Тендовагинитис: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Тендонитис је веома тешка болест тетивних овојница (омотача који окружује тетиву), која је праћена јаким болом и израженим инфламаторним процесом.

Неефикасан третман, занемарена упала може изазвати некрозу тетива, ширење гнојне упале по целом телу. Тендинитис могу изазвати разне повреде (модрице, ињекције, посекотине) које су довеле до трауме зидова тетивних омотача који се налазе близу површине. Међутим, болест се често развија као резултат прекомерног оптерећења тетиве, а не као резултат инфекције. Таква оптерећења су често повезана са професионалним активностима особе (млекарке, пијанисткиње, машиновође итд.).

Болест може утицати на руку, Ахилову тетиву, подлактицу, зглоб, стопало и скочни зглоб.

Узроци теносиновитиса

Тендонитис може бити засебна болест која се јавља независно, или се може развити као резултат неких компликација након општег инфламаторног процеса у телу.

Код заразних болести као што су туберкулоза или сифилис, са различитим мањим повредама, инфекција може продрети у тетивни омотач, што доводи до развоја различитих облика тендовагинитиса (гнојни, неспецифични, туберкулозни, бруцелозни). Поред тога, заразни тендовагинитис се може развити као резултат другог запаљеног процеса у телу, на пример, код реуматизма или реуматоидног артритиса.

Неспецифични тендовагинитис је широко распрострањен и обично се јавља након дуготрајних и великих оптерећења тетиве. Доста често се неспецифични тендовагинитис јавља као резултат професионалне активности или хобија који је повезан са често понављаним покретима. Тендонитис у овом облику се класификује као професионална болест. Такође се среће и посттрауматски тендовагинитис, који најчешће погађа професионалне спортисте, али се понекад развија као последица повреде у домаћинству.

Дегенеративни тендовагинитис директно зависи од циркулације крви у суседним ткивима. Када је проток крви поремећен, на пример, код проширених вена, развија се дегенеративни облик тендовагинитиса, односно примећује се промена синовијалне мембране вагине.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Симптоми теносиновитиса

У акутном облику тендовагинитиса, као резултат протока крви у погођено подручје, јавља се јак оток синовијалне мембране. На месту оштећења тетиве јавља се оток, што узрокује јак бол при притиску или померању. У акутном току болести, покрети прстију су ограничени, при притиску се јавља карактеристичан шкрипави звук (крепитус), и бол. Ограничен покрет у акутном облику тендовагинитиса може се изразити у јакој контракцији прстију у неприродном положају.

По правилу, код акутног процеса, захваћене су само тетиве на супротној страни длана или стопала; акутни тендовагинитис прстију је много ређи. Обично се ова врста инфламаторног процеса развија у хронични облик. Код акутног облика тендовагинитиса, подлактица или потколеница такође могу отећи. Ако се почне развијати гнојни облик болести, стање пацијента се погоршава грозницом (мрзица, температура, упала лимфних чворова, крвних судова). У синовијалној шупљини се формира серозно или гнојно пуњење које компресује место које повезује крвни суд са тетивом. Као резултат тога, исхрана ткива је поремећена и то може касније изазвати некрозу.

Хронични тендовагинитис је често узрокован професионалним дужностима и јавља се као резултат честих и великих оптерећења тетива и одређених мишићних група. Болест такође може бити последица неефикасног или неправилног лечења акутног тендовагинитиса. Првенствено су погођени зглобови лакта и ручни зглобови. Хронични тендовагинитис се манифестује слабом покретљивошћу зглобова, болом при наглим покретима, карактеристичним шкрипавим звуком или кликтањем при покушају стискања шаке. Обично се хронични тендовагинитис јавља у омотачу тетива одговорних за флексију и екстензију прстију.

Крепитирајући теносиновитис

Крепитацијски тендовагинитис је једна од најчешћих професионалних болести. По правилу, болест се развија на позадини редовне трауме тетива, мишића и суседног ткива због често понављаних монотоних покрета прстију или стопала.

