Тровање пилећом храном

Тровање храном је опасно јер доводи до поремећаја виталних функција организма, а понекад чак и до смрти. То се дешава због уноса хране контаминиране патогеним микроорганизмима. Пилеће месо је веома подложно таквим претњама, а с обзиром на његову доступност и одличан укус, често изазива епидемије масовног тровања. [ 1 ]

Епидемиологија

Чак и она тровања у школама, вртићима и јавним угоститељским објектима која доспевају у медије сведоче о размерама овог феномена. Када се томе додају необјављене чињенице, изоловане које су се догодиле иза затворених врата станова и приватних кућа, добија се тужна слика инфекција.

Пилеће месо такође игра значајну улогу у овој статистици као извор интоксикације.

Случајеви тровања су постали посебно чести од укидања санитарно-епидемиолошке службе наше земље 2014. године.

Узроци тровање пилићима

Рок трајања пилетине је 36 сати на +4ºС или 24 сата на +7ºС. Приликом куповине у супермаркетима, разумно је проверити датуме истека (мада су познати случајеви преваре - прелепљивања етикета). Најчешћи узрок тровања је неподобност меса за конзумацију због његове трулости, као и недовољно печење. [ 2 ] Непосредни „кривци“ за ово су:

• салмонела – пилетина је првобитно била контаминирана њоме; [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
• Стафилококе су бактерије које нападају месо када се неправилно складишти или када се у њега унесу прљавим рукама; [ 6 ], [ 7 ]
• Антибиотици и други адитиви се дају живини на живинарским фармама како би се спречиле болести и убрзао раст јединке.

Већина сирове пилетине садржи Campylobacter.[ 8 ],[ 9 ] Такође може да садржи Clostridium perfringens[ 10 ],[ 11 ] и друге бактерије. Сирово месо може да садржи E. coli,[ 12 ] Yersinia [ 13 ],[ 14 ] и друге бактерије.

Фактори ризика

За људе који једу пилетину, летњи период је опасан. Када иду на пикнике, људи је најчешће носе са собом, јер се брзо кува на ватри, мекана је, сочна и укусна. Још један фактор ризика је присуство прженог меса ван фрижидера, јер се не једе све на столовима одједном.

Патогенеза

Тровање храном узрокују патогени који се размножавају и ослобађају токсине како у самом месу, тако и када уђу у особу. Тровање се јавља куваним, димљеним, недовољно печеним, печеним на роштиљу и сировим месом, ако се не оперу руке након контакта са њим. Све манифестације тровања повезане су са одговором организма на токсични напад. Болест карактерише кратак период инкубације (око сат времена), акутни почетни и бурни накнадни.

Симптоми тровање пилићима

Клиничка слика у великој мери зависи од врсте патогена. Тако су први знаци стафилококне инфекције мучнина, повраћање, секући бол у епигастријуму и пределу пупка. Природа столице се не мења, али се могу појавити вртоглавица, мишићна слабост, губитак снаге, цијаноза коже, конвулзије, губитак свести. [ 15 ]

Друге инфекције могу бити праћене течном столицом, чак и појавом фрагмената крви у фецесу, њиховим непријатним мирисом, високом температуром, грозницом.

Компликације и посљедице

Као и код сваког тровања, нежељени ефекти и компликације тровања пилићима настају ако се пацијенту не пружи благовремена помоћ и дође до дехидрације. То је преплављено поремећајем функција људских система и органа због немогућности спровођења метаболичких процеса, а губитак од 20% течности доводи до смрти. [ 16 ]

Дијагностика тровање пилићима

Дијагноза се поставља на основу пацијентових жалби, епидемиолошких студија (изоловани случај или епидемиолошка епидемија) и утврђује се пут инфекције.

Коначна дијагноза се поставља на основу лабораторијских тестова, и то бактериолошке културе повраћања, фецеса. Не може се поставити без општег прегледа крви, урина и других тестова ако је потребно. [ 17 ]

Инструментална дијагностика може бити потребна да би се утврдио степен оштећења других органа (јетре, бубрега, срца), укључујући ултразвук, електрокардиограм. [ 18 ]

Да би се разликовало тровање, потребно је утврдити врсту патогена.

Третман тровање пилићима

Главни третман тровања пилићима је уклањање токсина из организма. То се ради испирањем желуца док вода за испирање не постане бистра, пијењем доста физиолошких раствора, врућег слатког чаја, узимањем ентеросорбената и, ако је потребно, антибиотика. [ 19 ]

Правилно организована исхрана игра позитивну улогу у акутном периоду. Мени треба да се састоји од супа, чорби од немасног меса, каша, пире кромпира, куваног немасног меса и рибе, киселих колача, кекса и крекера.

Да би се обновила дигестивна функција, потребно је користити ензимске препарате.

Лекови

Да би се надокнадио губитак течности, пацијенту се дају мале порције за пиће или се кроз назогастричну сонду примењује следећа смеша: 20 г глукозе, 2,5 г соде бикарбоне, 1,5 г калијум хлорида и 3,5 г кухињске соли по литру воде. Могућа је и интравенска примена физиолошких раствора: Квартасол, Дисол, Ацесол. [ 20 ]

Као ентеросорбенти се користе активни угаљ, смекта, полисорб и ентеросгел.

Ентеросгел - производи се у облику пасте или хидрогела, упакованог у тубу. Детоксикујући лек за уклањање токсина, вируса и бактерија из организма. Када се комбинује са другим лековима, мора се поштовати временска дистанца од 1,5-2 сата.

Узимати 3 пута дневно, између оброка. Појединачна доза за децу млађу од 5 година је кашичица (до 2 године може се помешати са водом), 5-14 година - десерт, старије - супена кашика. Ток лечења је 7-14 дана.

