Водени калус код деце и одраслих

Болни водени калус је ограничено подручје на кожи у облику мехурића течности који се формира у области сталног притиска или трења. Проблем је површан, може захватити делове коже различитих величина, изазива бол и неке привремене непријатности. Дијагноза се поставља спољним знацима. Лечење се у већини случајева састоји у обезбеђивању неопходне неге за кукуруз, употребом дезинфекционих средстава и средстава за лечење. [1]

Узроци водени калус

Водени калус је изглед кожних везикула са воденом унутрашњости. Такав мехур може имати беличасту, жућкасту, црвенкасту или сиву нијансу. Ово није само естетски недостатак, већ и извор болних и прилично непријатних сензација.

Уопштено говорећи, водени калус делује као нека врста заштитне реакције коже на механичку иритацију. Развија се у области трења, продуженог притиска. Најчешће се проблем јавља на доњим екстремитетима (у пределу стопала, прстију, потколеница) и горњим екстремитетима (у пределу прстију, на длану и лактовима). Остали делови тела много ређе пате од водених жуљева.

Најчешћи узроци овог проблема су:

• Неправилно одабране или неквалитетне ципеле, које стално оштећују (трљају) стопала. У већини случајева говоримо о погрешној величини, облику, грубом кројењу ципела, неудобном ђону, синтетичком и лоше обрађеном материјалу. Поред тога, водени жуљеви на прстима могу се појавити због недостатка уложака или чарапа.
• Неудобни одевни предмети који не одговарају величини, који садрже синтетичке материјале. На пример, жене се често жале на појаву водених пликова због употребе неудобног и неквалитетног доњег веша.
• Страни предмети који уђу у одећу или обућу (песак, мале гранчице, мрље, шљунак).
• Поремећаји стопала (клупска стопала, равна стопала), карактеристике хода, при чему стопало доживљава повећан притисак на одређеном месту.
• Прекомерна осетљивост коже (на пример, на позадини хиповитаминозе или дерматолошких болести).
• Недовољна размена ваздуха унутар ципела (ципеле од коже, синтетичке чарапе, итд.), Повећано знојење ногу или тела у целини.
• Повећано оптерећење одређених делова тела (током спорта, плесних вежби или других физичких активности).
• Непоштовање хигијене тела.
• Гљивичне или друге дерматолошке болести.

Водени жуљеви на прстима и длановима могу настати након дуге вожње бициклом, вежби на турској траци, рада чекићем или секиром, лопатом или другим баштенским прибором, као и при свирању жичаних музичких инструмената.

Фактори ризика

Међу факторима ризика који повећавају вероватноћу стварања водених зрна, посебно су чести:

• рано детињство и старост (мала деца и старији имају рањивију и осетљивију кожу);
• присуство патологија повезаних са деформитетима костију и коже (бурзитис, артритис, гихт, пета, равна стопала, клупска стопала, итд.);
• болести унутрашњих органа, хроничне патологије које негативно утичу на стање коже и квалитет циркулације крви;
• флебеуризма;
• прекомерна тежина, гојазност;
• дерматолошке болести (екцем, псоријаза, итд.);
• дијабетес;
• хиперхидроза.

Најчешће се са појавом водених жуљева суочавају људи који по занимању већину времена проводе на ногама, као и жене које више воле да носе ципеле са високим потпетицама, спортисти, плесачи.

Патогенеза

Због продуженог стискања или трења о површинским ткивима коже, долази до налета крви у оштећено подручје, повећане васкуларне пропустљивости, едема ткива, одвајања епидермалног слоја. Формира се шупљина, која се брзо пуни влагом - међућелијска течност. Такав процес је природна реакција тела као одговор на спољашњу иритацију и заштиту од продирања заразних патогена кроз повређену кожу.

Развија се запаљен процес, који је праћен локалном температуром и болом. Ако се спољашњи штетни ефекат настави, мехур се пуни и спонтано отвара (пуца), а на његовом месту се открива оштро болна рана која плаче.

Наредне фазе могу бити различите: рана зацељује или постаје инфицирана, што се манифестује следећим патолошким симптомима:

• границе црвенила се шире;
• провидни садржај се мења ка гнојној тајни;
• бол постаје константан или пулсира;
• жућкасто-прљаво пилинг, могу се појавити коре.

