Тазепам

Тазепам је класификован као психолептички лек на бази бензодиазепина, који делује директно на нервни систем. Главни састојак лека је оксазепам.

Индикације Тазепам

Тазепам се користи за лечење следећих патолошких стања:

• поремећаји спавања;
• неуротична стања;
• поремећаји психосоматских функција;
• поремећаји аутономног нервног система узроковани појавом менопаузе или цикличним поремећајима код жена;
• реактивна депресивна стања.

Осећаји анксиозности и бриге повезани са кућним и другим свакодневним проблемима, а који нису повезани са било каквим нервним или соматским поремећајима, не могу се сматрати индикацијама за узимање Тазепама.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Образац за издавање

Тазепам је таблета са танким филмом, конвексна са обе стране, светле (скоро беле) боје. Филм који прекрива таблете има глатки, сјајни изглед.

Сваки блистер садржи 25 таблета. Картонска кутија садржи две блистер плоче.

Главни састојак Тазепама је аксиолитичка супстанца оксазепам.

[ 4 ]

Фармакодинамика

Лек припада серији лекова на бази бензодиазепина. Тазепам има потенцијал да утиче на вишеструке структуре централног нервног система одговорних за емоционалну перцепцију - посебно на лимбички комплекс и хипоталамус. Тазепам помаже у појачавању инхибиторног дејства малог мозга, таламског и хипоталамског система, хипокампуса и ГАБА-ергичких нервних ћелија које се налазе у можданој кори.

Степен дејства Тазепама зависи од модулације осетљивости ГАБА-ергичких рецептора. Резултат стимулације бензодиазепинских рецептора, или ГАБА-а, сматра се повећањем транспорта хлоридних јона у нервну ћелију преко хлоридног канала. Овај процес изазива повећану поларизацију ћелијске преграде и, као последицу, слабљење активности нервне ћелије.

Дејство лека се манифестује у антифобичном и благом седативном ефекту. Тазепам опушта скелетне мишиће, истовремено показујући антиконвулзивна својства.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Фармакокинетика

Главни састојак лека се добро апсорбује у дигестивном систему. Његова биорасположивост може бити приближно 92%. Када се 30 мг главног састојка оксазепама узима орално, максимални ниво у крвотоку се детектује након 3 сата и достиже 450 нг/мл.

Активни састојак се везује за протеине плазме до 85%. Пролази плаценту, крвно-мождану баријеру и налази се у мајчином млеку.

Полуживот лека је до 8,2 сата.

Биолошка трансформација (метаболизам) се одвија у јетри. Неактивни метаболит се излучује из организма урином.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Дозирање и администрација

Не постоји општи режим лечења за Тазепам, јер се лек прописује строго према индивидуалним индикацијама.

• За одрасле пацијенте, Тазепам се може прописати:
  • за психозу, 10-30 мг до 4 пута дневно;
  • за поремећаје спавања, 10-30 мг 60 минута пре очекиваног времена за спавање (уз накнадни непрекидни пуни 8-часовни сан).
• Код старијих пацијената, дозу Тазепама треба смањити на приближно 10 мг три пута дневно.
• За пацијенте са недовољном функцијом јетре, Тазепам се прописује веома пажљиво, почевши од изузетно малих доза.

Укупно трајање лечења леком, укључујући његово постепено повлачење, је 2-4 недеље. Немогуће је нагло прекинути узимање Тазепама, јер ће то изазвати синдром повлачења.

Понекад лекар може да прилагоди режим лечења: продужи или скрати ток лечења, промени дозу.

Тазепам се узима орално, са малом количином течности. Препоручује се почетак лечења малим количинама лека, повећавајући дозу ако је потребно.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Користите Тазепам током трудноће

Узимање Тазепама током прва три месеца трудноће може имати негативан ефекат на фетус и стога је контраиндиковано.

Узимање Тазепама током трећег тромесечја може изазвати знаке респираторних тегоба, ниске температуре и ниског крвног притиска код бебе.

Ако је мајка узимала Тазепам током трудноће, новорођенче може развити зависност од дрога, укључујући и развој синдрома повлачења.

