Анатомија лакатног зглоба

Зглоб лакта формира зглобна површина доње епифизе хумеруса, њен блок и глава, и зглобне површине улне и радијуса. У шупљини зглоба лакта налазе се три зглоба: хумероулонтални, хумерорадијални и радиоулнарни. Зглобна капсула покрива зглоб лакта са свих страна. Зглоб лакта стабилизују латерални лигаменти: улнарни и радијални колатерални лигаменти. Постоји и радијални кружни лигамент који јача радиоулнарни зглоб и обезбеђује стабилност односа између радијуса и улне током пронације и супинације подлактице. Предњи и задњи део зглоба лакта нису довољно ојачани лигаментима. Коштани оријентири за испитивање зглоба лакта су медијални и латерални епикондили хумеруса и олекранонски наставак улне. На антеромедијалној површини, коштани оријентири су туберозитет радијуса и короноидни наставак улне.

Три мишића су одговорна за флексију подлактице: брахијални мишић, брахиорадијалис мишић и бицепс брахии. Тетиве одговарајућих мишићних група су причвршћене за епикондиле. Тетиве флексорних мишића су причвршћене за медијални епикондил: тетива пронатора тереса, чија влакна леже најдубље; површинска влакна заједничке тетиве флексора прстију; тетива радијалног флексора карпи, површинског флексора дигиторума и флексора карпи улнарис. Тетиве екстензорних мишића су причвршћене за латерални епикондил хумеруса дуж постеролатералне површине: заједничка тетива екстензора прстију, екстензор карпи улнарис, дуги екстензор дигиторум, кратки екстензор дигиторум и радијални екстензор карпи.

Тетива трицепса, формирана од дугих, спољашњих и унутрашњих глава мишића, причвршћена је за олекранон.

Између епикондила на задњој површини изнад олекранона налази се олекранонска јама. У лакатном зглобу постоји неколико бурза. Олекранонска бурза се налази на месту припоја тетиве трицепса и састоји се од три дела: поткожног, интертетивног и субтетивног. Бурза тетиве бицепса налази се иза тетиве, на месту њеног припоја за туберозитет радијуса. Супракондиларне бурзе (медијална и латерална) леже испод тетива изнад одговарајућих епикондила.

Улнарни нерв се формира од нервних коренова C8-T1 са могућим учешћем C7. Инервира медијалну половину флексора дигиторум профундуса, флексора карпи улнариса, хипотенарне мишиће, међукоштане мишиће, дубоку главу кратког флексора дигиторум бревис и лумбралне мишиће 3. и 4. фаланге. Такође пружа осећај 5. прсту и половини 4. прста. У рамену се креће у неуромускуларном снопу са брахијалном артеријом и медијалним нервом.

У средини руке прати правац задње површине медијалног епикондила. Овде се налази у интеркондиларном жлебу између медијалног епикондила и олекранона. Напуштајући жлеб и прелазећи на подлактицу, иде испод апонеуротског лука флексора дигиторум улнариса (m. flexor carpi ulnaris) као део хумеро-улнарне аркаде. Дистално пробија овај мишић у такозваном кубиталном тунелу, где може бити компресован.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]