ултразвук простате

Ултразвук простате омогућава да се стекне увид у њену величину, облик, структуру, као и карактеристике њеног односа са другим карличним органима.

Индикације за ултразвучни преглед простате

• Одређивање величине и откривање увећања жлезде.
• Дијагностика неоплазми и разних болести.
• Идентификовање узрока мушке неплодности.
• Тешкоће са мокрењем.

Потребно је припремити се за преглед. Пацијенту се препоручује да дође у удобној одећи која не ограничава кретање и да направи клистир за чишћење 2-4 сата пре процедуре. Сам ултразвук траје око 20 минута. Једино ограничење овакве дијагностике је то што се не изводи код пацијената којима је ректум уклоњен као резултат операције. Студија се спроводи у реалном времену, што омогућава њену употребу у различитим минимално инвазивним процедурама.

Ултразвучни знаци патологије простате

Ултразвук простате омогућава да се стекне увид у њену величину, облик, структуру, као и карактеристике њеног односа са другим карличним органима.

Ултразвучна слика простате може се добити током неинвазивног прегледа кроз предњи трбушни зид са пуном бешиком, као и помоћу ТРУС-а. Треба напоменути да трансабдоминална сонографија простате често даје само представу о њеном облику и величини. ТРУС се користи за детаљније проучавање структуре ткива и одређивање карактеристика протока крви током доплерографије. Ехографски непромењена простата током фронталног скенирања је округла симетрична формација, на сагиталном пресеку је овална, са јасном, равномерном контуром и добро диференцираном капсулом која одваја жлезду од високо ехогеног парапростатичког ткива. Ткиво простате је хомогено, са умерено ниском густином еха. Нормално, жлезда не штрчи у лумен бешике.

При фронталном скенирању, семенске кесице се визуализују на бочним странама простате, одмах иза њеног кранијалног дела. На ехограму изгледају као ехо-негативне формације издуженог облика пречника до 1 цм.

Ултразвучна слика простате може се добити током неинвазивног прегледа кроз предњи трбушни зид са пуном бешиком, као и током трансректалног ултразвука. Треба напоменути да трансабдоминална ехографија простате често даје само представу о њеном облику и величини. Трансректални ултразвук се користи за детаљније проучавање структуре ткива и одређивање карактеристика протока крви током доплерографије. Ехографски непромењена простата током фронталног скенирања је округла симетрична формација, на сагиталном пресеку је овална, са јасном, глатком контуром и добро диференцираном капсулом која одваја жлезду од високо ехогеног парапростатичког ткива. Ткиво простате је хомогено, са умерено ниском густином еха. Нормално, жлезда не штрчи у лумен бешике.

При фронталном скенирању, семенске кесице се визуализују на бочним странама простате, одмах иза њеног кранијалног дела. На ехограму изгледају као ехо-негативне формације издуженог облика пречника до 1 цм.

Аденом простате на скенограмима је хомогена формација, различитог облика и величине, али увек са јасним равним контурама и добро дефинисаном капсулом. Аденоматозно ткиво жлезде може се развијати неравномерно и изгледати асиметрично током фронталног ехоскенирања. Са превлашћу жлезданих елемената, едемом ароме услед аденома и пратећим инфламаторним процесом, ехогеност жлезде може бити дифузно смањена: у паренхиму се понекад налазе мале анехогене заобљене формације. У случају хроничне упале, у паренхиму се појављују хиперехогене инклузије (понекад са акустичном путањом), које се налазе, по правилу, у пролазној зони и дуж хируршке капсуле или на граници централне и периферне зоне.

Да би се утврдили узроци опструкције доњих уринарних трактова и проценили структурне промене у уретри, користи се микциона ултразвучна цистоуретроскопија (ехоуродинамичка студија). Суштина методе је трансректални ултразвук простате, који се изводи током мокрења. Пролазак урина кроз уретру омогућава да се ова последња види током ехографије, што је немогуће када је у смиреном стању. На трансректалним ехограмима у време мокрења, врат бешике се одређује као левак са јасном и равномерном унутрашњом контуром, простатичним и, делимично, мембранским деловима уретре, дебљине око 5 мм. Ако је узрок опструкције аденом простате, онда се уретра на овом месту визуализује као танка анехоична трака ширине мање од 5 мм. Девијација уретре аденоматозним ткивом зависи од облика њеног раста. Микциона ултразвучна цистоуретроскопија је од великог значаја у препознавању уретралних стриктура, посебно ако пацијент има аденом простате. Омогућава утврђивање стања уретре проксимално од места стенозе, локализације и, у неким случајевима, дужине стриктуре. Током мокрења, ако њено кршење није повезано са аденомом простате. Код стриктуре се примећује дилатација уретре изнад стенозе (укључујући и простатични део). Код инфламаторне стенозе, обриси уретре су јасни, праволинијски, пречник здравог дела уретре је непромењен.

