупције прекривене провидним танким слојем епидермиса, када се наруши интегритет, њихов серозно-крвави или чисто хеморагични садржај се улива у спољашњи слушни канал, због чега се овај облик акутног отитиса назива „хеморагични отитис“.

Појава перфорације бубне опне доприноси додавању уобичајене микробиоте грипоинфекцији, што доводи до појаве акутног гнојног отитиса медија, чији ток може трајати од 7 до 20 дана. Током епидемија грипа, када вирус има посебну вируленцију, особе са ослабљеним имунитетом и невакцинисане против овог соја развијају теже облике болести средњег ува са склоношћу развоју различитих компликација (мастоидитис, флебитис сигмоидног синуса, некротични облици акутног упале средњег ува са значајним деструктивним појавама звучнопроводних структура). По правилу, такве облике грипоотитиса медија прати токсични кохлеитис и перзистентно оштећење слуха.

Лечење отитиса средњег уха изазваног грипом спроводи се на исти начин као и баналног отитиса, на позадини општих терапијских мера против грипа. Благовремена употреба антибиотика и сулфонамида може довести до обрнутог развоја отитиса средњег уха изазваног грипом у року од 4-6 дана, а сложени антинеуритски третман може спречити токсично оштећење лавиринтних и ретролабиринтних нервних структура.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]