Тест спутума за туберкулозу

Плућна туберкулоза је заразна болест коју изазива Кохов бацил. У раним фазама инфекција може бити асимптоматска, али временом се јављају умор, летаргија, знојење, бледа кожа и ниска температура. Како болест напредује, почиње кашаљ, у почетку сув, затим са ослобађањем спутума - патолошког секрета који указује на оштећење ткива органа.

Какав је спутум код туберкулозе?

Боја спутума може се користити за постављање дијагнозе, али за коначан закључак је потребан темељан преглед. Код патологија доњих дисајних путева, може варирати од безбојне или беле до канаринасте, жуто-зелене, зелене, а такође и са фрагментима крви.

У раним фазама туберкулозе карактеристичан је провидни стакласти спутум; бели спутум указује на стварање протеина и дубље оштећење ткива; смеђи, наранџасто-смеђи са рђастим нијансом указује на уништење крвних судова.

Гнојни спутум је жућкасто-зеленкасте боје, што указује на прогресију болести, при чему се ослобађа гној. У тешким случајевима, у последњим стадијумима туберкулозе, у њему се налази крв, а понекад се искашљава само крв, што је знак унутрашњег крварења.

Постоји још један ток туберкулозе, када акумулација спутума није праћена кашљем. Концентришу се у грлу, стварајући осећај грудвице, узрокујући непријатан осећај голицања и жељу да се отарасе, али нема кашља.

Тест спутума за туберкулозу

Анализа крви за сумњу на туберкулозу показује само нека одступања од норме, као што су повећана седиментација еритроцита, анемија, леукопенија. Овде је неопходан тест спутума. Које методе постоје? [ 1 ]

Анализа секрета за туберкулозу укључује студије:

• макроскопски (одређује се запремина излучене течности, њена боја, мирис, слојевитост и нечистоће);
• микроскопски (за откривање бактерија отпорних на киселине);
• бактериоскопски (за Mycobacterium tuberculosis - MBT).

Сакупљање спутума за туберкулозу

Спутум за откривање туберкулозе можете дати и у државним медицинским установама и у приватним лабораторијама уз упут лекара. Постоји одређени алгоритам. Дакле, да бисте открили микобактерије, потребно је да прикупите три узорка.

За први, пацијенту се даје џепна пљувачка опремљена ознакама које указују на пуно име, датум рођења и датум прикупљања. Пре поступка, испрати уста водом да би се уклонили остаци хране. Посуда се мора принети устима, дубоко удахнути 3 пута и снажно искашљати, испљувајући слуз у посуду. Лабораторијски асистент, након што се увери да има довољне количине материјала (3-5 мл), чврсто је затвара поклопцем и ставља у кутију за транспорт.

Пацијенту се даје још једна пљувачка коју треба да понесе са собом за самостално прикупљање узорка следећег јутра након прања зуба, који сам доставља у медицинску установу. Тамо се узима и последњи узорак. [ 2 ]

Део спутума се шаље у лабораторију на културу; ова метода је много осетљивија од претходне, јер може да детектује чак и једну микобактерију.

Колико је времена потребно да се уради тест спутума за туберкулозу?

Потпуна анализа спутума траје 3 месеца. Тако дуг период се објашњава чињеницом да бацили туберкулозе могу веома споро да расту. Постоје и брзе методе, које и даље трају најмање 42 дана.

Бактериоскопија спутума за туберкулозу је једноставна и исплатива, али траје дуго.

ПЦР спутума за туберкулозу

Метода полимеразне ланчане реакције (ПЦР) је веома прецизна. Она утврђује присуство вируса са 100% поузданошћу, док други тестови са малим бројем микобактерија могу дати негативан резултат. Заснива се на детекцији бактеријске ДНК у узетим узорцима.

Под утицајем ензима и температуре (од 50º до 95ºС) један молекул ДНК се претвара у два. То траје 3 минута. Да би се добио резултат, довољно је 30-40 циклуса, што значи један и по до два сата. PCR метода открива туберкулозу у најранијим фазама њеног развоја.

Микроскопски преглед спутума код туберкулозе

Микроскопским прегледом спутума откривају се еозинофили, подтип леукоцита, велики број еритроцита код плућне хеморагије, еластична влакна, Куршманове спирале и Ерлихова тетрада.

Упркос чињеници да у природи постоји много бактерија отпорних на киселину осим туберкулозе, ипак је ово једна од главних метода за одређивање туберкулозе, јер је једноставна и брза (од једног сата). Микроскопски преглед спутума омогућава идентификацију најопаснијих пацијената за друге, као и праћење динамике лечења. [ 3 ]

Резултат теста спутума на туберкулозу

Позитиван резултат теста спутума значи да је откривен Кохов бацил и то потврђује дијагнозу. Негативни резултати је не искључују и захтевају друге студије: туберкулински тест, ензимски имунотест, хистолошки, флуорографију, радиографију, компјутеризовану томографију.

Која је разлика између пнеумоније и туберкулозног спутума?

Код пнеумоније се најчешће примећује мукозни и мукопурулентни спутум, али се нечистоће крви могу наћи не само код туберкулозе, већ и код фокалне пнеумоније. Наранџасто-смеђа боја је својствена и лобарној пнеумонији и туберкулози.

Обе патологије карактеришу фибринозни угрушци у спутуму, али код пнеумоније нема тела у облику пиринча (Кохова сочива), мање протеина, може се открити жуч.