Поред дијагностиковања структурних промена у уретри, микционална ултразвучна цистоуретроскопија у комбинацији са УФМ или Доплер ултразвуком протока урина омогућава откривање функционалних промена у уретри и бешици.

ИВО код аденома простате доводи до структурних и функционалних промена у уринарном тракту (нпр. бешици). Одређивање запремине резидуалног урина помоћу ултразвука је важна метода за дијагностиковање и стадијум аденома простате.

Рак простате карактеришу ехографске карактеристике у облику формирања хетерогених хипоехогених чворова у периферној зони.

У зависности од стадијума, примећују се поремећаји симетрије, неравне контуре и проређивање капсуле. У 13% случајева, ултразвук показује да канцерогени чворови имају израженију ехогеност од ткива жлезде, а у 9% су изоехогени или се уопште не могу открити.

Ехографске промене код простатитиса зависе од облика упале и изузетно су разноврсне. Тако се код акутног простатитиса примећује повећање величине жлезде и смањење њене густине еха како у појединачним областима, тако и у целој жлезди. Апсцес органа се прилично лако дијагностикује помоћу трансректалног ултразвука. Ехографска слика има карактеристичне особине. Апсцес изгледа као округла или неправилна формација значајно смањене ехогености, готово се приближава течној структури (анехогене природе). Структура апсцеса простате је хетерогена због садржаја гнојно-некротичних маса у њему; често се примећују анехогене (течне) инклузије. Код колор доплер мапирања, нема циркулације крви у подручју апсцеса, а око њега се налази јасно дефинисана васкуларна мрежа.

Код хроничног инфламаторног процеса у простати ван егзацербације, до изражаја долазе промене у структури органа повезане са склеротичним променама, које у ехографији изгледају као хиперехогена подручја без акустичног ефекта. Камење у простати изгледа као хиперехогене, често вишеструке формације са јасном акустичном путањом. Ехо-доплерографија простате омогућава проучавање карактеристика циркулације крви у њој код различитих болести, што повећава дијагностичку вредност методе.

Где могу да урадим ултразвук простате?

Где се ради ултразвук простате и које су главне индикације за његово спровођење, размотрићемо ова питања. Ултразвучно скенирање простате или ултрасонографија је дијагностичка метода која се може користити за идентификацију бројних болести и патологија. За проучавање се користи трансректална метода, односно увођење ултразвучног сензора у ректум пацијента.

Кијев:

• АЦМД „Медокс“ - ул. Петропавловска, 14Д, тел. [phone].
• Клиника „Медиком“ - проспект Хероја Сталинграда 6Д, тел. [phone].
• Мултидисциплинарни медицински центар „Хармонија здравља“ - ул. О. Пчилки, 2, тел. [phone].
• Мрежа медицинских клиника „Вива“ - ул. Лаврухин, 6, тел. [phone].
• Медицински и дијагностички центар „Моја породица“ - ул. Волошскаја, 50/38, тел. [phone].

Москва:

• Клиничка болница бр. 122 названа по Л. Г. Соколову (онколошко одељење) – Проспект Културе, 4, тел. [phone].
• Поликлиника „Експерт“ - ул. Пионерскаја, 63, тел. [phone].
• Медицински центар „Теија“ - ул. 11. линија ВО, 40, тел. [phone].
• Клиника "А-Медиа" - Авенуе Просвесхцхенииа, 33, тел. [phone].
• Медицински и генетски центар „Живот“ - Коломјажски проспект, 28/2, тел. [phone].

Санкт Петербург:

• Медицински центар „MedSwiss“ - ул. Гакелевскаја, 21, тел. [phone].
• СМ-Цлиниц – Авенија Ударников, 19/1, тел. [phone].
• ММЦ „Унион Клиник“ - ул. Марата, 69/71, тел. [phone].
• Клиника "АндроМеда" - ул. Звенигородскаа, 12, тел. [phone].
• Медицински и дијагностички центар „Кивач“ - линија 26. ВО, 15.