Болест у већини случајева погађа екстензорну површину подлактице (обично десну), ређе се јавља на Ахиловој тетиви, предњој површини потколенице.

Болест је праћена отоком преко погођеног подручја, болом и шкрипавим звуком сличним крцкању снега. По правилу, трајање болести не прелази 12-15 дана, крепитативни тендовагинитис се може поново појавити и често се развија у хроничну фазу.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Стенозирајући теносиновитис

Стенозирајући тендовагинитис је запаљење тетивно-лигаментног апарата шаке. Најчешћи узрок болести је повреда на раду. Болест напредује прилично споро, у почетку се јављају болне сензације у пределу метакарпофалангеалних зглобова. Тешко је савити прст, често је такав покрет праћен шкрипавим звуком (крепитус). Такође се може осетити густа формација дуж тетива.

Гнојни тендовагинитис

Гнојни тендовагинитис се обично развија као примарна болест, због уласка бактерија кроз микротрауме и оштећења. Секундарни тендовагинитис са формирањем гнојних маса се примећује ређе - по правилу, тетива је погођена као резултат преласка гнојне упале из суседних ткива, на пример, са флегмоном.

Обично су узрочници гнојног процеса у тетиви коли бактерије, стрептококе, стафилококе, а врло ретко и друге врсте бактерија. Када бактерије уђу у зид тетивне овојнице, појављује се оток, појављује се гнојење, што спречава исхрану ткива, услед чега тетива одумире.

Код секундарне болести, гнојна упала обично почиње у суседним ткивима, а тек затим се шири на зид тетивног омотача. По правилу, код гнојне упале, пацијента мучи грозница са високом температуром и општом слабошћу. Код узнапредовалих облика гнојног тендовагинитиса повећава се ризик од сепсе (тровања крви).

Асептични теносиновитис

Асептични тендовагинитис је неинфективне природе, болест се јавља прилично често, углавном код људи који због природе својих професионалних активности морају дуго да обављају монотоне покрете, обично током таквог рада учествује само једна група мишића и као резултат тога, због пренапрезања, различитих микротраума тетива и суседних ткива, почиње запаљен процес.

Тендонитис шаке је чест код музичара, одбојкаша итд. Скијаши, клизачи и други професионални спортисти су подложнији оштећењу стопала. Асептични тендинитис који се развије у хроничну фазу може приморати особу да промени своју професију.

Развој асептичног тендовагинитиса у акутном облику може бити узрокован повредом, која се често јавља код младих спортиста. Обично особа не примећује како се повредила, јер током тренинга можда чак ни не обраћа пажњу на благо крцкање у зглобу или стопалу. У почетној фази болести бол можда није јак, али се временом појачава.

[ 10 ], [ 11 ]

Акутни теносиновитис

Акутни тендовагинитис се обично јавља као последица инфекције. У акутном току болести јавља се јак бол у захваћеној тетиви, оток преко захваћеног подручја, висока температура (често се упаљава и лимфни чворови). Акутни процес се обично развија на задњој страни стопала или длана. Доста често се оток шири на потколеницу или подлактицу.

Код акутног тендовагинитиса, покрети су ограничени, понекад се примећује потпуна непокретност. Стање пацијента се временом погоршава: температура расте, појављује се грозница, а бол се повећава.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Хронични тендовагинитис

Хронични тендовагинитис обично не утиче у великој мери на опште стање пацијента. По правилу, код хроничног тендовагинитиса су погођене тетивне овојнице екстензора и флексора прстију, појављује се оток, осцилаторни покрети се осећају палпацијом, а покретљивост тетива је ограничена.

Болест почиње болом у погођеном подручју (обично у пределу стилоидног наставка). Појављује се болан оток дуж тетива, покрети прстију су отежани болом, укоченошћу, а бол може зрачити у раме или подлактицу.

