Тест за сифилис

Сифилис је полно преносива болест коју изазива бледа спирохета ( Treponema pallidum ). Болест почиње појавом безболног чира на месту увођења узрочника (тврди шанкр) и регионалног лимфаденитиса. Након неког времена, инфекција постаје генерализована: развија се секундарни, а затим и терцијарни сифилис. Класификација сифилиса дата је у наставку.

Класификација сифилиса

• Примарни - развија се 10-90 дана (у просеку 21 дан) након инфекције.
• Секундарни - развија се 2-6 месеци након инфекције или 2-10 недеља након појаве тврдог шанкра.
• Латентна (скривена) - фаза болести у којој су серолошке реакције позитивне, а одсутни су сви знаци оштећења коже, слузокоже и унутрашњих органа:
  • рани латентни - мање од 2 године од почетка болести;
  • касно латентно - више од 2 године од почетка болести;
  • неодређени латентни.
• Терцијарни - развија се 3-7 година након појаве болести (од 2 до 60 година), гуме се појављују након 15 година.
• Конгенитално.

Тест за сифилис

Серолошке методе се најшире користе за дијагнозу сифилиса, омогућавајући откривање имунолошких поремећаја (појава антисифилитичких антитела) у телу пацијента као одговор на репродукцију патогена у њему.

Развој антисифилитичких антитела током болести одвија се у складу са општим обрасцима имуног одговора: прво се синтетишу IgM антитела, а како болест напредује, почиње да преовладава синтеза IgG. IgM антитела се појављују 2-4 недеље након инфекције и нестају код нелечених пацијената након приближно 18 месеци; током лечења раног сифилиса - након 3-6 месеци; касног - након 1 године. IgG антитела се обично појављују 4. недеље након инфекције и достижу веће титре од IgM. Могу да перзистирају дуго времена чак и након клиничког опоравка пацијента.

Сифилитичка антитела могу бити неспецифична (реагини) и специфична (антитрепонемална).

Следеће методе се могу користити за дијагностику сифилиса у серо- и цереброспиналној течности.

• Реакција микропреципитације (МП) са кардиолипинским антигеном је скрининг тест који се користи у скринингу популације на сифилис. МП се изводи са плазмом или инактивираним крвним серумом. Страни тестови VDRL, RPR и други су слични МП и по принципу постављања реакције и по осетљивости и специфичности.
• ЕЛИСА (користи антиген из култивисаних или патогених бледих трепонема).
• Тест пасивне хемаглутинације (PHA). Антигени из културних или патогених бледих трепонема.
• Имунофлуоресцентна реакција (ИФ) у следећим модификацијама: ИФ-абс, ИФ-ц, ИФ са капиларном крвљу из прста.
• Сет серолошких реакција за сифилис, који се састоји од КСК са трепонемским и кардиолипинским антигеном и МР. Пошто је трепонемски антиген специфичан, сет серолошких реакција је класификован као дијагностички тестови. Због развоја осетљивијих, специфичнијих и мање радно интензивних реакција, постало је могуће заменити КСК са ELISA или RPGA (такође у комбинацији са МР).
• Реакција имобилизације Treponema pallidum, у којој се патогени Treponema pallidum соја Nichols користи као антиген.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]