Ово стање захтева посебан третман (често антибиотску терапију), стога је потребна консултација лекара.

Која течност испуњава водени калус?

Унутрашња течност воденог калуса је често провидна, али може бити и жућкаста или црвенкаста (у случају да су мали судови повређени у пределу формирања калуса). Ако је течност засићена црвена, онда се такав кукуруз назива крвавим: његов садржај заиста представља крв која је излила из оштећеног суда.

Као стандард, водени калус је испуњен лимфом - међућелијском течношћу, која је по свом хемијском саставу слична крвној плазми. Његов састав представља 95% воде, око 3% протеина, мање од 1% минералних соли и глукозе.

Симптоми водени калус

У области сталног трења, кожа прво постаје црвена и благо набрекне, јавља се бол када се притисне. Након неког времена, ако трење није престало, на повређеном месту се формира мехур, унутар којег се скупља провидна течност: ово је водени калус. Капсула бешике, када се стисне и напреже, изазива оштар бол. Величина калуса може бити различита, а јављају се и вишеструке лезије. Ако је капсула оштећена, зид пуца, садржај истиче, ивице отпадају и временом се осуше. Ако се зидови потпуно склоне, онда се водени калус претвара у црвену, упаљену рану која плаче, која је веома болна када се додирне.

Почетни симптоми се могу поделити у фазе:

1. Мала површина коже на месту трења добија интензивно црвену нијансу, постоји благи оток. Додир изазива нелагодност.
2. На кожи се формира мехур у пределу црвенила, унутар којег је видљив провидан садржај. Додир изазива бол.
3. Кукуруз се суши и љушти, или се отвара са одливом провидне интерстицијске течности. У другом случају, зидови капсуле се срушавају и осуше. Ако се зидови воденог калуса потпуно одвоје, онда се открива болна рана која плаче.

Ако се бол појављује не само са трењем и притиском, већ иу мирном стању (константно или пулсирајуће), или ако се унутрашњи садржај замути, онда то указује на развој заразних компликација.

Водени калус код детета

Водени калус се често налази у детињству, што је због неколико разлога:

• кожа деце је нежнија и осетљивија;
• дете не може увек да каже да му је ова или она ципела непријатна, да га нешто трља или омета.

Неудобне ципеле, сувише уске или, обрнуто, лабаве патике, сандале са тврдим упртачима, набори на улошцима, набори у чарапама или хулахопкама - све то може довести до стварања воденог калуса.

У већини случајева, овај проблем се решава самостално код куће. Међутим, у будућности, како бисте избегли такве ситуације, требало би унапред размислити о превентивним мерама како не бисте повредили нежну бебину кожу. Истовремено, оптимална превенција је правилно одабрана и квалитетна обућа. Важно је да величина одговара бебиној нози, не само по дужини, већ и по пуноћи стопала. Пета ципела треба да има одређену крутост која не дозвољава пети да клизи. А нос, заузврат, не би требало да буде сувише узак да се прсти не би смањили или стиснули.

Најквалитетнији материјал за дечију обућу је права кожа, која обезбеђује нормалну циркулацију ваздуха и не дозвољава повећање влаге у пределу стопала. У топлој сезони предност се даје текстилним моделима.

Једнако је важно обратити пажњу и на квалитет кроја, и на материјал и глаткоћу улошка. Лепљење нити, груби шавови, избочине и набори на улошцима нису најпогоднија опција за дете.

Такође, немојте носити исти пар ципела сваки дан. И патике и сандале захтевају редовно сушење и проветравање, а дечје стопало мора да „научи” да се прилагођава различитим моделима и облицима ципела. Ако се не придржавате овог принципа, онда се вероватноћа појаве водених пликова повећава неколико пута.

Компликације и посљедице

Водени калус се развија у стратум цорнеум-у коже (површински). Међутим, ако се неправилно бринете о проблематичном подручју, могу се развити компликације које ће утицати на друге слојеве. Међутим, вреди напоменути да су такве ситуације изузетно ретке. Ове компликације укључују:

• формирање дуготрајне ране која не зараста (типично за пацијенте са дијабетес мелитусом);
• суппуратион са даљим развојем гнојно-инфламаторног процеса.