[ 15 ]

Теносиновитис руку

Тендинитис руку је прилично честа болест, јер управо руке носе максимално оптерећење, најосетљивије су на повреде, хипотермију, што изазива болест. Обично тендинитис руку погађа људе чији је рад повезан са често понављаним покретима који оптерећују само одређену групу мишића, због чега се тетиве повређују и почиње запаљен процес.

Музичари често пате од тендовагинитиса руку; познато је да су неки познати музичари били приморани да се одрекну своје омиљене активности и постану композитори због бола.

Теносиновитис зглоба

Као што је већ поменуто, руке су најрањивији орган. Честа хипотермија, мање повреде, прекомерна оптерећења доводе до упале тетивних омотача. Тендонитис руку је најчешћи патолошки процес који погађа музичаре, стенографе, дактилографе итд. У већини случајева, болест је неинфективна, али је повезана са професионалном активношћу. Нешто ређе, тендонитис руке се развија као резултат инфекције.

Теносиновитис подлактице

Подлактица (најчешће задња страна) је обично погођена крепитационим тендовагинитисом. По правилу, болест брзо напредује. У већини случајева, болест почиње боловима, повећаним умором руке, у неким случајевима се јавља пецкање, утрнулост, пецкање. Многи пацијенти, чак и након појаве таквих симптома, настављају свој нормалан рад и после неког времена (обично после неколико дана, ближе вечери) јављају се јаки болови у подлактици и шаци, док покрети шаке или зглоба повећавају непријатне сензације у руци. Тендонитис је у овом случају повезан са повећаним оптерећењем и умором мишића руке услед монотоних дугих покрета.

Поред тога, болест се може развити као резултат модрица или повреда подлактице.

Ако не поштедите повређену руку, то може брзо довести до отока, јаког бола, а може се појавити и шкрипави звук. Обично особа сама примети оток на подлактици, али не обраћа пажњу на шкрипави звук.

Али чак ни оток, појава хрскања или јаког бола не приморавају особу да потражи помоћ од специјалисте. Обично, приликом контактирања лекара, пацијент се жали на немогућност потпуног рада због слабости руке, повећања бола при кретању. Код крипитирајућег тендовагинитиса, оток има овални облик (подсећа на кобасицу) и концентрисан је на задњој страни подлактице, дуж тетива.

Теносиновитис прста

Тендонитис прста је прилично тешко препознати у почетној фази развоја. Специјалиста поставља дијагнозу на основу прегледа, палпације и анамнезе. Постоји неколико карактеристичних знакова помоћу којих се може утврдити развој тендинитиса:

• оток прста, оток на задњој страни руке;
• бол при притиску сондом дуж тетива;
• јак бол при покушају померања прста.

Сви ови знаци могу се појавити одвојено или сви заједно истовремено (са гнојним тендовагинитисом).

Гнојна инфекција може се брзо ширити, узрокујући јаке болове који спречавају особу да нормално спава или ради, при чему пацијент држи прст у полусавијеном положају. Оток се шири на задњу страну руке, а при покушају исправљања прста осећа се оштар бол. На позадини упале, температура може порасти, лимфни чворови могу постати упаљени, а особа заузима положај у којем несвесно покушава да заштити болну руку.

Рендгенски снимци могу помоћи у дијагностиковању болести, јер откривају задебљање тетиве са јасним (ређе таласастим) контурама.

Теносиновитис зглоба

Теносиновитис палца се развија на дорзалном лигаменту. Болест погађа тетиву која је одговорна за исправљање палца. Типичан симптом је бол изнад зглоба у основи палца. Временом се бол повећава покретом и мало се смирује када је рука опуштена и у мировању.

Теносиновитис ручног зглоба

Теносиновитис ручног зглоба манифестује се, као и у другим случајевима, болом током покрета ручног зглоба и палца. Код ове болести, тетива одговорна за палац је погођена, а захваћена тетива се често задебљава. Често се бол из ручног зглоба даје подлактици, па чак и рамену.

Најчешћи узрок тендовагинитиса у каналу зглоба су заморни, понављајући покрети руку, често праћени повредама и оштећењима. Инфекција такође може изазвати упалу тетиве.

