Упала матерничних додатака (салпингоофоритис) - Симптоми

Симптоми акутног упале додатака имају изражену слику.

Симптоми упале материчних додатака одређени су етиологијом, степеном и стадијумом болести, реактивношћу организма пацијента. Акутни салпинго-оофоритис карактерише се јаким болом у доњем делу стомака, посебно на страни упале, и повећањем телесне температуре. Како се запаљенски процес повећава, стање пацијента се погоршава, јављају се симптоми интоксикације, бол се интензивира и може постати грчевит, температура постаје висока и праћена је грозницом, а симптоми перитонеалне иритације могу бити позитивни.

У хроничној фази процеса, бол постаје туп и повремен, интензивира се током менструације и физичког напора, након хипотермије. Јављају се поремећаји нервног система, смањује се радни капацитет.

Најтежи случајеви аднекситиса су они узроковани анаеробним инфекцијама, посебно у вези са Е. коли и стафилококом. Мање изражени симптоми и продужени ток карактеристични су за инфламаторне процесе изазване хламидијским инфекцијама и микоплазмама.

Акутна упала додатака најчешће погађа младе жене које су сексуално активне. Тренутно нема сумње у везу између упале додатака и методе контрацепције. Приликом употребе спирале, ризик од развоја акутног салпингитиса повећава се за 1,5-4 пута. Што се тиче оралних контрацептива, многи истраживачи сматрају да њихова употреба смањује ризик од развоја упале (према Г. Рубину и др., скоро 3 пута).

Акутно запаљење додатака често почиње након или током менструације, након инвазивних дијагностичких и метода лечења (киретажа материце, хистеросалпингографија, хистероскопија, хидротубација итд.), након хируршких интервенција на гениталном апарату. Пацијенти се жале на бол у доњем делу стомака, који се шири у сакрум, унутрашњу страну бутина, а ређе у ректум. У присуству хламидијске и гонококне инфекције, пацијента може мучити бол у десном хипохондријуму због развоја перихепатитиса, пратећег запаљенског процеса унутрашњих гениталних органа (Фиц-Хју-Кертисов синдром).

Појаву бола прати пораст телесне температуре од субфебрилних до хипертермије, општа слабост, главобоља, мучнина, ређе повраћање и надимање црева. Већина пацијената се жали на гнојни, серозни или крвави исцедак из гениталног тракта.

Погоршање хроничне упале додатака има сличну клиничку слику, али жене често повезују почетак болести са хипотермијом, тешким физичким радом, менталним замором, стресним ситуацијама. Уз повећани синдром бола, ову групу пацијената карактеришу поремећаји спавања, апетита, повећана раздражљивост, брзи замор, неадекватне емоционалне реакције.

Формирање гнојног жаришта у придацима може се јавити са примарним инфламаторним процесом. Ово може бити олакшано: природом инфекције (асоцијацијама микробних фактора); присуством интраутериних циста (посебно Липсовог типа); истовременим гениталним и екстрагениталним болестима; неадекватном терапијом.

Међутим, тренутно се гнојни инфламаторни жаришта у додацима материце могу постепено формирати како се патолошки процес продубљује. У овом случају, трајање ремисија болести се смањује, а учесталост рецидива се повећава. Свако следеће погоршање је теже од претходног: прати га температурна реакција, грозница, интоксикација. Јављају се тегобе из дебелог црева, могу се појавити дизурични поремећаји.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]