
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Токсоплазмоза - Дијагноза
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 03.07.2025
Клиничка дијагностика токсоплазмозе
Дијагноза токсоплазмозе се заснива на епидемиолошким факторима ризика за инфекцију и клиничким и лабораторијским дијагностичким подацима.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Специфична и неспецифична лабораторијска дијагностика токсоплазмозе
Паразитолошка дијагностика токсоплазмозе (преглед биопсија лимфних чворова и других органа) није нашла широку примену због своје сложености и интензивности рада. За детекцију токсоплазме користе се микроскопија, директна верзија методе флуоресцентне анализе (DAM) и метода биолошких тестова на белим мишевима са изолацијом T. gondii. Развијена је имуноблотинг метода за детекцију протеина патогена помоћу IgM, IgG, IgA антитела и полимеразне ланчане реакције. Дијагностика интраутерине токсоплазмозе заснива се на методама кордоцентезе и амниоцентезе. Међутим, ове методе имају ограничену примену у практичној медицини, јер су скупе, захтевају посебну опрему и одређену обуку особља.
У великој већини случајева, дијагностика токсоплазмозе подразумева употребу серолошких тестова. Серолошка дијагностика токсоплазмозе заснива се на детекцији Ig класа G, M, A, E. Могу се одредити индиректном методом флуоресцентних антитела (IMFA), чврстофазним ензимским имунотестом (SPE) итд. Међу савременим методама серодијагностике токсоплазмозе користе се и тестови диференцијалне аглутинације, тестови латекс аглутинације и trap SPE за детекцију IgM према токсоплазми. Тестови за одређивање антитела као што су реакција преципитације (PR), реакција фиксације комплемента (CFR) и индиректна хемаглутинација (IHA) тренутно се ретко користе због њихове ниске осетљивости и специфичности. Присуство токсоплазмозе може се утврдити и помоћу кожног теста са токсоплазмином. Међутим, ни овај тест се практично не користи последњих година, јер постоје осетљивије савремене дијагностичке методе које искључују уношење лека у организам пацијента. У дијагнози интраутерине токсоплазмозе, уз НМФ и ТИФМ, користи се реакција са Сабин-Фелдмановом бојом (СФД). Тест се заснива на немогућности токсоплазми да се обоје метилен плавим у присуству антитела на Т. гондии. Ова реакција је прилично сложена, захтева радну снагу и захтева живе токсоплазме, што није могуће у свим лабораторијама.
Поновљена серолошка дијагностика токсоплазмозе открива специфична антитела класа IgM и IgG на антигене токсоплазме: ELISA, RNGA и RIF (али нису довољно информативни код пацијената са СИДОМ): спроводи се интрадермални тест са токсоплазмином (нативним или рекомбинантним). Приликом анализе и тумачења резултата серолошке дијагностике потребно је узети у обзир „имунолошку“ инкубацију – појаву антитела на антигене паразита тек након одређеног латентног периода – и проценити резултате студија у динамици. Кожни тест указује на инфекцију токсоплазмом, али не пружа информације о природи тока болести. Труднице са позитивним серолошким реакцијама подвргавају се ултразвуку фетуса у динамици.
Инструментална дијагностика токсоплазмозе
Приликом дијагностиковања церебралне токсоплазмозе (посебно код пацијената са АИДС-ом), изводе се ЦТ и МРИ мозга: титри ИгГ (ређе ИгМ) се одређују у крвном серуму и цереброспиналној течности, ДНК патогена се детектује помоћу ПЦР-а, а патоген се изолује из њих.
Диференцијална дијагноза токсоплазмозе
Токсоплазмоза се разликује од многих заразних и неинфективних болести: лимфогрануломатоза, лимфоцитна леукемија и друге патологије крвног система, туберкулоза, листериоза, јерсиниоза, инфективна мононуклеоза. болести нервног система и органа вида. Код деце, узимајући у обзир узраст, диференцијална дијагностика токсоплазмозе се спроводи са ЦМВ, херпес инфекцијама и различитим акутним респираторним вирусним инфекцијама, рубеолом, вирусним хепатитисом. У случају поновљених побачаја, рођења деце са развојним аномалијама код серопозитивних жена, неопходно је искључити акушерску и гинеколошку патологију.