Лек може изазвати затвор. Контраиндикација је акутна цревна опструкција.

Компликован облик болести захтева употребу антимикробних лекова усмерених на идентификовану врсту патогених организама. То може бити левомицетин, полимиксин-м-сулфат, ампицилин.

Полимиксин-м-сулфат - активност лека је одређена биолошки и изражава се у акционим јединицама (АЈ), 1 мг садржи 8000 АЈ. За децу узраста 3-4 године, препоручена дневна доза је 100.000 АЈ по килограму телесне тежине, 5-7 година - 1.400.000 АЈ, 8-10 година - 1.600.000 АЈ, 11-14 година - 2.000.000 АЈ, након овог узраста 3.000.000 АЈ, подељено у 3-4 дозе. Трајање лечења је 5-10 дана, након четвородневне паузе може се поновити.

Дуготрајна употреба може негативно утицати на бубреге; њихова патологија забрањује употребу лека.

Ензими панкреатин, фестал и пепсин помажу у побољшању процеса варења.

Пепсин је лек за замену терапије, таблете се узимају 2 комада 3-4 пута дневно, претходно растворене у 0,5 чаше воде. Не користи се у педијатријској пракси, јер нема испитивања за ову групу пацијената.

Није прописан за хиперацидни гастритис, ерозивни гастритис, чиреве, као и повећану осетљивост на његове компоненте. Мучнина, затвор, алергијске реакције су ретко могуће.

Лактобактерин, бификол и бифидумбактерин помажу у обнављању цревне микрофлоре.

Бификол је лек против дијареје који садржи живе сојеве бифидобактерија и Е. коли. Може се користити од шест месеци старости. Прашак треба разблажити у прокуваној води у односу 1:1 (кашичица лека по кашичици течности), пити 20-30 минута пре оброка.

Дневна доза варира за различите узрасте:

• 6-12 месеци – 2-3 кашичице;
• 1-3 године – 3-5 (кашичица);
• 3-5 година – 5-6 (кашичица);
• 5-10 година – 6-8 (кашичица);
• деца старија од 10 година – 8-10 (кашичица);
• одрасли - 10-15 доза.

Добијена смеша се дели на 2-3 дозе. Терапија може трајати од 2 недеље до 2 месеца. Након две недеље лечења, запремина лека се може преполовити и смањити на једну дозу. Контраиндиковано у случају преосетљивости на њега. [ 21 ]

Витамини

Важно је подржати тело које је претрпело тровање витаминима. Губитком течности нестају и супстанце корисне за живот. Након што се симптоми елиминишу, потребно је надокнадити залихе витамина А, јер он спречава заразне болести, витамин Ц јача имуни систем, витамин Б1 је користан за црева, витамин ПП нормализује синтезу желудачног сока, витамин Б12 побољшава метаболизам, фолна киселина ублажава упалу слузокоже органа за варење.

Потребно је водити рачуна о производима који садрже ове корисне компоненте, а такође и прибегавати витаминским комплексима.

Физиотерапијски третман

Од доступних физиотерапеутских метода за тровање храном, користи се лечење минералном водом. Њу прописује лекар у одсуству повраћања ради надокнађивања губитка течности, елиминације токсина и обнављања киселости крви. Обично се препоручује алкална вода „Боржоми“, „Јесентуки“, „Пољана квасова“, „Лужанскаја“.

Народни лекови

Ако тровање пилићима није превише компликовано и нема претње по живот, можете користити народне лекове. Стомак се пере сланом водом или слабим раствором калијум перманганата.

Стање пацијента може се побољшати раствором: литар куване воде, кашичица соли и соде, 8 кашика шећера, попијено у 3 дозе.

Можете жвакати 3-4 зрна црног бибера, то ће имати штетан утицај на патогене организме и дезинфиковати органе за варење.

Биљни третман

У природи постоји много биљака које могу да се носе са тровањем. Корен целера има добар ефекат: сок се добија од свежег (1-2 мале кашичице пре оброка), инфузија се прави од сушеног (2 кашике уситњених сировина по чаши воде, узимати трећину чаше три пута дневно).

Такође пију декокције од камилице, [ 22 ] матичњака, кантариона, нане и боквице.

Хомеопатија

У апотекама у нашој земљи можете пронаћи хомеопатске лекове који могу да се боре против тровања храном:

• амарин - антисептичке, антиинфламаторне, антиспазмодичне, капи за ублажавање болова; не користе се за децу млађу од 11 година, особе са чиром на желуцу и цревима. Капи се разблажују у малој количини воде, доза за одрасле је 10-20 капи по дози, за децу - 10. Учесталост примене дневно је 3 пута. Може изазвати алергијске реакције;
• ентерокинд је вискозна течност, намењена деци од рођења до 6 година код цревних поремећаја. Акутна стања захтевају узимање 3 капи сваког сата, али не више од 6 пута, са слабљењем симптома - 3 пута дневно;
• Натријум хлоратум др. Шуслерова со бр. 8 – регулише кисело-водну равнотежу, нема старосна ограничења: доза до годину дана – 1 таблета 1-2 пута дневно (растворити у води), 1-5 година – 1-3 пута, 6-11 година 1-4 пута, старији – до 6 пута. Могуће су реакције преосетљивости. Контраиндикована код пацијената са нетолеранцијом на лактозу.

За тровање месом хомеопати прописују Арсеницум албум, Царбо вегетабилис и Пулсатилла.

Прогноза

У огромној већини случајева, прогноза за тровање пилићима је повољна. Уколико се развију септичке компликације, могућ је фатални исход.