Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Трансплантација ћелија панкреасних острваца: поступак, прогноза
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Трансплантација острваца панкреаса има теоријске предности у односу на трансплантацију целог органа: поступак је мање инвазиван, а острвца се могу криопрезервирати, што омогућава оптимизацију времена трансплантације. Међутим, поступак је превише нов да би пружио било какве предности, али континуирано побољшање технике повећава шансе за успех. Недостаци укључују то што су трансплантиране алфа ћелије које луче глукагон нефункционалне (што може довести до хипогликемије) и да је потребно више панкреаса да би се добила острвца за једног пацијента (што погоршава неравнотежу понуде и потражње и ограничење поступка). Међутим, показано је да трансплантација острваца помаже у одржавању нормалног нивоа шећера у крви код пацијената којима је потребна тотална панкреатектомија због бола од хроничног панкреатитиса. Индикације за операцију су исте као и за трансплантацију целог панкреаса. Истовремена трансплантација острваца и бубрега може постати одржива операција када се технологија побољша.
Поступак трансплантације ћелија панкреасних острваца
Панкреас се уклања од донора са можданом мртвом главом; колагеназа се перфузира кроз панкреатични канал како би се одвојила панкреасна острвца од панкреасног ткива. Пречишћена фракција ћелија острваца се убризгава перкутано у порталну вену. Ћелије острваца мигрирају у хепатичне синусе где се таложе и луче инсулин.
Исходи су бољи када се дају 2 или 3 инфузије острваца од 2 преминула донора, након чега следи имуносупресивна терапија, укључујући антитела против IL-2 рецептора, моноклонска антитела (даклизумаб), такролимус, сиролимус; глукокортикоиди се не користе. Имуносупресивну терапију треба наставити доживотно или док ћелије острваца не престану да функционишу. Одбацивање је тешко открити, али се може дијагностиковати абнормалним нивоима глукозе у крви; не постоји утврђени третман за одбацивање. Компликације поступка укључују крварење током перкутане пункције јетре, тромбозу порталне вене и порталну хипертензију.
Успешна трансплантација острваца одржава краткорочну нормогликемију, али дугорочни исходи су непознати; дугорочна независност од инсулина захтева додатну примену ћелија острваца.
Где боли?
Шта треба испитати?
Како испитивати?