Атрофија тестиса

Атрофија тестиса је болест мушког репродуктивног система, која је једна од најтежих и изазива неповратне последице. Долази до постепеног смањења запремине тестиса, што заузврат доводи до значајног смањења производње мушког хормона тестостерона и производње сперматозоида.

Узроци атрофија тестиса

Уобичајено је мишљење да ризична група укључује само мушкарце који се баве дизањем тегова, посебно оне који редовно посећују теретану и раде вежбе снаге како би развили мишиће. Међутим, може се слободно рећи да је ово веровање потпуно погрешно. У стварности, све врсте лекова из групе анаболичких стероида, који се често узимају током бодибилдинга, далеко су од јединог и главног разлога који доводи до атрофије тестиса.

Вероватноћа појаве и развоја ове болести је прилично висока код остатка масе мушкараца. А чињеница да се човек никада није бавио стероидима и свим врстама одговарајућих биоактивних адитива - дијететским суплементима, уопште не искључује такву могућност.

Атрофични процеси тестиса се јављају током дужег временског периода, а у случају благовремене дијагнозе почетка патолошких промена, може се спречити њихов даљи развој.

Узроци атрофије тестиса могу се јавити чак и током периода интраутериног развоја. Они су посебно представљени крипторхизмом. У осмом месецу трудноће, тестиси се спуштају у скротум. Ако се током овог процеса тестис задржи у перитонеалној шупљини или у ингвиналном каналу, то може довести до престанка његовог развоја и накнадне атрофије.

Атрофија тестиса може настати као резултат трауме и запаљенских процеса, хидроцеле, орхитиса.

Атрофија тестиса је такође узрокована поремећајима снабдевања крвљу. Јавља се на страни са које може доћи до компресије сперматичне артерије. Компресија сперматичне артерије је једна од могућих последица хируршке интервенције на скротуму и пластичне хирургије ингвиналног канала.

Трауматски узроци се јављају и у случајевима оштећења лумбалне кичме, што нарушава инервацију тестиса. Орхитис изазван траумом такође може довести до атрофије тестиса.

Када се паренхим тестиса запали, то је претежно једнострано, што одређује вероватноћу атрофије тестиса на страни која је подложна таквом инфламаторном процесу.

Неки узроци атрофије тестиса су такође хормонске природе. Атрофични процеси тестиса су могући на позадини гојазности у тешким фазама, као и са хормонским дисбалансом повезаним са регулацијом полних хормона.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми атрофија тестиса

Симптоми атрофије тестиса у билатералном типу примећују се у облику општег смањења запремине скротума; палпацијом се откривају мале величине и млавост тестиса.

Неки посебно тешки случајеви карактеришу се чињеницом да палпација скротума открива атрофирани тестис у облику танке плоче.

Како се величина тестиса смањује, ниво производње тестостерона се сходно томе смањује. То заузврат узрокује значајно слабљење либида и доводи до смањења количине семене течности.

Потребно је напоменути чињеницу да се промене параметара спермограма код једностране атрофије јављају чак и када други тестис није погођен овим процесом. То се дешава зато што патолошке појаве у једном тестису на овај или онај начин повлачу за собом поремећаје у функционисању другог.

Повезани симптоми укључују смањен мишићни тонус и депресивно емоционално стање.

По правилу, човек сам може да примети такве симптоме атрофије тестиса, и након што је идентификовао алармантан напредак у смањењу њихове величине, потражи помоћ од одговарајућег специјалисте како би му прописао благовремени третман.

Присуство билатералне тестикуларне атрофије као компликације орхитиса пре пубертета може изазвати феномен познат као еунухоидизам.

Атрофија тестиса код варикоцеле

Судови одговорни за венско снабдевање тестиса крвљу имају велики број веза између себе - анастомозе скротума и ингвиналног канала. Они формирају такозвани пампиниформни плексус.

У неким случајевима долази до прекомерног патолошког ширења такве мреже крвних судова, што узрокује варикоцелу.

Атрофија тестиса код варикоцеле настаје као резултат чињенице да је због ове појаве са венама у пампиниформном плексусу оштећена снабдевање крвљу. То доводи до исцрпљивања тестиса и почетка погоршања његове унутрашње структуре.

Када се вене прошире, у њима почињу да се јављају стагнирајући процеси крви са ниским засићењем кисеоником. Локална хипоксија тестикуларних ткива изазива промене у њиховој структури, што такође штетно утиче на квалитет и количину произведене сперме.

Ово је узроковано повећањем скротума и прегревањем тестиса због пуњења проширених вена венском крвљу.

