Уклањање жуљева течним азотом

Једна од хардверских метода за уклањање жуљева је њихово уништавање помоћу крио-течности као што је течни азот, који у овом агрегатном стању има температуру од -195,8°C. Управо ова ниска температура омогућава криоаблацију (криодеструкцију) – уклањање жуљева течним азотом. [ 1 ]

Индикације за процедуру

Замрзавање, односно уклањање језгра калуса течним азотом, може се извршити само у случајевима када употреба фластера са салицилном киселином, кератолитичких масти и крема (или народних лекова) не производи жељени ефекат, а фокално подручје плантарне хиперкератозе и даље омета ходање, узрокујући бол и нелагодност.

Такође прочитајте – Језгро калуса: узроци, структура, лечење.

У истим случајевима, суви жуљеви се такође уклањају течним азотом. За више детаља погледајте – Суви жуљеви на стопалима.

Поред тога, ова метода се може користити за уклањање брадавица, невуса (мадежа), папилома, па чак и малигних кожних неоплазми (на пример, базалног ћелијског карцинома), а такође и за употребу криоаблације течним азотом код кератоза - актиничне и себороичне.

Припрема

Припрема за поступак криодеструкције калуса састоји се у његовом прегледу и објашњавању пацијенту принципа деловања течног азота. Такође, специјалиста који спроводи овај поступак (дерматолог или подолог) даје упутства шта пацијент треба да ради код куће како би процес зарастања након излагања течном азоту на кожи прошао без компликација.

Техника уклањање пликова течним азотом

Приликом уклањања жуљева, техника криоаблације подразумева убризгавање течног азота у проблематично подручје коже (15-20 секунди) кроз катетер врхом посебног уређаја (криодеструктор различитих модела) или наношење криофлуида помоћу обичног памучног апликатора.

Када течни азот дође у директан контакт са кожом, дејство ниских температура (од -30°C до -70°C) на калус доводи до локалног замрзавања патолошки задебљалог подручја и уништења (деструкције или некрозе) ткива на ћелијском нивоу.

У домаћој пракси, локална анестезија се обично не врши, већ се дезинфикује само место деловања.

Пликови постају бели након течног азота, а околна кожа може постати црвена, отечена или болна неколико дана; може се појавити плик (испуњен серозном течношћу или крвљу), након чега се по његовом нестанку (након 4-7 дана) формира кора (краста). Све се ово сматра нормалном реакцијом на смрзавање коже, која пролази након неколико дана.

Контраиндикације у поступку

Акутне заразне болести (са повишеном телесном температуром), дијабетес мелитус (пре свега присуство дијабетичког стопала), поремећаји циркулације у доњим екстремитетима, микоза стопала, кожни осип у облику уртикарије, као и трудноћа су контраиндикације за ову процедуру.

Последице после процедуре

Могуће последице ове процедуре укључују бол; стварање ожиљног ткива; промене у пигментацији коже у и око подручја третмана; оштећење оближњег здравог ткива или крвних судова и, ако су захваћени живци, губитак осетљивости коже.

Компликације после процедуре

У ретким случајевима, компликације након процедуре су повезане са развојем упале - ако дође до инфекције - са повећаним болом и стварањем гноја. У таквим случајевима се користе локални антисептици или антибиотска маст.

После поступка

Нега обично укључује чишћење подручја од било каквих остатака и промену завоја како би се спречила инфекција.

Да би се убрзало зарастање и спречило стварање красте, препоручује се наношење танког слоја вазелина или керамидне креме на третирано подручје два пута дневно током једне до једне и по недеље.

Красту која се формира на месту пликова не треба кидати: сама ће отпасти за једну до две недеље.