Студије су показале да лек може продрети у млеко током лактације, па је потребно проценити све ризике и одлучити са својим лекаром да ли треба престати са узимањем лека током дојења.

Контраиндикације

Тазепам се не може користити:

• у случају знакова високе осетљивости на састојке лека;
• у случају знакова респираторне инсуфицијенције, без обзира на етиологију;
• у случају ноћног респираторног застоја (апнеје);
• код тешких облика болести јетре или бубрега;
• са глаукомом затвореног угла;
• код акутне порфирије;
• за мијастенију;
• код опсесивно-компулзивног поремећаја, хроничног тока психотичних поремећаја;
• код хроничног алкохолизма, интоксикације барбитуратима или другим лековима који могу депресирати централни нервни систем;
• за лечење деце млађе од 6 година.

[ 16 ]

Последице Тазепам

Клиничка слика нежељених ефеката зависи од режима лечења и дозе Тазепама.

Током терапије могу се јавити следећи нежељени ефекти:

• промене у крвној слици, леукопенија;
• поспаност, летаргија, поремећаји свести и оријентације, мијастенија, главобоље;
• поремећаји памћења, промене либида;
• погоршање вида, двоструки вид;
• диспепсија, жеђ, поремећаји саливације;
• дизурија, енуреза;
• тремор и слабост мишића;
• губитак апетита;
• блага хипотензија;
• осећај опште слабости;
• алергијске реакције;
• жутица, погоршање функције јетре;
• поремећаји менструалног циклуса код жена;
• осећај анксиозности, раздражљивост до тачке агресије, ноћне море, делузионална стања.

Нежељени ефекти се јављају углавном код људи који конзумирају алкохол, као и код старијих и ментално нестабилних пацијената.

Нагли прекид узимања лека може изазвати такозвани синдром повлачења, који се манифестује у облику тинитуса, главобоље, конфузије, парестезије, болова у стомаку и повраћања.

Најтежи нежељени ефекат може бити развој депресивног стања са суицидалним тенденцијама.

Прекомерна доза

Предозирање Тазепамом може бити праћено следећим симптомима:

• умор, поспаност;
• поремећаји оријентације;
• нејасан изговор;
• замагљивање свести, све до развоја коматозног стања.

Ако истовремено узимате Тазепам и алкохолна пића, можете изазвати интоксикацију организма.

У случају интоксикације, користе се било које методе за брзо уклањање лека из крвотока. Најефикасније мере укључују испирање желуца, оралну примену сорбентних лекова и изазивање рефлекса повраћања (ако је жртва свесна). Обавезно је праћење рада свих органа: мерење пулса, крвног притиска и праћење дисања. Ако је потребно, лечење се спроводи према откривеним симптомима.

Постоји специфичан антидот - флумазенил.

Ако је предозирање Тазепамом било намерно, онда је приликом пружања прве помоћи потребно осигурати да пацијент није узимао никакве додатне или друге лекове.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Интеракције са другим лековима

Дејство Тазепама појачавају опиоиди, општи анестетици, психотропни лекови, лекови са антидепресивним и антиепилептичким дејством, антихистаминици и хипотензивни лекови. Истовремена употреба опиоида и Тазепама може изазвати еуфорију и зависност од лекова.

Истовремена употреба Тазепама са алкохолом може довести до прекомерног узбуђења и агресије.

Дејство Тазепама може бити ослабљено теофилином и кофеином.

Тазепам неутралише дејство леводопе и других сличних лекова.

Лекови који садрже естроген могу убрзати метаболичке процесе након узимања Тазепама.

Комбинована употреба са антивирусним лековима (зидовудин, ритонавир) смањује клиренс Тазепама.

Дејство лекова који снижавају крвни притисак се појачава када се узимају истовремено са Тазепамом.

Рифампицин убрзава метаболичке процесе и елиминацију Тазепама из организма.

Седативни ефекат Тазепама је појачан дејством баклофена.

Фармаколошка својства Тазепама могу се променити под утицајем фенобарбитала, карбамазепина, циметидина, кетоконазола, еритромицина.

[ 24 ]

Услови складиштења

Лек се чува у тамним, сувим просторијама, ван домашаја деце, на собној температури.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Рок трајања

Лек Тазепам се може користити 3 године.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]