Жене су подложније тендовагинитису зглоба ручног зглоба, а постоји веза између болести и прекомерне тежине.

Примећено је да су жене ниског раста склоније развоју тендовагинитиса. Наследност такође игра значајну улогу у развоју болести.

Карактеристична одлика тендовагинитиса ручног зглоба је да се болест изражава не само јаким болом, већ и утрнулошћу или пецкањем, што је повезано са компресијом средњег нерва. Многе пацијенте муче „непослушне“ руке, утрнулост. Осећај пецкања се појављује на површини шаке, обично у пределу кажипрста, средњег и палца, у ретким случајевима пецкање се јавља у домалом прсту. Често је пецкање праћено пецкањем које може зрачити у подлактицу. Код тендовагинитиса ручног зглоба, бол се појачава ноћу, док особа може осетити привремено олакшање након трљања или тресења руке.

Теносиновитис раменог зглоба

Тендонитис раменог зглоба манифестује се као туп бол у пределу рамена. При палпацији се јавља бол. Најчешће рамени зглоб погађа столаре, коваче, пеглаче, брусиоце итд. Болест обично траје 2-3 недеље, јавља се у субакутној фази. Код тендонитиса, бол је пекуће природе, код напетости мишића (током рада) бол се може вишеструко повећати, често се јавља оток и шкрипави звук.

Теносиновитис лакатног зглоба

Тендонитис лакатног зглоба је прилично редак. Болест се углавном развија као последица трауме или повреде. Као и у другим случајевима тендинитиса, болест се јавља са израженим болом у пределу захваћених зглобова, отоком и шкрипањем. Обично, у мировању, зглоб не изазива пацијенту посебну нелагодност, али при кретању бол може бити прилично оштар и јак, што доводи до присилне имобилизације.

Тендинитис флексора прстију

Тендонитис флексора прстију се изражава у поразу тетивно-лигаментног апарата шаке. У овом случају долази до штипкања тетива које су одговорне за флексију и екстензију прстију. Болест се најчешће јавља код жена. Обично је развој болести повезан са професионалним активностима повезаним са ручним радом. У детињству се болест може приметити у узрасту од 1 до 3 године. Најчешће је погођен палац, мада се штипкање тетива јавља и на другим прстима.

Теносиновитис стопала

Тендонитис стопала се манифестује у облику бола дуж тетива, при чему се бол појачава при померању стопала. Црвенило и оток се јављају истовремено са болом. Инфективни тендонитис изазива грозницу и погоршање општег здравственог стања.

Тендовагинитис Ахилове тетиве

Тендинитис Ахилове тетиве се развија углавном након повећаног оптерећења Ахилове тетиве или мишића потколенице. Болест посебно често погађа бициклисте, како професионалне тако и аматерске, тркаче на дуге стазе итд. Знак болести је задебљање Ахилове тетиве, бол при померању стопала, оток, а при палпацији тетиве може се осетити карактеристичан шкрипави звук.

Теносиновитис скочног зглоба

Тендонитис скочног зглоба се развија углавном код оних који доживљавају честа и велика оптерећења на ногама. Тендонитис се често развија код војног особља након дугих маршева. Спортисти (клизачи, скијаши), балетски играчи итд. такође често пате од тендинитиса скочног зглоба. Поред професионалног тендинитиса, болест се може развити након дужег тешког рада.

Поред спољашњих фактора, тендовагинитис се може развити због урођене абнормалности стопала (клупасто стопало, равно стопало).

Теносиновитис коленског зглоба

Као и у другим случајевима, тендовагинитис коленског зглоба се развија као резултат продуженог физичког стреса на зглобу, анатомски неправилне структуре тела, лошег држања, а такође и као резултат инфекције.

Болест обично погађа људе чији је начин живота повезан са повећаном физичком активношћу или који су, због природе својих професионалних активности, приморани да дуго остану у једном положају (често у неудобном положају). Тендовагинитис колена је широко распрострањен међу кошаркашима, одбојкашима итд., пошто често скакање доводи до повреде коленског зглоба.