Водени кукуруз, уз одговарајућу негу, не представља опасност за здраву особу. Али за пацијенте са дијабетесом, свака рана може да се претвори у компликацију, а ризици од инфекције се вишеструко повећавају.

Развој гнојно-инфламаторног процеса олакшава прекомерна контаминација ране, недостатак неопходне неге, као и висока вирулентност микрофлоре која је продрла у ткива. Ситуацију отежавају улазак страних тела или некротичних елемената у рану, хронични поремећај локалне циркулације крви, као и одложено лечење ране. Најнеповољније компликације примећују се због одбијања особе да благовремено дезинфикује и третира у случају пуцања воденог калуса.

Први симптоми суппуратиона су задебљање, појачано црвенило и бол. Према мишљењу стручњака, појачан бол је рани, али, нажалост, често занемарен знак инфекције.

Дијагностика водени калус

Упркос чињеници да водени калус у већини случајева не представља претњу по здравље и живот пацијента, проблем се не може потпуно занемарити. Пре свега, требало би да се уверите да заиста говоримо о бешћутном блистеру, а не о другим сличним патологијама. Да би се потврдила дијагноза, довољно је да специјалиста види спољашњу клиничку слику: нису потребни лабораторијски тестови. У сумњивим и компликованим случајевима може се прописати продужени преглед. На пример, лекар може инсистирати на:

• клинички тест крви, реуматски тестови;
• анализе за искључивање заразних патологија;
• тестови за процену функционисања штитне жлезде, панкреаса;
• алергијски тестови.

Инструментална дијагноза може бити представљена биопсијом коже са даљим хистолошким прегледом (са сумњом на мастоцитозу, уртикаријални васкулитис, итд.).

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза се спроводи да би се искључиле патологије које имају сличне симптоме. На пример, избочине на кожи се често јављају код разних дерматоза, контактних дерматитиса, а мали пликови који сврају су чести пратиоци алергијских реакција.

Третман водени калус

Ако је водени калус мали, не боли у мировању, не гноји, онда га није потребно третирати на неки посебан начин: такав мехур је једноставно прекривен бактерицидним фластером који спречава његово могуће оштећење и инфекцију. [2]

Може ли се пробити водени калус? Ако изазива јаку нелагодност, онда се може пробушити како би се избегло спонтано спонтано отварање. Међутим, то се мора урадити пажљиво и у складу са одређеним правилима:

• пре пирсинга, водени калус се третира дезинфекционом течношћу (алкохол, водка, раствор калијум перманганата или фурацилина);
• за поступак се користи само стерилна игла (можете је држати у алкохолу или запалити преко ватре);
• пункцију треба извршити не у средњем делу воденог калуса, већ са стране како би се избегла повреда жуљеве базе;
• након отварања воденог калуса, потребно је да ослободите течност из њега, обришите га памучним јастучићем или завојем натопљеним дезинфекционим раствором;
• могуће је (али није неопходно) применити Левомекол маст или Солцосерил гел;
• на крају, рану треба запечатити заштитним бактерицидним фластером.

После неког времена, зидови воденог калуса ће почети да се осуше, али понекад мехур поново може да се напуни течним садржајем: у таквој ситуацији треба га поново пробушити, поштујући све исте услове и редослед радњи.

Ако је дошло до спонтаног отварања воденог калуса, радње треба да буду следеће:

• рана се чисти, дезинфикује;
• подмазати Левомекол маст или Солцосерил гел (фаза је пожељна, али опциона);
• запечатите оштећено место бактерицидним малтером.

Понекад се водени калус не отвара сам, али његов садржај постаје мутан, појављује се густ, константан или пулсирајући бол, кожа у близини мехурића постаје црвенкаста - то указује на додавање микробне инфекције. У таквој ситуацији треба отворити кукуруз, поставити дренажу и спровести курс антибиотске терапије: препоручљиво је потражити помоћ од лекара.