Атрофија тестиса код варикоцеле је узрокована поремећајима у структури ткива тестиса. Хормонски поремећаји који настају у овом случају такође имају штетан утицај на његово стање.

Атрофични процеси у тестису могу се лечити одговарајућом хируршком интервенцијом. Као резултат тога, тестис расте до нормалне величине, његова унутрашња структура се обнавља и, као резултат тога, квалитет сперме се побољшава.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Дијагностика атрофија тестиса

Дијагноза атрофије тестиса подразумева темељан преглед подручја препона, пениса, скротума и тестиса.

Врши се пулпирање - палпација гениталија како би се идентификовало могуће присуство чворића или печата који указују на онкологију, као и друге патолошке манифестације.

Као резултат прегледа тестиса, могуће је утврдити узрок болних симптома, открити жаришта упале или утврдити чињеницу конгениталних анатомских одступања од норме, као што је један тестис који недостаје или онај који се није спустио у скротум током периода пренаталног развоја.

Дијагноза атрофије тестиса је важан здравствени фактор, било да је у питању одрасла особа или дете, без обзира на године. За дечаке је ова превентивна мера релевантна јер вам омогућава да откријете неспуштени тестис или друге урођене аномалије.

Неспуштени тестис има велику вероватноћу да развије рак. Када се открију квржице у тестису, треба имати на уму да су у многим случајевима то малигни тумори, тако да не треба одлагати посету лекару ради обављања неопходних дијагностичких процедура и што пре почети лечење.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Третман атрофија тестиса

Лечење атрофије тестиса, ако се дијагностикује овај прогресивни процес, нажалост није могуће.

У таквом случају, најприкладнија опција је уклањање тестиса погођеног патолошким променама. Ово је диктирано разматрањима да у супротном постоји велика вероватноћа развоја тумора.

Дакле, лечење се углавном своди на благовремену хируршку интервенцију.

Таква радикална мера као што је уклањање погођеног тестиса значајно утиче на стање и функције репродуктивног система. Ово, међутим, не искључује могућност да мушкарац у будућности живи пуним животом. Уместо уклоњеног тестиса убацује се протеза како би се одржао нормалан облик скротума, а преостали здрави тестис је сасвим довољан за репродуктивну функцију и одржавање довољног нивоа мушких хормона.

У најранијим фазама, лечење атрофије тестиса хуманим хорионским гонадотропином показује добре резултате, што такође донекле помаже у обнављању функција репродуктивног система.

Значајна улога се даје и превентивним мерама усмереним на спречавање атрофије тестиса.

Превенција

Атрофија тестиса практично не пружа никакав ефикасан третман. Да би се избегао даљи развој свих врста компликација и патологија у здравом тестису, индиковано је уклањање погођеног тестиса.

На основу овога, превенција атрофије тестиса своди се првенствено на благовремено тумачење алармантних симптома и исправну дијагнозу. Стога, ако се примети да је тестис почео да се смањује у величини, потребно је одмах посетити уролога. Као резултат тока лечења који је прописао специјалиста, процес се може успешно зауставити. Ова мера, иако није у стању да врати тестис у нормалну величину, спречиће појаву значајног хормонског дисбаланса у телу.

Превенција атрофије тестиса, поред знакова самог овог патолошког процеса, подразумева и идентификацију и одмах почетак лечења болести које могу довести до смрти ткива. Такве болести могу бити изазване узимањем стероидних лекова у прекомерним количинама. Ови лекови негативно утичу и на тестисе и на бубреге, хипофизу и панкреас.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Прогноза

Прогноза за атрофију тестиса у великој мери зависи од узрока који изазивају прогресију овог процеса у мушком телу. Такође може бити узрокована променама које утичу на хомеостазу – стање оптималне хормонске равнотеже.

Због повећања андрогена током интензивног вежбања, природни нивои тестостерона имају тенденцију смањења. То на крају доводи до тога да тестиси функционишу знатно мање интензивно и да почну да се смањују у величини.

Ова појава не даје основа да се сматра разлогом за узбуну, јер је у питању привремени симптом. Након што спортиста престане да узима стероиде, тестиси се враћају у нормалну величину. Хормонски баланс се такође поново нормализује.

Прогноза за атрофију тестиса изгледа најмање повољна када се заснива на трауматским факторима, озбиљној дисфункцији жлезда и значајном хормонском дисбалансу. Висок степен ризика је такође повезан са значајним вишком индекса телесне масе и присуством гојазности од 2-3 и најтежег, морбидног стадијума.

[ 26 ]