Класични симптоми развоја тендовагинитиса су појава бола у погођеном подручју, који временом (са развојем запаљеног процеса) постаје јачи. Бол се може повећати физичким напором, у зависности од временских услова. Поред бола, постоји ограничење у покрету удова, бол се јавља при палпацији, понекад шкрипање, а може се осетити и настали чворић тетиве. Погођено подручје црвени и отиче.

Теносиновитис доњег дела ноге

Симптоми тендовагинитиса се не појављују одмах, већ неколико дана након што је почео процес упале. Тендонитис потколенице се развија, као и у другим случајевима, са повећаним оптерећењем потколенице или инфекцијом, као и у случају абнормалног развоја стопала. На рендгенском снимку можете видети заптивку на месту погођене тетиве.

Теносиновитис кука

Доста често, тендовагинитис кука је узрокован разним повредама, преоптерећењем тетива и мишића. Жене су подложније болести него мушкарци. Болест се јавља као резултат преоптерећења ногу, након дугог и необичног ходања, трчања, након ношења тешких предмета. У неким случајевима, болест се развија као последица повреде.

Де Кервенов теносиновитис

Де Кервенов тендовагинитис је тешка упала лигамената зглоба, коју карактерише упала, бол и ограничена покретљивост. Пре много година, стање се називало „болест праља“ јер је углавном погађало жене које су морале свакодневно ручно да перу велике количине веша, али после 1895. године добило је име по хирургу Фрицу де Кервену, који је први описао симптоме.

Де Кервенов тендовагинитис карактерише бол у тетивама на задњој страни зглоба, када упала задебља зидове тетивне овојнице, што може изазвати сужавање канала. Упала може довести до слепљивања тетива. Болест се код жена развија осам пута чешће него код мушкараца, обично погађајући жене старије од 30 година.

Упалу могу изазвати неке повреде првог канала дорзалног лигамента, на пример, након разних повреда радијуса. Болест могу изазвати честе упале, повреде, напрезање мишића (посебно узроковано интензивним радом који укључује једну мишићну групу). Међутим, углавном није могуће утврдити тачне узроке болести.

Тендинитис карактерише бол дуж радијалног нерва, који се може повећати напетошћу или покретом (најчешће при покушају хватања нечега силом). Болни оток се појављује изнад првог канала дорзалног лигамента зглоба.

Дијагноза тендовагинитиса

На основу прегледа (палпација, збијање, бол, укоченост покрета) и карактеристичне локализације упале, специјалиста ће моћи да дијагностикује тендовагинитис. Радиографија ће омогућити разликовање тендовагинитиса од артритиса и остеомијелитиса, код којих слика приказује промене у костима и зглобовима.

Лигаментографија (рендгенски снимак са контрастним средством лигамената и тетива) се прописује да би се искључио стенозирајући лигаментитис. Поред тога, специјалиста мора искључити опште болести које могу изазвати тендовагинитис (бруцелоза, туберкулоза).

[ 16 ], [ 17 ]

Лечење тендовагинитиса

Главни принцип успешног лечења тендовагинитиса је благовремена квалификована помоћ и ефикасан третман. Пре свега, потребно је створити одмор за оболели уд, у неким случајевима лекар може сматрати да је потребно применити гипсани завој или чврсти завој.

Стручњаци предлажу неколико фаза лечења тендовагинитиса. Пре свега, пацијент се ослобађа посла, убризгава му се новокаин (за ублажавање јаких болова) и, ако је потребно, примењује се гипсани завој.

После 2-3 дана, ако пацијент настави да пати од болова, блокада новокаином се може поновити. После још неколико дана, прописују се топли облози, загревање, УХФ терапија. По правилу, за ефикасно лечење је неопходно 4-6 парафинских апликација. Временом се повећава пасивно оптерећење на оболелом екстремитету, након чега се гипсани завој уклања и повећава покретљивост. Ако након курса лечења сви непријатни симптоми нестану, пацијент се отпушта, а даје се препорука да неко време обавља лагани рад.