Лечење воденог калуса код куће

У већини случајева, водени кукуруз нестаје сам од себе ако се не дира неколико дана. Дозвољено је третирање мехурића бриљантном зеленом, јодом или фукорцином, а затим залепити бактерицидни фластер на врх.

Могуће је без бушења воденог калуса ако се на њега примени један од следећих препарата:

• Цинкова маст је средство за сушење и лечење које се наноси на неотворени кукуруз 3-4 пута дневно, све док се ексудат потпуно не ресорбује.
• Салицилна маст је антисептик и препарат за сушење, који се наноси на водени калус 2-3 пута дневно. Можете ставити стерилне облоге натопљене мастом.
• Борни алкохол је доступан антисептик који инхибира раст и развој бактерија. Примијенити на третман погођених подручја 2-3 пута дневно, док се не постигне жељени ефекат.

Средства се примењују три пута дневно, након чега покривају површину бактерицидним фластером (ако треба да се носе ципеле). Ноћу, фластер не треба користити: тако се кукуруз брже суши.

Ако је особа ипак одлучила да пробије водени калус, онда то треба учинити што је могуће пажљивије, користећи сва правила асепсе. Немогуће је направити пункцију без претходног третмана кукуруза, као што ни у ком случају не треба бушити зид капсуле необрађеном иглом.

Међу алтернативним лековима који се користе за убрзавање опоравка оштећене коже, најпопуларнији су:

• Узимају лист алое, добро га оперу, скину кожу са једне стране и наносе је на водени калус, фиксирајући га гипсом или завојем. Оптимално је да се такав поступак спроводи свакодневно ноћу, док се кожа потпуно не обнови. Током дана, оштећено подручје је запечаћено љепљивом траком како би се избјегла контаминација.
• Купке се праве за оболели уд помоћу храстове коре. За поступак се припрема одвар на бази 1 пуне кашике коре и 600 мл кључале воде (кувајте 5 минута, склоните са ватре и држите испод поклопца око пола сата, након чега се филтрира и користи за предвиђена намена). Купатила се узимају дневно 10 минута. Након процедуре, кожу треба добро осушити.
• Водени калус се третира уљем чајевца, разблаженим на пола маслиновим уљем. Поновите 4 пута дневно за дезинфекцију и убрзање регенерације.

Ако се водени калус нађе код пацијента са трофичним улкусима или дијабетес мелитусом, потребно је консултовати лекара: не препоручује се самостално отварање такве капсуле.

Превенција

Редовна и довољна нега коже, добра исхрана, квалитетан избор одеће и обуће најбоља су превенција појаве водених пликова и многих других дерматолошких проблема. Одвојено, можемо истаћи следеће препоруке стручњака:

• Одећу и обућу увек бирајте по величини, сезони, квалитету, а такође и степену удобности. Избегавајте да носите уске, грубе и неудобне моделе и стилове.
• Носите чарапе и ципеле само на сувим стопалима, не дозволите прекомерно знојење.
• Обратите пажњу на своја осећања. Када се први појави бол, предузмите мере не чекајући да се проблем погорша.
• Приликом рада у башти, у башти, као и током спортских активности, носите заштитне рукавице, носите одговарајућу опрему намењену заштити коже од могућих оштећења.
• Доњи веш и чарапе одржавајте чистима и мењајте их на време. Скратите нокте одмах.
• Правовремено лечите све заразне патологије, укључујући гљивичну етиологију.

Прогноза

Водени калус обично нестаје сам у року од 3-7 дана. Основни услови: немојте повредити бочицу, прекрити је чистим и сувим завојем док се садржај потпуно не упије и зидови се не осуше. Непожељно је отварати капсулу, јер ће то успорити процес зарастања и значајно повећати вероватноћу уласка инфекције у рану. Потребно је консултовати лекара ако се бол погорша или промени карактер, ако се црвенило погорша или ако се проблем редовно понавља на истом месту.

Ако пацијент пати од некомпензованог дијабетес мелитуса или циркулаторне инсуфицијенције, није искључена инфекција ране са развојем запаљеног процеса, који је опасан за ову категорију пацијената.

Генерално, прогноза се може сматрати повољном. Водени калус брзо нестаје и више се не појављује ако се елиминишу узроци његовог појављивања.