Лечење сувог ока

Главни циљ лечења сувог ока је смањење нелагодности и осигуравање оптичког очувања површине рожњаче, као и спречавање оштећења њених структура. Може се истовремено користити неколико метода лечења.

Очување произведених суза

• Смањите собну температуру да бисте смањили испаравање сузног филма.
• Овлаживачи ваздуха могу се користити у затвореном простору, али то често не доноси резултате, јер уређај није способан да повећа релативну влажност ваздуха. Уз помоћ посебних заштитних наочара можете „искрено повећати влажност“.
• Делимична латерална тарзорафија смањује површину интерпалпебралног простора, што може бити корисно.

Замене за сузе

Капи

• Хипромелдоза (изопто-обични, изопто-алкални, природне сузе).
• Поливинил алкохол (хиполири, Хикуифилм сузе, снотири).
• Натријум хијалуронат
• Натријум хлорид (нормасо сиерипод плави).
• Видевши (oculotei).

Напомена! Главни недостатак капи је краткотрајно дејство и развој осетљивости на конзерванс (нпр. бензалконијум хлорид, тимеросал). Ово се може избећи употребом лекова без конзерванса (нпр. миним).

Гелови (вискотеаре, хелијумске замене за сузе) састоје се од карбомера. Имају извесну предност у односу на капи, јер захтевају мање инстилација.

Масти које садрже вазелин и минерале (лакрилубе, лубриткарс) могу се користити пре спавања.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Миколитички фактори

Ацетилцистеин 5% - капи (илубе) могу се користити за лечење пацијената са филаментозним кератитисом и инфилтратима. Капи се користе 4 пута дневно, али могу изазвати иритацију након укапавања. Поред тога, ацетилцистеин има непријатан мирис и кратак рок трајања (2 недеље).

Смањен проток суза

Оклузија лакрималне тачке омогућава очување природних суза и продужење дејства вештачких суза. Ово је важно у лечењу пацијената са тешким сувим очима, посебно у вези са токсичним дејством конзерванса.

Привремена оклузија сузне тачке се такође постиже постављањем колагенског чепа у сузне каналиће. Главна сврха привремене оклузије је да се потврди да се неће јавити обилно сузење након трајне оклузије. У почетку се затварају све 4 сузне тачке и пацијент се прегледа након недељу дана. Ако дође до сузења, горњи чепови се поново уклањају и пацијент се поново прегледа након недељу дана. Ако пацијент нема тегоба или симптома, чепови се уклањају и доњи каналићи се затварају. Привремена оклузија се може извести аргонским ласером.

Привремена дуготрајна оклузија (на неколико месеци) може се постићи употребом силиконских чепова. Могући проблеми - климање чепова, стварање гранулома, што може изазвати упалу.

Трајна оклузија се изводи код пацијената са тешким сувим очима и понављајућим вредностима Ширмеровог теста од 2 мм или мање. Ова оклузија се не користи код пацијената са лакримацијом након привремене оклузије само доње сузне тачке. Трајну оклузију је најбоље избегавати код младих пацијената, јер њихов волумен продукције суза није константан. Ова оклузија се изводи уз значајно проширење сузне тачке каутеризацијом слузокоже проксималне ивице каналикулуса током 1 секунде. Након успешне оклузије сузне тачке, потребно је пратити знаке реканализације. Важно је спречити било какве инфламаторне компликације, као што су хронични блефаритис и инфекција у подручју оклузије.

Друге опције лечења сувог ока

Локално примењени циклоспорин 0,05%, 0,1% - безбедан, добро подношљив и ефикасан лек који смањује инфламаторне појаве сузног ткива на ћелијском нивоу.

Системска примена холинергичких лекова као што је пилокарпин (салаган) је прилично ефикасна у лечењу сувих очију. До 40% пацијената са сувим очима доживљава позитиван ефекат.