Који лекар лечи тендовагинитис?

Ако сумњате на тендовагинитис (узнемирава вас бол, оток, црвенило преко болног места), требало би да се консултујете са реуматологом, који ће вам, након првог прегледа, прописати потребне тестове и додатне прегледе.

Лечење народним лековима

Тендинитис се може лечити у комбинацији са методама народне медицине, што ће повећати ефикасност лечења. Народне лекове треба увек користити као додатну терапију. Пре почетка лечења, боље је консултовати се са специјалистом како би се искључиле друге болести са сличним симптомима.

Лечење народном медицином је углавном локално, коришћењем лосиона, масти, облога. Маст од цвета невена добро помаже у лечењу упале тетива. Можете је сами направити. Да бисте то урадили, биће вам потребни цветови невена, који се могу купити у апотеци. Кашику сувог цвећа треба добро самлети да би се добио прах (можете користити млин за кафу), који се меша са кашиком базе. Као базу можете користити вазелин или било коју крему за бебе. Оставите смесу да одстоји неколико сати, након чега је можете користити као маст или облог. Најбоље је нанети маст пре спавања.

Тинктура камилице, кантариона или невена има добра антиинфламаторна својства. За припрему ће вам бити потребна 1 кашика сушених цветова камилице или кантариона, ако користите невен, биће вам потребна 1 кашичица. Прелијте биљку чашом кључале воде и оставите да одстоји пола сата. Затим процедите тинктуру и узимајте пола чаше орално две недеље.

Лечење код куће

Лечење тендовагинитиса код куће помоћи ће у повећању ефикасности традиционалног лечења, помоћи ће у ублажавању упале и убрзати процес зарастања.

Прилично ефикасан лек за лечење тендовагинитиса је Розенталова паста, која се може купити у апотеци. Паста садржи 10 г винског алкохола, 80 г хлороформа, 15 г парафина и 0,3 г јода. Пре употребе, маст се мора благо загрејати (до пријатне топлине за тело), затим се производ наноси на погођено подручје, након што се стврдне, на врх се наноси вата и све се фиксира завојем. Боље је нанети пасту пре спавања. Пре употребе било ког народног лека, боље је консултовати се са специјалистом како би се избегле могуће компликације.

Лечење мастима

Тендонитис у било ком облику се лечи лековима који се користе у зависности од узрока болести и сложености запаљеног процеса. Најчешће се користе антиинфламаторни лекови, облози, масти, а у неким случајевима су потребни и антибиотици. Код скоро сваке врсте тендинитиса, погођеном екстремитету мора се обезбедити потпуни одмор.

По правилу, за тендовагинитис се прописују антиинфламаторне, болне масти. Такође, ефикасну помоћ традиционалним методама лечења може пружити маст припремљена самостално. Да бисте то урадили, потребно је темељно помешати 100 г свињске масти и 30 г биљке пелина, а затим ставити да кува неколико минута на лаганој ватри. Након што се маст потпуно охлади, може се користити. Маст се наноси у танком слоју на погођено подручје, можете је прекрити салветом одозго и фиксирати завојем.

Лечење црепитантног теносиновитиса

Уколико се сумња на крепитујући тендовагинитис, неопходно је потпуно зауставити свако оптерећење повређеног екстремитета како би се избегли нехотични покрети, примењује се чврсти завој (гипс) 6-7 дана. Након тога се прописују топли облози и антиинфламаторни лекови.

Требало би да се вратите на посао након што се оток и крцкање у погођеној тетиви потпуно смире.

Лечење црепитантног тендовагинитиса шаке

Тендинитис шаке се у великој већини случајева успешно лечи савременом медицином. Главни принцип ефикасног лечења је благовремено препознавање дијагнозе и одговарајућа терапија. Код крепитирајућег тендинитиса шаке, индиковане су физиотерапеутске процедуре, које су веома ефикасне у раним фазама болести, поред овога, пацијенту се прописује максималан одмор и фиксација захваћеног екстремитета.

