Ултразвук зглоба и зглобова руке

Ултразвучна метода (САД) има низ предности у односу на магнетну резонанцу у проучавању меких ткива зглобних зглобова и ручних зглобова. Постоји неколико тачака које наглашавају ове предности. Прво, погодност је извођења ултразвука и могућности брзог упоређивања симетричних одјељења. Друго, високу резолуцију у ултразвуку, која вам омогућава да процените врло фину структуру тетива и лигамената. Треће, постоји једноставна и једноставна могућност динамичног истраживања у реалном времену. Ултразвучни преглед зглобног зглоба и малих зглобова руке треба изводити високофреквентним сензорима, пожељно са фреквенцијом скенирања од 10-12-15 МХз.

Анатомија зглоба и руке

Зглобни зглоб се састоји од зглобне површине радијалне кости и дисталне површине зглобног диска, представљеног од стране сцапхоид, семилунарних и трихедрал костију.

Јоинт стабилити обезбеђена два бочна лигамената зглоба: сноп, везан за процес стилоид полупречника и скафоидне кости, и улна, почев од процеса стилоид на улне, а везан за троугластог кости и делимично у лакатна. На леђима и палмама, зглобни зглоб је ојачан због дорзалних палмара и радиокарпалних лигамената. У радиокарпалном зглобу се врше флексија, продужење, редукција, повлачење и ротација. Интерфалангеални спојеви руке налазе се између суседних фаланга сваког прста. Лигаментс интерфалангеалног зглобови шаке длану представља каблова који се простиру од бочних површина блокова и приложена: један - на боку на фаланге - Цоллатерал лигамената, а други - њихове Волар површину. Први палац има један интерфалангеални зглоб. На палмарној површини руке пролазе тетиве површних и дубоких флексора прстију.

 Анатомија зглоба и руке

Метод ултразвучног прегледа

Истраживање зглобног зглоба и ручних зглобова врши се строго према клиничким индикацијама. Пацијент обично седи супротно истраживачу. У зависности од зони интереса, длан или задња површина леже на коленима. Добијени су уздужни и попречни пресјек структура од интереса. Перформансе функционалних узорака помажу у процени локализације одговарајућих група тетива. Приликом испитивања палмарске површине зглобног зглоба, трансдуктор се инсталира попречно, процењују се жлебови флекса, медијални нерв и улнарни нерв.

 Методе ултразвука зглоба и руке

Ултразвучна дијагностика повреда и болести зглобног зглоба и зглобова руке

Теносиновци. Једна од најчешћих патологија ове локализације. Најчешћи узрок развоја теносиновитиса је реуматоидни артритис. Са развојем теносиновитиса, излив се јавља у синовијалној вагини тетива. Синовијална мембрана се густи, степен његове васкуларизације се повећава. Са хроничним теносиновитисом, сама тетива је укључена у процес, што може допринети њеном руптурију. Код теносиновитиса малих тетива руке, откривање излива је тешко. Индиректни знаци њеног присуства су повећање ехогености фаланса костију. За појашњење се препоручује поређење са симетричном фалансом.

Тендон руптуре. Сузе тетиве зглобног зглоба и зглобови руке су релативно ретки. Тензије су предиспониране на хроничне промене у тетивима, реуматоидном артритису, гити артритису, системским болестима, диабетес меллитусу, итд. Одређивање екстензорске тетиве прста са места за причвршћивање на дну фаланкса ноктију је најчешће субкутане руптуре тетива. То се дешава са оштрим савијањем прста у тренутку када се тетива активно смањује. Овакве одредбе се посматрају приликом играња кошарке, пијаниста, хирурга. Одређивање тетиве може бити праћено отвором троугластог фрагмента из основе фаланка. Код ове врсте повреда, прст стиче карактеристичан чвор у облику чекића.

 Ултразвучни знаци повреда и болести зглоба и зглобова руке