Тровање амонијаком: лечење

Шта урадити у случају тровања амонијаком? Оперите лице и видљиве делове тела са доста воде.

• Ако је могуће, носите респиратор, гас маску или заштитни завој од газе натопљен киселим раствором (на пример, 5% раствор лимунске киселине).

Затим, потребно је обезбедити превоз повређених особа до клиничке установе где ће добити квалификовану медицинску помоћ.

Непосредна прва помоћ у случају тровања амонијаком треба да се ограничи на следеће мере:

1. Транспорт жртве (или жртава) из токсичне зоне.
2. Обезбеђивање приступа свежем ваздуху (приступ кисеонику).
3. Исперите уста, носну дупљу и назофаринкс са доста воде (вода се може благо закиселити, на пример, лимунском киселином).
4. У случају оштећења ока, укапајте 0,5% дикаина, затим 30% натријум сулфацил.
5. У случају оштећења коже, испрати са доста воде.
6. У случају оштећења дигестивног система – испирање желуца (узимање еметика је забрањено!).
7. Чак и у случајевима благог тровања амонијаком, жртви је потребан дуг период одмора - најмање 24 сата од тренутка тровања.

Било који степен тровања амонијаком је озбиљан разлог за хитну медицинску помоћ.

Прва помоћ за тровање амонијаком

Прва помоћ за тровање амонијаком у болници састоји се од следећих корака:

• жртви се даје кисеоничка маска како би се подржала респираторна функција и брзо очистили респираторни органи од штетног амонијачног гаса;
• примењује се антидот (тзв. антидот је лек који неутралише токсичну компоненту);
• рехидратациона терапија се спроводи како би се обновила равнотежа воде и електролита;
• помоћу сонде, желудац се пере како би се спречило оштећење дигестивног система и реапсорпција амонијака у крв;
• стално пратити респираторни и срчани ритам, индикаторе крвног притиска;
• Ако је потребно, спроводи се симптоматско лечење.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Шта треба да користим за влажење завоја у случају тровања амонијаком?

Газа или завој је неопходно средство за спречавање оштећења респираторног тракта у случају тровања амонијаком. Да би се респираторни систем максимално заштитио од оштећења, препоручује се потапање завоја у киселом раствору: киселина неутралише амонијак, који је каустична алкалија. Као такав раствор за импрегнацију погодне су 5% аскорбинска, сирћетна, борна или лимунска киселина.

Лекови

Лекови за тровање амонијаком се прописују узимајући у обзир постојеће симптоме интоксикације.

Ако је присутан ларингоспазам, акутни токсични ларингитис или бронхитис, онда се Санорин, Нафтизин, Преднизолон примењују инхалацијом. Следећи лекови се примењују као интравенске ињекције:

• 2,4% Еуфилин у количини од 10 мл;
• 0,5% Седуксен у количини од 2 мл;
• 1% дифенхидрамин у количини од 1 мл;
• Преднизолон од 60 до 300 мг.

Ако се развије токсични плућни едем, користи се следећа група лекова:

• 1% морфина (1 мл) + 0,25% дроперидола (1 мл);
• 0,05% строфантина у количини од 1 мл;
• Ласикс од 40 до 200 мг;
• велике дозе преднизолона (до 1,5 г).

Ако је доступан аеросолни препарат дексаметазон изоникотинат (користи се у многим земљама ЕУ), примењује се пет инхалација сваких 10 минута.

Ако лечење не покаже очекивани ефекат, лекар врши трахеалну интубацију и пребацује пацијента на вештачку вентилацију (у окружењима загађеним гасом користе се уређаји опремљени антитоксичним филтерима).

Бол се ублажава давањем наркотичних и ненаркотичних лекова против болова у комбинацији са Седуксеном. Реополиглуцин се примењује интравенозно у једну руку брзином од 5 мл по кг, а у другу руку смеша глукозе и новокаина (која се састоји од 500 мл 10% глукозе и 30 мл 2% новокаина). Након тога следи примена 4% раствора натријум бикарбоната. Укупан број инфузија одређује лекар на основу хемодинамских параметара и клиничких симптома.

Као корекција лека, Допамин се примењује у дози од 5 мцг/кг у минути. Ако се не примети ефекат, користи се 0,1% норепинефрина у количини од 2 мл у комбинацији са 200 мл 5% глукозе, као и 60 до 300 мг преднизолона.

Противоотров за тровање амонијаком

Као антидот, 0,1% раствор атропина се примењује интрамускуларно у дози од 2 мг сваких 20-30 минута док се стање пацијента не нормализује. У случају тешког тровања амонијаком, поновљена примена лека је дозвољена два дана док се не појаве знаци „переатропинизације“:

• мучнина са повраћањем;
• снижавање крвног притиска;
• стање узбуђења и раздражљивости;
• конвулзије, дрхтање у удовима;
• халуцинације;
• сузбијање активности респираторног центра и централног нервног система.

