Крвни тестови за тестове јетре код детета

Скрининг дијагностички тестови јетре код деце имају своје специфичности. Анализа тестова јетре код детета има за циљ процену функционалног стања органа.

Број тестова зависи од лекарских налога и жалби пацијента. То јест, не постоји утврђена дијагностичка норма за децу. Тестови се бирају на основу узраста детета, раста и хормонских карактеристика, присуства урођених аномалија и хроничних болести организма.

[ 1 ], [ 2 ]

Техника имплементације

Крв се узима из пете или вене, у зависности од старости малог пацијента.

Нормални тестови функције јетре код деце

Тумачење вредности анализе није идентично као код одраслих. Хајде да размотримо норме главних индикатора јетре у зависности од узраста детета:

1. Алтернативни

Овај ензим се анализира истовремено са АСТ-ом, што омогућава диференцијацију поремећаја у јетри и кардиоваскуларном систему.

• Деца млађа од 6 недеља 0,37-1,21 мкат/л.
• До 12 месеци – 0,27-0,97 мкат/л.
• До 15 година – 0,20-0,63 мкат/л.

Резултати многих лабораторијских тестова код деце значајно се разликују од утврђених норми за одрасле. Ово се односи и на анализу тестова функције јетре. На пример, главни маркер стазе жучи код одраслих је висок ниво алкалне фосфатазе. Код деце се активност ове супстанце повећава, како тело расте. То јест, анализа не указује на поремећаје хепатобилијарног система.

Норма у резултатима биохемијског скрининга јетре код деце:

Узраст детета	Индекс, мкат/л
	Алтернативни	АСТ	ГГТП	Афричка куга сланине (АСК)	Укупни билирубин
До 6 недеља	0,37-1,21	0,15-0,73	0,37-3,0	1,2-6,3	Први дан живота – 0-38 Други дан живота – 0,85 4. дан живота – 0-171 21. дан живота – 0-29
До 12 месеци	0,27-0,97	0,15-0,85	0,1-1,04	1,44-8,0	0-29
До 15 година	0,20-0,63	0,25-0,6	0,1-0,39	1,35-7,5	2.17

Крв за анализу се узима из петне или лакатне вене. Пре анализе, веома је важно да дете не једе 8 сати. Ово је неопходно да би се добили поуздани резултати. Број студија за тестове функције јетре прописује лекар. Лекар анализира резултате прегледа детета, присуство тегоба и низ других фактора. Такође се узима у обзир присуство конгениталних аномалија, које се враћају у нормалу како дете расте.

Повећање и смањење вредности

Повећане вредности аланин аминотрансферазе примећују се у следећим случајевима: акутни вирусни хепатитис, цироза, туморске метастазе у јетри, леукемија, не-Хоџкинов лимфом, Рејев синдром, некроза јетре, хепатитис, токсично оштећење органа. Промене АЛТ могу бити повезане са болестима билијарног тракта и панкреаса, метаболичким патологијама, декомпензацијом срчаних мана, мишићном дистрофијом и поремећајима телесне температуре.

2. АСТ

• До 6 недеља 0,15-0,73 мкат/л.
• 6 недеља-12 месеци - 0,15-0,85 мкат/л.
• До 15 година 0,25-0,6 мкат/л.

Повећање аспартат аминотрансферазе у крви детета је могуће у следећим случајевима: болести срца и скелетних мишића, болести крви. Хепатитис, интоксикација, примарни хепатом, цитомегаловирусна инфекција, инфективна мононуклеоза, акутни панкреатитис, хипотиреоза, инфаркт бубрега, смањен ниво калијума у крви, Рејев синдром.

3. ГГТП

• Деца млађа од 6 недеља – 0,37-3,0 мкат/л.
• До 12 месеци – 0,1-1,04 мкат/л.
• До 15 година – 0,1-0,39 мкат/л.

Повећани нивои гама-глутамил транспептидазе најчешће су повезани са следећим патологијама: хепатитис, цироза, интоксикација, хепатостеатоза, холестаза, метастазе на јетри, кардиоваскуларне болести, конгениталне болести са повећаним нивоом масти у крви, ендокрини поремећаји. Смањење нивоа ГГТП-а се примећује код хипотиреозе, односно смањења активности штитне жлезде.

4. Алкална фосфатаза

Овај ензим се формира у јетри и костима. Сазревање и раст детета се јављају због активне производње алкалне фосфатазе.

• Новорођенчад до 6 недеља – 1,2-6,3 мкат/л.
• Деца млађа од 1 године – 1,44-8,0 мкат/л.
• Деца од 2 до 10 година – 1,12-6,2 мкат/л.
• Деца од 11 до 15 година – 1,35-7,5 мкат/л.

Узроци повећања АЛП код деце: вирусни хепатитис, апсцес јетре, тумор или опструкција жучних канала, инфективна мононуклеоза. Болести скелетног система, бубрега, леукемија, недостатак фосфора и калцијума, гастроинтестиналне патологије, хронична дијареја, нефротски синдром. Смањење АЛП код педијатријских пацијената је могуће у случају тешке анемије, хипотиреозе, хипофосфатемије, хипопаратиреоидизма, као и недостатка хормона раста током пубертета.

5. Укупни билирубин

• Први дан живота – 0-38 мкат/л.
• 2. дан живота – 0,85 мкат/л.
• 4. дан живота – 0-171 мкат/л.
• 21. дан живота – 0-29 мкат/л.
• Деца млађа од 1 године – 0-29 мкат/л.
• Деца млађа од 15 година – 2,17 мкат/л.

Повећање билирубина се јавља у следећим случајевима: хемолитичка жутица, хепатична жутица, конгенитални вирусни хепатитис, оштећено излучивање жучи у јетри и блокада великих жучних канала.

Поред горе наведених индикатора, могу се прописати додатни тестови за процену функционалног стања јетре код детета: укупни протеини, албумин, креатин киназа, коагулограм, имунолошки тестови итд. Процена тестова функције јетре код деце се спроводи узимајући у обзир многе факторе, па је лекар одговоран за тумачење резултата теста.