Ултразвучни знаци патолошке материце код не-трудних жена

Патологија материце

Миомас (фиброма)

Миома се може визуелизовати различито ултразвуком. Већина њих се дефинише као вишеструка, са јасним контурима, хомогеном гипоехогеном структуром, чвороводним формацијама, подвученим, субмуцозним или интерстицијалним. Стари фиброиди постају хиперехојски, неки од њих стичу мешовиту ехогеност као резултат централне некрозе. Светле хипереоичне структуре могу се идентификовати као резултат калцификације. Брзо растући миоом, на пример, током трудноће, симулира хипоехоичне цисте. Потребно је проучавати у различитим плановима за диференцирање миома и тубо-торакалне формације. Неки фиброиди расте на стаблу. Утерални фиброиди могу да померају задњи зид бешике.

Миомас могу имати калидината, представљене светлим хиперехоичним структурама са дисталном сенком. Мио је скоро увек вишеструко и често прекида нормални контур или помиче утерални шупљину.

Миоми се такође могу локализовати у грлићу материце, могу се помицати или узроковати опструкцију цервикалног канала.

Развојне аномалије

Двострука материца се може идентификовати присуством две шупљине или откривањем једног и другог дна материце у попречном скенирању. Пажљиво скенирање је неопходно како не би дошло до збуњења формација бикорних материца и јајника. Дуплирана материца има две шупљине и два врата: у присуству формирања или формирања јајника у другом органу, биће дефинисана само једна утерална шупљина и цервикални канал.

[1], [2], [3], [4],

Патологија ендометрија

Нормална ехоструктура у великој мери зависи од фазе менструалног циклуса. У пролиферативној фази (на почетку менструалног циклуса) ендометријум изгледа танак и хипоехоичан. У периваскуларној фази (средином циклуса), централни део ендометрија постаје хиперехојски и окружен хипоехоичним ободом. Са почетком менструације, ендометријум постаје потпуно хиперецхоиц и згушен због отимања ткива и стварања крвних угрушака.

Жене са урођеним одсуству химен рупе или код жена које изводе ритуални зашивање, крв могу да се акумулирају у шупљину материце (са развојем хематометра) или вагину (хематоцолпос) и да ће тражити хипоецхоиц у поређењу са ендометријума.

Утерална шупљина може бити напуњена гнојом током инфламације (пиометра). Ехографски, биће одређена хипоехоична зона са унутрашњом ехоструктуром. Инфламаторни ексудат се такође може сакупљати у јајоводним тубама (хидросалпинк) и проширити се у цервикални простор.

Малигне неоплазме

Едукација у материци са нејасном контуро може бити малигна и чешће је рак ендометријума. Ендометриј се густи, гипоехогеннаиа тумор се може проширити у миометријум. Са прогресијом, зоне некрозе се могу формирати са појавом нехомогене ехоструктуре: шупљина у устима се шири.

Мала карцинома (канцер) грлића материце не може увек бити откривена ултразвуком.

Рани стадијуми рака грлића материце су веома тешко детектовати ултразвуком. Свака зона са нејасном контуро у врату је сумњива због присуства малигног процеса (већина миома је очигледно ограничена, често се у њима одређује калцификација). Ако је тумор велик, ехоструктура је хетерогена и веома варијабилна. Тумор може инфилтрати у околна ткива, уз пажљиво испитивање бешике, вагине, ректума.

Унутрашња ендометриоза

Хипоехоичне области у миометријуму поред ендометрија могу се јавити због аденомоза (ендометриоза материце). Ове локације су јасније визуализоване током и одмах након менструације. Немојте узимати мале цистине ретенције у грлићу материце, смештене у близини цервикалног канала, иза ендометријске хетеротопије. Едукација у малој карлици може бити представљена ендометријом или ектополошком трудноћом.

Запамтите: неопходно је промјенити ниво осјетљивости на ултразвучном прегледу карличних органа у свако доба како бисте добили оптималну слику.