Нежељени ефекти употребе атропина могу укључивати:

• поремећаји уринарног тракта;
• тахикардија, поремећаји срчаног ритма;
• главобоље, поремећаји спавања;
• појава тешког излучивања спутума у бронхијама.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Витамини

При тровању амонијаком, тело брзо губи многе важне витамине и микроелементе. Стога је за стабилан рад свих органа и система неопходно благовремено надокнадити „корисне“ резерве.

Прво што треба урадити јесте да се телу обезбеди адекватан ниво витамина А, који ће помоћи да се оштећени органи брже обнове. Извор овог витамина није само шаргарепа, већ и многе житарице, црни хлеб, путер.

Ако тровање амонијаком прате диспептични симптоми, онда мени мора укључивати витамине као што су Б1 _, ПП, У.

Витамин Ц је такође неопходан, јер ће нормализовати метаболичке процесе и спречити осетљивост многих органа на токсична оштећења.

Витамини Б су неопходни за подршку нервном систему и нормализацију дигестивног тракта. Ови витамини треба да се налазе у пасуљу, хлебу од житарица, месу и млечним производима.

Посебно ефикасни против тровања амонијаком су производи који садрже пуно пектина - довољна количина је присутна у јабукама, цитрусима, шаргарепи, парадајзу и нељуштеном кромпиру.

По правилу, нема хитне потребе за узимањем мултивитамина из апотеке. Сви витамини који се препоручују за тровање могу се добити из хране. Да бисте то урадили, само треба да диверзификујете исхрану.

Физиотерапијски третман

Физиотерапеутске процедуре се генерално не прописују за тровање амонијаком.

Народни лекови

Обнављање тела народним лековима након тровања амонијаком је могуће, али то се може учинити само након консултације са лекаром, водећи рачуна да нема алергијске реакције на састојке рецепата. Да бисте неутралисали токсични ефекат амонијака, користите следеће лекове:

• овас натопљен у води се меље у блендеру и пије се по 100 мл пет пута дневно, у једнаким интервалима;
• припремите инфузију листова и бобица морске пасјаковине, пијте је свакодневно и у неограниченим количинама;
• узимати 1-2 кашичице уља од морске пасјаковине орално, три пута дневно, пола сата пре оброка;
• пијте сок исцеђен од сировог ренданог кромпира три пута дневно (може се заменити соком од рена);
• Пијте 2-4 сирова жуманца дневно у комбинацији са 1 кашиком биљног уља.

Наведени рецепти не треба да се користе као прва помоћ. Њихова уобичајена употреба је за обнављање организма током фазе рехабилитације. Да би се убрзао опоравак, стручњаци саветују да се у исхрану додају производи попут белог купуса, броколија, лимуна, лубеница, белог лука и младог лука. Екстракт чичка, који се може купити у апотеци, такође се сматра добрим неутрализатором.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Биљни третман

Биљне инфузије и декокције увек успешно допуњују главни третман. У случају тровања амонијаком, следећи лекови ће бити корисни:

• инфузија менте (пити током целог дана уместо чаја);
• инфузија једнаких делова пелина, клеке, жалфије (4 кашике смеше улити у 1 литар кључале воде, пити 200 мл три пута дневно);
• чај од глога (скувајте 1 кашику плода у 200 мл кључале воде).

Постоје и други, сложенији рецепти:

• 50 г цветова врбака прелије се са три чаше кључале воде, држи се испод поклопца око пола сата. Затим се дода 20 г цветова камилице, инфузија се ставља на лагану ватру и доводи до кључања. Поново се поклопи и остави да одстоји 24 сата. Лек се пије уз оброк, три пута дневно, по стопи од 1 кашике на 10 кг тежине пацијента. Трајање лечења је 5-7 дана.
• 50 г шипка се прелије са 1 литром кључале воде и кува 10 минута. Напитак се држи још 4 сата, након чега се филтрира и додаје мало меда. Пијте 200 мл два пута дневно током две недеље.

Листови и бобице вибурнума, листови црне рибизле и листови алое су добри у суочавању са интоксикацијом.

Хомеопатија

Хомеопатски лекови се препоручљиво користе у случајевима благог тровања амонијаком или већ у фази опоравка организма након тешке интоксикације. Хомеопатија се не сме користити као прва помоћ.

Такве лекове прописује специјално обучени хомеопатски лекар током индивидуалних консултација. Да би се подржао организам након тровања амонијаком, препоручује се да се обрати пажња на следеће лекове:

• Аконитум
• Фосфорикум ацидум
• Бакар металик
• Камфор
• Вератум албум
• Нукс вомика
• Плакоподијум
• Карбо поврће
• Хина
• Арсеникум албум

Упркос потпуној безбедности хомеопатских препарата, не би требало самостално да бирате њихову дозу. Само лекар који лично прегледа пацијента може то правилно да уради. У супротном, изабрани лек може постати само губљење времена.