Пре прописивања лечења, неопходно је утврдити узрок болести (траума, редовна физичка активност, инфекција). Ако бактерије уђу у тетиву, лекар прописује курс антибактеријске терапије. Ако је процес запаљења отишао довољно далеко и почело је гнојење, неопходна је хируршка интервенција. Опасност од гнојног тендовагинитиса је у томе што гној може продрети у суседна ткива (кости, зглобове, циркулаторни систем), што прети сепсом (тровањем крви).

Лечење тендовагинитиса зглоба

Ефикасан третман тендовагинитиса зависи од узрока болести. Ако је запаљенски процес у тетиви почео као резултат опште болести (реуматизам, туберкулоза итд.), лечење је првенствено усмерено на основну болест.

У случају јаких болова у зглобу, ставља се гипсана удлага која фиксира руку у једном положају, пружајући максималан одмор оболелим тетивама. Након овога, прописују се лекови и физикална терапија, по правилу нема потребе за хоспитализацијом пацијента. Ако је запаљенски процес у тетивама отишао предалеко, појавио се гној, тетиве су срасле, онда се пацијент шаље на хируршко лечење.

Лечење тендовагинитиса тетиве

Акутни тендовагинитис тетива се лечи локалним и општим поступцима. Ако је болест неспецифична, лечење је усмерено на сузбијање инфекције у телу (антибактеријска средства, имуностимуланси).

За тендовагинитис који се јавља на позадини туберкулозе, користи се специфична антитуберкулозна терапија.

За неинфективни тендовагинитис користе се антиинфламаторни лекови (бутадион).

Локални третман за било који облик тендовагинитиса састоји се у наношењу гипсане удлаге и загревања компримова. Након што запаљење тетива почне да се смирује, прописује се низ физиотерапеутских процедура (УХФ, ултраљубичасто зрачење, ултразвук итд.), као и терапијске вежбе.

Ако је процес запаљења постао гнојни, захваћени омотач тетиве мора се што пре отворити и очистити од гнојних накупљања.

Хронични тендовагинитис, поред свих горе наведених метода лечења, укључује парафинске или блатне облоге, масажу и електрофорезу. Ако је хронични тендовагинитис праћен повећањем инфективног процеса, узима се пункција из синовијалне овојнице ради детаљног прегледа у лабораторији. У тетивну овојницу се такође убризгава циљани антибиотик, а пацијенту се прописује антиинфламаторна терапија. Да би се смањио бол, у тетиву се убризгава новокаинска блокада. Ако хронични процес настави да напредује, прописује се сеанса рендгенске терапије.

Лечење тендовагинитиса зглоба

Код болести као што је тендовагинитис зглоба ручног зглоба, пацијентовој руци је пре свега потребан потпуни одмор, најбоље је применити чврсти завој или гипсану траку како би се оболеле тетиве што је више могуће имобилисале. Блокаде са новокаином, кеналогом итд. имају добар ефекат, прилично брзо ублажавајући јак бол. Такође се користе антиинфламаторни лекови (волтарен, нимесил итд.), физиотерапијске процедуре.

Лечење тендовагинитиса подлактице

Као и код других врста тендовагинитиса, неопходно је створити све услове за максималан одмор пацијентове руке. Може се прописати и блокада тетиве лековима против болова; ако бол не прође, препоручује се понављање поступка за неколико дана. Након 3-5 дана од почетка лечења, могу се користити загревајући облози; ако је потребно, лекар их може допунити посебним физиотерапијским процедурама (парафинске апликације, УХФ). Недељу дана касније, када се уклони фиксирајући завој или гипс, лекар може дозволити краткотрајне меке покрете прстију; временом се оптерећење руке мора повећати. Уз правилан третман, опоравак се јавља за 10-15 дана, али се још око две недеље пацијенту препоручује да заштити руку од великих оптерећења и обавља лаке послове.

