Церулоплазмин

Церулоплазмин је стимулатор процеса еритропоезе, лек за детоксикацију. То је гликопротеин α-глобулинске серумске фракције људске крви.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Индикације Церулоплазмин

Користи се у следећим ситуацијама:

• да стимулише процес хематопоезе – хематопоезу;
• да се смањи степен тровања, а такође и да се исправи имунолошка функција (обнављање и јачање имунитета) током комбинованог лечења онколошких патологија;
• током припреме пре операције код ослабљених пацијената који пате од анемије, тровања или исцрпљености;
• у раној фази постоперативног периода (са прекомерним губитком крви током поступка);
• да се елиминишу компликације гнојно-септичке природе (настале као резултат инфекције; у овом случају, крв је инфицирана микробима, због чега се у ткивима формирају апсцеси), током ране фазе постоперативног периода;
• током комплексне хемотерапије у борби против онколошких болести (такође код људи са хемобластозама - то су тумори који се формирају из ћелија унутар хематопоетског система) у случају благог тровања.

Церулоплазмин се може користити као додатни лек током лечења хроничног и акутног остеомијелитиса (запаљен процес у коштаној сржи и суседном коштаном ткиву).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Образац за издавање

Производи се у облику лиофилизата за припрему раствора који се примењују интравенозно, у ампулама или бочицама запремине 0,1 г. Паковање садржи 5 таквих бочица или 10 ампула.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Фармакодинамика

Церулоплазмин је протеин плазме који има велики број важних биолошких функција за тело:

• побољшава стабилност ћелијских мембрана;
• учествује у имунолошким процесима и реакцијама (у формирању заштитних функција тела), као и у метаболизму јона;
• има антиоксидативна својства (спречава пероксидативне процесе у липидним ћелијским мембранама);
• успорава процес липидне пероксидације;
• активира хематопоетске процесе – хематопоезу.

Садржај супстанце церулоплазмин у серуму је значајно смањен у присуству хепатолентикуларне дегенерације (наследне патологије која се развија у мозгу и јетри због поремећаја метаболизма бакра и протеина). Овај индикатор је веома важан у дијагностици.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Дозирање и администрација

Ињекција се врши интравенозно (30 капи у минути). Пре поступка, потребно је растворити садржај ампуле или бочице у раствору (запремине 200 мл) натријум хлорида или глукозе (5%).

Код онколошких патологија, током припреме пацијента за операцију, потребно је применити раствор у количини од 1,5-2,0 мг/кг. Терапеутски курс у овом случају је 7-10 ињекција (сваког дана или сваког другог дана - у зависности од здравственог стања пацијента).

Током постоперативног периода, прописује се једнократна доза у складу са количином губитка крви - почевши од 1,5 мг/кг (ако је пацијент изгубио мало крви) и до 6 мг/кг (у случају јаког губитка крви). Курс је 7-10 дана са процедуром која се изводи свакодневно (једном дневно).

Током хемотерапије, појединачна доза је 4-6 мг/кг, а курс лечења обухвата 10-14 процедура (3 ињекције током 7 дана). За пацијенте са хемобластозама, појединачна доза је 1,5-3 мг/кг, а број ињекција је 7-10 процедура, које се спроводе једном дневно сваког дана.

Да би се елиминисао акутни облик остеомијелитиса, појединачна доза је 2,5 мг/кг, током курса је потребно спровести 5 процедура (сваког дана или сваког другог дана). За лечење хроничног облика патологије, раствор се мора примењивати у количини од 5 мг/кг два/три пута дневно, правећи интервале од 1-2 дана, након чега се спроводе 3-7 процедура са дозом од 2,5 мг/кг (сваког другог дана).

Код лечења деце, прописују се следеће дозе Церулоплазмина:

• за децу узраста од 6 месеци/1 године – 50 мг (или 100 мл раствора за ињекције);
• деца узраста од 1 до 12 година - 100 мг;
• за адолесценте узраста 13-18 година - 200 мг.

При лечењу или спречавању постхеморагичне анемије (током операције), деци треба давати лек 2 дана пре операције, интраоперативно, а такође и 2-10 дана након хируршке процедуре.

Током терапије или превенције анемије код деце са гнојно-хируршким патологијама, раствор треба примењивати свакодневно током 7-10 дана током антибактеријског третмана.

За децу са онколошким патологијама, за лечење или превенцију развоја радиоанемије услед радиотерапије, Церулоплазмин се мора примењивати једном недељно током целог тока радиотерапије.

При лечењу или спречавању развоја токсичне анемије, раствор се примењује током целог курса хемотерапије у данима када се процедуре изводе.

За лечење или превенцију анемије настале услед хеморадионих процедура (зрачење или токсични облик) лек се примењује једном недељно на дан поступка током целог трајања терапије.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Користите Церулоплазмин током трудноће

Лек се прописује за комбиновано лечење анемије у 2. и 3. тромесечју. Заједно са лековима гвожђа који се користе (узима се у обзир ниво феритина и гвожђа у серуму), Церулоплазмин се додатно користи у количини од 100 мг (раствор се примењује интравенозно кап по кап сваког дана током 5 дана).

Забрањено је користити раствор у првом тромесечју, као и током лактације (јер нема информација о безбедности и ефикасности лека код ове групе пацијената).

Контраиндикације

Контраиндиковано за употребу у случају нетолеранције на лекове протеинске природе. Поред тога, не користити код одојчади млађе од 6 месеци (јер нема информација о употреби лека код ове групе пацијената).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Последице Церулоплазмин

У раној фази употребе раствора могу се развити нежељени ефекти као што су мучнина, црвенило коже лица, осип на кожи (уртикарија), као и грозница и пролазно повећање температуре. У случају таквих поремећаја, потребно је смањити дозу и брзину примене раствора или отказати лек.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Услови складиштења

Раствор се чува на месту ван домашаја мале деце. Индикатори температуре су унутар 2-8°C.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Рок трајања

Церулоплазмин се може користити у периоду од 2 године од датума пуштања лековитог раствора.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]