Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Ултразвучни знаци болести вена доњих екстремитета
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Ултразвучна доплерографија у дијагнози болести вена доњих екстремитета
Патолошке промене
Абнормални резултати теста компресије потврђују присуство тромбозе. Непотпуна тромбозаделимично компресибилан. Обим тромба се одређује лоцирањем његовог проксималног краја и документовањем на уздужним и попречним снимцима. Тачна анатомска локација проксималног краја је неопходна за праћење студија. Проксимални крај свежег тромба обично није причвршћен за зид крвног суда, иако се термин „слободно плутајући тромб“ не би требало користити јер је двосмислен и његов клинички значај је нејасан. Најбољи начин да се процени старост тромба је мерење пречника тромбозиране вене у односу на истоимену артерију. Попречни пречник свежег тромба (< 10 дана) у доњем екстремитету је више него двоструко већи од пречника пратеће артерије. Стари тромби имају мањи пречник због ретракције угрушка. Резултати ових мерења су документовани на снимцима. Ехогеност тромба није поуздан показатељ његове старости.
Стандардни протокол за пацијенте са сумњом на дубоку венску тромбозу је испитивање вена не само доњих екстремитета већ и карлице. Понекад ово може открити узрок дубоке венске тромбозе, на пример, ако постоји патолошка формација у карлици која доводи до оклузије протока крви. Чак и мале формације, попут тромба у мишићној вени, могу изазвати оштар бол. Бејкерове цисте су честе код пацијената са реуматоидним артритисом.
Дијагностички проблеми и решења
Феморална вена је слабо видљива у адукторском каналу
Придржавајте бутину левом руком током прегледа или покушајте са задњим приступом дисталном адукторском каналу.
Отицање доњих екстремитета
Прво покушајте са алтернативним дијагностичким методама. Ако то није могуће, идентификујте феморалну вену у препонама и извуците поплитеалну вену. Оба се могу проценити ултразвуком. Резултати, иако минимални, могу се користити за вођење лечења, посебно ако се открије тромбоза.
Постоји тромбоза, али је тешко проценити карличне судове
Површинска илијачна вена се увек може проценити дистално, али проксимални крај тромба можда није видљив. Обично компресија доње шупље вене није проблем. Ово је важно приликом планирања конзервативне терапије када ултразвук открије лезију на нивоу карлице, јер се тромбоза доње шупље вене може искључити.
Тешка атеросклероза у пратећим артеријама ствара акустичне сенке које заклањају вене
Покушајте да промените положај сензора и скенирајте иза артерије, идући директно до вене.
Вене на ногама се не могу тачно идентификовати
Код пацијената са дебелим листовима, изаберите положај трансдуктора који минимизира површинско растојање до вена које вас занимају. Ако се и даље не могу прецизно визуализовати, покушајте да савијете ногу и спустите је преко ивице стола.