Лечење тендовагинитиса стопала

У раним стадијумима болести, антибактеријска терапија у комбинацији са физиотерапијом је сасвим довољна. Гнојни тендовагинитис се лечи хируршким отварањем апсцеса и његовим чишћењем (такав третман је неопходан како би се спречило продирање фистула и гноја у суседна ткива).

Стопало треба одмах након дијагнозе чврсто фиксирати (гипсом, еластичним завојем, чврстим завојем итд.). Антиинфламаторна терапија (реопирин) се прописује за смањење упале у тетивама. Добар терапеутски ефекат имају и компресе са димексидом и електрофереза са новокаином. Блокада са хидрокортизоном добро помаже у ублажавању болова; након што бол попусти, можете направити компрес са озокеритом. Након 7-10 дана од почетка лечења, лекар може прописати терапијске вежбе, током којих ће се оптерећење на стопалу временом повећавати.

Лечење тендовагинитиса скочног зглоба

Тендонитис скочног зглоба, као и друге врсте болести, изражава се јаким болом на месту оштећења тетиве. Лечење запаљеног процеса у тетиви састоји се у обезбеђивању одмора, антиинфламаторне, антибактеријске терапије, временом се лечењу додаје посебна гимнастика, усмерена на обнављање функционалности тетива, мишића и зглобова.

Лечење тендовагинитиса се не одвија увек у болничком окружењу. У раним фазама болести, лечење се може спроводити код куће. Не треба се бавити самолечењем, јер тендовагинитис може добити гнојни облик, што може изазвати општу инфекцију организма. Традиционалне методе лечења је добро користити као помоћна средства традиционалне медицине како би се убрзао процес опоравка.

Лечење тендовагинитиса Ахилове тетиве

Када је Ахилова тетива упаљена, стопалу се мора пружити максималан одмор. У неким случајевима, мека подлога постављена испод пете може помоћи у смањењу бола. У случају јаког бола, специјалиста може прописати нестероидне антиинфламаторне лекове и физиотерапију. Ако бол не прође, на стопало се ставља гипсана лонгета 10-15 дана. Хируршко лечење тетива је изузетно ретко.

Стручњаци препоручују спортистима који редовно врше физички напор на стопала (тркачи, клизачи итд.) да раде посебне вежбе истезања тетива и да након тренинга на Ахилову тетиву на неко време ставе ледени облог.

Превенција тендовагинитиса

Инфективни тендовагинитис може се спречити одржавањем личне хигијене и благовременом дезинфекцијом различитих кожних лезија. У случају тешких или отворених рана, најбоље је применити антисептички завој како би се избегле бактерије.

Да би се спречио професионални тендовагинитис, потребно је редовно правити паузе од рада; на крају радног дана добро је масирати ноге, подлактице и руке. Топле купке за руке (стопала) су такође добре за опуштање.

Прогноза теносиновитиса

У већини случајева, ако је тендовагинитис откривен у раној фази и прописан је благовремени и ефикасан третман, прогноза је повољна. Око две недеље након појаве болести долази до опоравка, а након још две недеље особа постаје потпуно способна за рад. Међутим, ако је активност особе повезана са редовним стресом, повредама, онда је вероватноћа да ће се болест вратити и да ће се наставити у хроничном облику прилично висока.

Ако је тендовагинитис био гнојни и тетива је хируршки отворена, постоји велики ризик да ће функције стопала или руке бити оштећене.

Тендонитис је прилично тешка инфламаторна болест која погађа тетивни омотач. Прогресија болести може довести до тешких компликација (супурација, адхезија или некроза тетива, сепса итд.).

МКБ 10 код

МКБ је скраћеница од Међународне класификације болести и представља посебан документ који се користи за процену општег здравственог стања становништва, у медицини и епидемиологији. Ова референтна књига је неопходна за праћење и контролу болести и њихове преваленције, као и низа других здравствених проблема. Документ се ревидира сваких десет година.

У савременој медицини на снази је десети ревизијски класификатор (МКБ 10).

Тендонитис у МКБ 10 је наведен под шифром М 65.2 (калцифицирајући тендинитис).